ER/ICU Radio

Ambient AI vs Human Scribes in the Emergency Department Ann Emerg Med. 2025. doi: 10.1016/j.annemergmed.2025.10.006 救急外来（ED）における事務的な業務負担は医師のバーンアウトの主要な原因となっており、その対策として人間による代筆者（ヒューマン・スクライブ）が活用されてきたが、近年、環境型AI（アンビエントAI）スクライブの導入が進んでいる。本研究は、救急現場におけるAIスクライブとヒューマン・スクライブ...

Patient blood management in general intensive care patients Intensive Care Med (2026) 52:1290–1305 集中治療室（ICU）の重症患者において、貧血や凝固異常は極めて一般的であり、輸血必要量の増加、入院期間の延長、予後の悪化に関連している。本論文は、これらを修正可能なリスク因子と捉え、患者血液管理（PBM）の3本柱（貧血の最適化、血液損失の最小化、エビデンスに基づく輸血）に沿った管理戦略をまとめたナラティブ・...

The Weight of the Situation: The Case for Standardizing Vasopressor Dosing Units Critical Care Medicine 2026; 54: 1069–1072 ノルアドレナリンは敗血症性ショックを含む多くのショック状態における第一選択薬であるが、その投与単位には世界的な標準が存在しない。現在、主に北米で用いられる体重ベース（mcg/kg/min）と、欧州やその他の地域で一般的な非体重ベース（mcg/min, mg/hr, mL/hrなど）の2つの慣習が混在している...

キャッスルマン病（Castleman Disease: CD）は、特徴的なリンパ節病理像を呈する、稀で不均一なリンパ増殖性疾患の総称である。 臨床的および病理学的に以下のように分類される。 単中心性キャッスルマン病（UCD）： 単一のリンパ節領域のみが侵される。 多中心性キャッスルマン病（MCD）： 複数のリンパ節領域が侵される。以下の3つの亜型に分けられる。 オリゴ中心性キャッスルマン病（OCD）： 2〜3の隣接するリンパ節領域に限定...

Prehospital Assessment and Triage of Traumatic Brain Injury: A Narrative Review of Strategies and Tools Neurotrauma Reports 2026:7(1):193–209 本研究は、救急医療サービス（EMS）の現場において、頭部外傷（TBI）が疑われる患者を診断、予後予測、またはトリアージするために用いられるツールやプロトコルの有効性を評価したナラティブ・レビューである。2015年から2024年までの研究を対象とした系統的な検索により、最終...

Planimetric and Linear MRI Markers for Progressive Supranuclear Palsy Classification: A Large Multicohort International Study Radiology 2026; 319(3):e251394 進行性核上性麻痺（PSP）をパーキンソン病や他の非定型パーキンソニズムと鑑別することは、特に疾患の早期段階では困難である。本研究は、2,000名以上の参加者を含む大規模な国際マルチセンター共同研究であり、従来のMRI画像統計学的な測定法と、新たに開発され...

Remote Monitoring Approaches to Reduce Readmissions After Infection and Sepsis: A Randomized Clinical Trial JAMA Network Open. 2026;9(6):e2616641 敗血症や下気道感染症による入院後の再入院を減らすため、退院後の遠隔モニタリングの効果を検証した適応的ランダム化比較試験である。米国ペンシルベニア州西部の19施設において、再入院リスクが中〜高程度と判定された成人患者1,286名を対象とした。介入は、質問票の強度...

Standard-dose unfractionated heparin versus low-dose unfractionated heparin and low-molecular-weight heparin in extracorporeal life support (RATE): an open-label, randomised, non-inferiority trial Lancet. 2026. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)00851-2 体外式膜型人工肺（ECMO）施行中の成人患者330名を対象に、標準的な抗凝固療法と低強度戦略の有効性・安全性を比較した多施設共同ランダム化非劣性試験である。患者...

