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C'est une exception à la règle T9 où il n'y a pas de Z en DP. ici il y a un Z un DP, donc il faut un DR. la curiethérapie à bas débit de dose et les irradiations en dose unique : le DP doit être codé Z51.01, comme dans les autres cas d’irradiation externe et interne l’injection de fer (pour carence martiale) en injection unique : le DP doit être codé Z51.2 Il faut un DR, l e Diagnostic Relié est l...

Dans la situation de traitement unique médical , le DP est l’affection traitée. Attention, l'affection est antérieurement connue. Cas du diagnostic fait au domicile ou aux urgences. Ne pas confondre avec les situations de diagnostiques ou de surveillance. Le patient vient pour un traitement médical +++ source : https://solidarites-sante.gouv.fr/fichiers/bos/2019/sts_20190006_0001_p000.pdf

Traitement Unique « Interventionnel » : Acte Therapeutique par Voie Endoscopique ou Endovasculaire, Imagerie Interventionnelle. source : https://solidarites-sante.gouv.fr/fichiers/bos/2019/sts_20190006_0001_p000.pdf

Dans la situation de prise en charge pour soins spécifiques de stomies, prothèses, autres appareils, le DP fait appel aux catégories Z43 à Z47 ainsi que Z49.0. Exemples : patient ayant subi quelques mois plus tôt une résection sigmoïdienne pour perforation diverticulaire, ré-hospitalisé pour fermeture de la colostomie (rétablissement de la continuité colique) : DP Z43.3 ; l’affection ayant motivé...

Une intervention dite de confort : on désigne par intervention « de confort » un acte médico-technique non pris en charge par l’assurance maladie obligatoire, autre que la chirurgie esthétique. LeDP de ces séjours doit être codé Z41.80 Intervention de confort ,à l’exclusion de tout autre code. Exemple, hospitalisation pour traitement chirurgical de la myopie : DP Z41.80, DR H52.1 Myopie ). Z412 en...

Un acte de chirurgie plastique non esthétique , de réparation d’une lésion congénitale ou acquise, pris en charge par l’assurance maladie obligatoire. plastie mammaire non esthétique : en DP Z421 rhinoplastie non esthétique , en DP J342 obésité morbide E665 ou L987 en DP source : https://solidarites-sante.gouv.fr/fichiers/bos/2019/sts_20190006_0001_p000.pdf

Un acte de chirurgie esthétique : on désigne ainsi toute intervention de chirurgie plastique non prise en charge par l’assurance maladie obligatoire . Dans son cas le DP doit toujours être codé Z41.0 ou Z41.1, à l’exclusion de tout autre code. augmentation mammaire Z411 et N642  rhinoplastie Z411 et M950 implant cheveux Pas besoin de DR même avec ces codes en Z. source : https://solidarites-s...

Traitement unique chirurgical. Dans la situation de traitement unique chirurgical, le DP est en général la maladie opérée. source : https://solidarites-sante.gouv.fr/fichiers/bos/2019/sts_20190006_0001_p000.pdf

Exception au Z en DP  si traitement répétitif : le traitement de la douleur chronique rebelle : dans le cas d’un séjour dont le motif principal a été une prise en charge spécifiquement algologique, indépendante du traitement de la cause, le DP est codé R52.10 ou R52.18 ; c’est le cas lorsque l’hospitalisation s’est déroulée dans une unité de prise en charge de la douleur chronique l’évacuatio...

Traitements répétitifs. Les séjours pour chimiothérapie, radiothérapie, transfusion sanguine, aphérèse sanguine, oxygénothérapie hyperbare, injection de fer (pour carence martiale) qu’il s’agisse de séances ou d’hospitalisation complète, doivent avoir en position de DP le code adéquat de la catégorie Z51 de la CIM–10. Le DP est toujours un Z... source : https://solidarites-sante.gouv.fr/fichiers/b...

Bilan initial d’extension d’un cancer. https://solidarites-sante.gouv.fr/fichiers/bos/2019/sts_20190006_0001_p000.pdf

Affection ou lésion intercurrente , indépendante de la maladie chronique ou de longue durée. Cas de la fracture du col du fémur en hospitalisation sur un terrain de base différent... source : https://solidarites-sante.gouv.fr/fichiers/bos/2019/sts_20190006_0001_p000.pdf 

Complication de la maladie chronique ou de longue durée, ou de son traitement. Lorsque le séjour a été motivé par le diagnostic d’une complication d’une maladie chronique ou de longue durée, ou d’une complication du traitement de cette maladie, la complication est le DP, que le diagnostic s’accompagne ou non d’un traitement. source : https://solidarites-sante.gouv.fr/fichiers/bos/2019/sts_20190006...

