Cápsulas de Anestesiología

En las últimas semanas hemos recibido múltiples mensajes y sugerencias pidiendo un episodio actualizado sobre vía aérea difícil… así que aquí está: una cápsula 100% “de sala” (guardias + quirófano) basada en la nueva guía DAS 2025 para el manejo de la intubación traqueal difícil no anticipada en adultos . 🎯 Qué vas a aprender en este episodio Qué cambia y qué enfatiza la guía 2025 (lo realmente a...

En este episodio de  Cápsulas de Anestesiología  aterrizamos lo imprescindible para moverte con seguridad en quirófano pediátrico: qué cambia en la fisiología del niño, cómo planear la vía aérea sin improvisar y qué hacer —paso a paso— ante un laringoespasmo.  ¿Qué encontrarás?  Diferencias fisiológicas críticas: vía aérea, reserva de oxígeno (FRC) y por qué la bradicardia suele ser hipoxia hasta...

En este episodio de  Cápsulas de Anestesiología  abordamos el dolor agudo postoperatorio con un enfoque moderno tipo E-R-A-S (Enhanced Recovery After Surgery): analgesia eficaz, pero ahorradora de opioides.   Construimos un “mapa” clínico del dolor (nociceptivo, neuropático e hiperalgesia) y explicamos por qué puede aparecer la hiperalgesia inducida por opioides y cómo prevenirla con un uso correc...

En este episodio de Cápsulas de Anestesiología revisamos cómo ventilar en quirófano para reducir complicaciones pulmonares postoperatorias . Explicamos de forma práctica la compliance (compliancia) , la presión de conducción o driving pressure (delta P) y la PEEP (presión positiva al final de la espiración) , con metas útiles como delta P ≤ 15 cmH₂O . Abordamos ajustes en laparoscopia , obesidad ,...

En este episodio se revisa la hemodinamia durante la inducción anestésica con un enfoque práctico y basado en fisiología. Se analizan los mecanismos más frecuentes de hipotensión postinducción —disminución de la presión arterial media (P-A-M) por reducción de la resistencia vascular sistémica, caída del retorno venoso y/o depresión miocárdica— y se propone un algoritmo de actuación en tiempo real....

En este episodio conversamos, como en la sala de anestesia, sobre el uso clínico de los relajantes musculares: succinilcolina, rocuronio, cisatracurio, atracurio y pancuronio. Explicamos mecanismos de acción, el significado real del  fade  en el TOF, qué es el “bloqueo de segundo grado” (fase II), y respondemos una duda muy frecuente: ¿vale la pena intubar con succinilcolina y luego continuar con...

🎧 Episodio especial: La historia de Cápsulas de Anestesiología y cómo crear tu propio podcast En este episodio más personal, te comparto cómo nació este proyecto, las dificultades que he enfrentado para mantenerlo, y cómo, a pesar de los desafíos —incluyendo vivir en un lugar muy ruidoso— sigo grabando con pasión para compartir contenido contigo. Además, te doy una guía práctica para que tú tambi...

En este capitulo haremos una lectura del abordaje esquemático del paciente en la unidad de emergencias con patologías tiempo dependientes. Esta sección está enfocada en el repaso de nociones básicas de la atención de pacientes en urgencias. Ha sido diseñada para realizar actividades como Rucking mientras se emplea ese espacio para revisar temas centrales en Anestesiologia, medicina de urgencias y...

Una vez más, una lectura dirigida al manejo inicial de arritmias en el servicio de urgencias. En esta cápsula se plantea el abordaje especifico de ciertas arritmias y se mencionan algunos fármacos con sus nombres comerciales en el contexto hospitalario Español. Este audio hace parte de una temporada de estudio pasivo de temas relevantes mientras realizamos otras actividades.

Primero de una nueva serie de audios cortos con aspectos relevantes en medicina. Pequeña capsula de Anestesiología sobre el estudio de coagulación basal en urgencias. Un audio de nociones básicas para realizar otras actividades mientras se recuerdan fundamentos de la practica clínica en el contexto de la atención de urgencias.

En este video, abordamos el desafiante y multifacético espectro clínico de la vía aérea compleja. Tradicionalmente, la gestión de la vía aérea difícil se ha considerado una habilidad crítica para los anestesiólogos, requiriendo un enfoque meticuloso y estratégico. Sin embargo, la realidad clínica nos enseña que cada caso presenta sus propios retos y peculiaridades. Desplegamos la noción de que el...

En esta oportunidad, tendremos un espacio para compartir los principios técnicos y clínicos de la laringoscopia video asistida. Un enfoque pragmático del manejo de la via aérea en un contexto donde es cada vez mas común encontrar estos dispositivos en nuestros sitios de trabajo. Su uso correcto y nuestro entrenamiento en el uso de videolaringoscopios de distintas geometrías marcaran la diferencia...