Discrepancies Between Point of Care and Central Laboratory Sodium and Potassium Measurements in ICU: Analytical Biases and Physician Awareness Critical Care Medicine (2026) DOI: 10.1097/CCM.0000000000007039 集中治療室（ICU）におけるナトリウム（Na+）およびカリウム（K+）の測定において、中央検査室の間接電位差法（IP）と、血液ガス分析装置などのポイント・オブ・ケア（POC）機器で用いられる直接電位差法（DP...

The impact of skin tone on performance of pulse oximeters used by NHS England COVID Oximetry @home scheme: measurement and diagnostic accuracy study BMJ 2026;392:e085535 パルスオキシメータによる酸素飽和度（SpO2）の測定精度が、患者のスキントーン（肌の色）によってどのような影響を受けるかを検証した大規模な診断精度研究である。イギリスの24箇所の集中治療室（ICU）において、重症患者903名を対象に、NHSの家...

全身性毛細血管漏出症候群（Systemic Capillary Leak Syndrome: SCLS）は、血管内皮細胞のバリア機能が一過性に破綻し、血漿成分やタンパク質が間質腔へ急速に漏出する、極めて稀で致死的な臨床症候群である。本症候群は、 低血圧、血液濃縮、低アルブミン血症 の三徴を特徴とし、重症例ではショック、多臓器不全、四肢の区画症候群を引き起こす。 SCLSの正確な発症率は不明であるが、世界中で報告されている症例数は数百例に留ま...

Preferences for Infection Prevention in Hospital-Acquired Infections JAMA Network Open. 2026;9(4):e267432 本研究は、院内感染（HAI）対策の選択において、医療従事者がどのような要素を優先して意思決定を行っているかを明らかにするために実施された。世界保健機関（WHO）の全6地域から、感染管理の意思決定に関与する256名の医療従事者を対象に、離散選択実験（DCE）という手法を用いて調査を行った。評価の対象となった...

Delayed presentation of air embolism after removal of central venous catheters: A systematic review J Crit Care 94 (2026) 155606. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2026.155606 中心静脈カテーテル（CVC）の抜去に伴う空気塞栓症は、一般に手技中や直後に発生すると認識されているが、抜去から一定時間が経過した後に発症する「遅発性」のケースについては十分に理解されていない。本研究は、CVC抜去から10分以上経過して...

Early high-dose vitamin C for out-of-hospital cardiac arrest: the VITaCCA randomized clinical trial Intensive Care Med (2026) 52:1235–1247 院外心停止後の自発循環再開（ROSC）後、全身の虚血再灌流障害による「心停止後症候群」は高い死亡率と罹患率の原因となっている。ビタミンCはその抗酸化作用などにより、これらの臓器障害を軽減する可能性が期待されていた。本研究（VITaCCA試験）は、心停止から蘇生した昏睡状態...

How to optimize brain perfusion and prevent cerebral complications during extracorporeal life support Intensive Care Med. 2026. DOI: 10.1007/s00134-026-08502-6 体外式膜型人工肺（ECMO）を含む体外生命維持法（ECLS）施行中の患者において、急性脳損傷（ABI）は死亡率や長期的な障害を増加させる重大な合併症である。本論文は、二次的な脳損傷を予防・軽減するために、修正可能なECLS因子と臨床管理戦略を概説したナラ...

Chronic kidney disease, complex conditions, and advancing therapeutics: new hope and challenges Lancet 2026; 407: 2444–60 慢性腎臓病（CKD）は、単なる腎機能の低下ではなく、炎症、代謝、線維化の経路を共有する複雑な全身性疾患として捉え直されている。過去10年間で、SGLT2阻害薬、非ステロイド型ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（MRA）、GLP-1受容体作動薬などの画期的な治療薬が登場し、腎機能の保持、アルブミン尿...

Rhabdomyolysis in Critically Ill Patients CHEST. 2026. DOI: 10.1016/j.chest.2025.12.048 横紋筋融解症は、骨格筋の損傷により細胞内成分（ミオグロビン、電解質、酵素など）が循環血液中に放出されることで引き起こされる臨床症候群である。原因は多岐にわたり、外傷や圧挫損傷、過度の運動、薬剤（スタチン、プロポフォールなど）、毒物、感染症（インフルエンザ、COVID-19など）、虚血、および遺伝性の代謝疾患が含まれる。...