Extrait du guide méthodologique. L’affection chronique sous-jacente n’est pas le DP des séjours pour poussée aigüe quand la CIM–10 contient des rubriques ad hoc . [Règle D6] Exemples : – thyréotoxicose aigüe : E05.5 ; – acidocétose diabétique : E1–.1 ; – angor instable : I20.0 ; – exacerbation de maladie pulmonaire obstructive chronique : J44.1 ; – état de mal asthmatique : J46 ; – poussée aigüe d...

Lorsque le séjour a été motivé par une poussée aigüe d’une maladie chronique ou de longue durée, cette maladie peut être le DP, que le diagnostic ait été ou non suivi d’un traitement. Attention il faut rupture dans le traitement habituel. Attention aux hospitalisation pour diabète... Refus pour l'anévrisme aortique. Cas cités poussée HTA ou poussée de maladie de CROHN. Il faut ici une aggravation...

Lors des séjours, en général programmés pour une situation d’examen diagnostique motivée par un antécédent personnel ou familial (de cancer ou de polyadénome colique, par exemple) ou par une symptomatologie quelconque (élévation du PSA , par exemple), le DP est, en l’absence de mise en évidence du diagnostic, est la raison des explorations. source : https://solidarites-sante.gouv.fr/fichiers/bos/2...

Hospitalisations en MCO très souvent programmées. Bilan EEG (Z04800) Polysomnographie (Z04801), Tests allergologue (Z015) et bilan préopératoires (Z04802). Attention au respect de la circulaire frontière en MCO...sur les tests allergologiques. Iic le DR est obligatoire dans le règle D3. source : https://solidarites-sante.gouv.fr/fichiers/bos/2019/sts_20190006_0001_p000.pdf

Choix du DP en PMSI MCO année 2019. Lorsqu'il n'a pas été découvert de cause à la symptomatologie, elle est le DP. source : https://solidarites-sante.gouv.fr/fichiers/bos/2019/sts_20190006_0001_p000.pdf

Le choix du codage du DP (Diagnostic Principal) en PMSI MCO version 2019. Lorsque le séjour a permis le diagnostic de l’affection causale, elle est le DP. source : https://solidarites-sante.gouv.fr/fichiers/bos/2019/sts_20190006_0001_p000.pdf

Staphylococcie maligne de la face, érysipèle, oedème de Quinck, ethmoïdite, éclampsie, abbés dentaire, coup de soleil, eczéma, lupus, dermatomyosite, lèpre, trichinose, tularémie, mononucléose infectieuse, syndrome cave supérieur, blépharite, conjonctivites, chalazion, orgelet, zona, herpès, furoncle de lèvre, hypothyroïdie, amylose...

Cellulite, morsure de serpent, traumatismes, algoneurodystrophie, piqûres, plaies infectées, morsures, post-opératoire, syndrome de POEMS...

Bilatéral : insuffisance cardiaque, thrombose cave, cirrhose hépatique, amylose, glomérulonéphrites... Unilatéral : phlébite, érysipèle, lymphangite, traumatisme, insuffisance veineuse, piqûres, obstruction lymphatique, syndrome de Cockett... 

insuffisance cardiaque globale ( IDM, rétrécissement mitral, péricardites constructives, myocardites, HTAP...), insuffisance rénale terminale, cirrhose, Cushing, cachexie, corticoïdes, grossesse, toxidermie gravidique, allergies, oedème angio-neurotique généralisé, oedème cycliques idiopathiques... 

Glaucome, herpès, érosion cornéenne, hémorragie sous conjonctivale, conjonctivite, kératite, uvéite, sclérite, episclérite...

Otite externe (furoncle, zona, mycosique, eczéma), otite moyenne (otite moyenne congestive, supputée...), lésion dentaires (carie, abcès dentaires, phlegmon, trismus), barotraumatisme, facture mandibulaire, angine, phlegmon amygdale, éthylotabagique (cancer cavum, amygdales, sinus piriforme), dysfonctionnement tempo-romandibulaire (fortement articulaires)...