Las necesidades y expectativas de los pacientes nunca deben ser ignoradas en nuestro entusiasmo por la anestesia regional. En el paciente de alto riesgo en el cual la anestesia regional es más segura, cualquier dolor innecesario puede anular los beneficios. La comodidad del paciente durante la anestesia regional se relaciona con la comodidad durante la inserción de la aguja, la estimulación del ne...

En este episodio evaluamos cómo el punto de vista de los pacientes difiere muy a menudo del punto de vista de los médicos. El libro "Anesthesia for the uninterested" se convirtió en la clave para encontrar al Dr. Gravenstein. Gracias a este verdadero pionero en la seguridad en anestesia fue posible poner los avances tecnológicos en función de la seguridad del paciente en un esfuerzo por...

La postura correcta requiere que el paciente esté seguro sobre la mesa de operaciones. Hoy tocaremos algunos aspectos importantes en la prevención de lesiones asociadas a zonas de presión, compresiones nerviosas, lesiones cutáneas y hasta alcanzaremos a mencionar que ventajas puede representar para el paciente estar en una posición en camastro de jardín, una variante del a postura supina que ademá...

En las brumosas sombras del siglo XVII, Blaise Pascal, apasionado por la mecánica y las matemáticas, esbozó la visión de una calculadora mecánica que trascendería la simple aritmética. Sus manos, que anhelaban entender los misterios del universo, dieron vida a la primera maravilla de la era del cálculo. Cada clic y giro eran movimientos en un ballet matemático que allanaría el camino para generaci...

El respeto es la base de un equipo eficiente. Desde el cirujano hasta el personal de enfermería, todos desempeñamos un papel crucial. La empatía y el respeto fortalecen la colaboración y la confianza.

¿POR QUÉ ES ATRACTIVA LA DEXAMETASONA? Datos preliminares del grupo RECOVERY Es probable que el efecto beneficioso de los glucocorticoides en las infecciones respiratorias virales graves dependa de la selección de la dosis adecuada, en el momento adecuado y en el paciente adecuado. La dexametasona está en la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud y está disponible...

Declaración del Consejo de Reanimación del Reino Unido sobre COVID-19 en relación con la RCCP y la reanimación en entornos sanitarios Estas recomendaciones pueden cambiar en función de la creciente experiencia en la atención de pacientes con COVID-19, así como del efecto del brote en los servicios de salud. Se cree que COVID-19 se propaga de manera similar a la influenza estacional; de persona a p...

Vasopresores por línea periférica ¿En serio? La evidencia no es tan abundante cuando se trata de hablar del riesgo de complicaciones mayores después de la utilización perioperatoria de una infusión continua de norepinefrina de forma periférica. Un estudio de Carlo Pancaro et al. Departamento de anestesiología de la universidad de Michigan La motivación para llevar a cabo de este estudio en dos ins...

A lo largo de este podcast intentaré mostrarte que en efecto hay una estrecha relación entre estas dos situaciones. A continuación, algunas recomendaciones basadas en la evidencia para su prevención, (hasta la NASA se pronunció): Para todas las organizaciones: 1. Evalúe su organización respecto a los riesgos relacionados con el cansancio. Esto comprende una evaluación de las horas fuera del tur...

El NNT o Número necesario a tratar, es el índice más reciente y fue propuesto en el contexto de los ensayos clínicos para evaluar el impacto del un tratamiento.  Cobra, por tanto, todo su sentido cuando el factor a estudio es un tratamiento.  Se define como el número de individuos que hay que tratar con el tratamiento experimental para producir, o evitar, un evento adicional respecto a l...

La temperatura corporal se controla normalmente por un sistema de retroalimentación negativa en el hipotálamo, que integra la información térmica de la mayoría de los tejidos. Aproximadamente el 80% de esta información térmica se obtiene de la temperatura corporal central, que puede medirse con sondas termométricas esofágicas distales, nasofaríngeas, o de membrana timpánica. El hipotálamo coordina...

Los efectos cognitivos adversos postoperatorios que persisten más allá de una duración explicable por los factores farmacocinéticos se han atribuido a los anestésicos desde el siglo XIX. Deben distinguirse tres entidades clínicas: delirio, demencia y disfunción cognitiva postoperatoria (DCPO). Al contrario que el delirio o la demencia, la DCPO no es un diagnóstico clínico, sino un resulta...

Anestésicos inhalatorios: mecanismos de acción La anestesia consiste en componentes o sustratos fisiológicos independientes y separables cada uno con mecanismos diferentes, aunque probablemente solapados, en diferentes puntos del sistema nervioso central. • La potencia de los anestésicos generales se correlaciona con su liposolubilidad, lo que refleja la importancia de su interacción con dian...