Is acute respiratory distress syndrome a preventable disease? Intensive Care Med. 2026. DOI: 10.1007/s00134-026-08493-4 ARDSは、初発報告から60年が経過し、その疫学と病態生理は大きく変化している。本論文は、ARDSが予防可能な疾患であるかという問いに対し、医原性因子と非医原性因子の両面から検討したナラティブ・レビューである。 結論として、医原性（医療介入に関連する）ARDSの予防は大きな成功を収めている。男...

Personalized automatic management of tracheal cuff pressure and subglottic secretions drainage to prevent pneumonia in critically ill intubated patients. The MICROINHALO multicenter randomized controlled trial Intensive Care Med (2026) 52:1235–1247 本研究（MICROINHALO試験）は、集中治療室（ICU）で人工呼吸管理を受ける重症患者を対象に、 呼気二酸化炭素（CO2）測定に基づくカフ圧の自動個別管理と、サブグ...

Individual Risk Factors for Swimming-Induced Pulmonary Edema in Open Water Swimmers: A Case-Control Study Chest. 2026; doi:10.1016/j.chest.2026.02.039 本研究は、オープンウォータースイミング（OWS）中に発生する水泳誘発性肺水腫（SIPE）の個別リスク因子を特定することを目的とした症例対照研究である。スウェーデンで開催される大規模なOWSイベント（Vansbrosimningen）において、2017年から2024年の間にSIPEと診断...

Computed tomography in ARDS, from morphological insights to AI-powered multi-modal analysis: a narrative review Journal of Intensive Care (2026) 14:45 本研究は、急性呼吸窮迫症候群（ARDS）の診断と管理におけるコンピュータ断層撮影（CT）の役割を、従来の形態学的評価から人工知能（AI）を用いた最新のマルチモーダル解析まで網羅的に概説したナラティブ・レビューである。CTは、ARDSの定義に含まれる両側性の浸潤影...

Outcomes of emergency department and operating room preperitoneal pelvic packing in hemodynamically unstable severe pelvic fractures: a retrospective risk-adjusted observational study World Journal of Emergency Surgery (2026) 21:35 血液動態が不安定な重症骨盤骨折患者に対し、救急外来で行う腹膜前パッキング（ED-PPP）と手術室で行うパッキング（OR-PPP）の予後を比較した単一施設の後方視的観察研究である。20...

Invasive Candidiasis in Critically Ill Patients CHEST. 2026; doi:10.1016/j.chest.2025.12.020 集中治療室（ICU）における侵襲性カンジダ症（IC）の主要な形態であるカンジダ血症と腹腔内カンジダ症について、病態生理、診断、治療の最新アプローチをまとめたレビューである。ICはICU患者において高い罹患率と死亡率を伴い、広域抗菌薬の使用によるマイクロバイオームの破壊、血管留置カテーテル、侵襲的手技、免疫不全、高齢...

１．論文のタイトル Plasma Calcitonin Gene-Related Peptide Levels in Migraine ２．Citation Neurology 2026; 105: e2026xx ３．論文内容の要約 片頭痛の病態において重要な役割を果たすカルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）が、末梢血中において疾患活動性を反映するバイオマーカーとなり得るかを検証した横断的観察研究である。デンマークの専門施設において、588名の片頭痛患者と、年齢・性別などをマッチングさせた147名...

Sodium Bicarbonate for Critically Ill Adults with Metabolic Acidosis and Shock N Engl J Med. 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2600526 代謝性アシドーシスは重症患者に多く見られ、臓器障害や死亡率の上昇と関連している。本研究（SODa-BIC試験）は、昇圧薬を投与されている代謝性アシドーシスの成人患者に対し、炭酸水素ナトリウムの投与が腎予後を改善するかを検証した、多国間共同の二重盲検ランダム化比較試験である。7カ国55...