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Orientations Diagnostiques? Dr HOUYENGAH

Orientations Diagnostiques ? Dr HOUYENGAH

Orientations Diagnostiques Dr HOUYENGAH

Orientations diagnostiques face à une syncope? Dr HOUYENGAH

Quelles orientations diagnostiques? Dr HOUYENGAH

Méningite, hémorragie sous arachnoïdienne, dissection de carotide, spondylodiscite, infarctus du myocarde...

Grossesse Extra Utérine (GEU), hernie étranglée, péritonite aiguë, appendicite aiguë, colique néphrétique,...

Péritonite, perforation, occlusions, GEU (Grossesse Extra-Utérine...), drépanocytose, colique néphrétique..

Abcès hépatique, angiocholite, cholécystite, foie cardiaque, HELLP syndrome, hépatite, hématome sous capsulaire, pancréatite, ulcère gastroduodénal perforé, syndrome de Budd-Chiari 

Rupture traumatique ou spontanée de rate, hématome intra abdominal, pancréatite aiguë, paludisme, infarctus du myocarde...

Phlébite profonde, ischémie aiguë ou subaiguë, traumatisme, sciatique, cruralgie, compression médullaire basse, arthrite et ostéite...

infarctus, ischémie aiguë du membre supérieur, fracture, luxation...

Glaucome aigue par fermeture de l'angle, corps étrangers... kératite, uvéites, conjonctivite...

Torsion du cordon spermatique, orchiépididymite (...oreillons...), cancer du testicule...

Infarctus du myocarde, embolie pulmonaire, ulcère gastroduodénale, anévrisme de l'aorte, dissection aorte, ischémie mésentérique...

Eliminer d'emblée : grossesse extra-utérine, torsion d'annexe, rupture de kyste, hémorragie de l'ovaire, péritonite, appendicite aiguë, hernie inguinale étranglée, occlusion intestinale, colique néphrétique...

Il faut éliminer d'emblée : syndrome coronarien, tamponnade, pneumonie, pleurésie, pneumothorax, embolie pulmonaire, anévrisme et rupture de l'aorte, pneumo-médiastin, médiastinite...

Il faut éliminer d'emblée : tumeurs ORL (tabac-alcool et cancer de la base de la langue, du pharynx, et du larynx...), les tumeurs du cardia, de l'œsophage, une angine ou phlegmon de l'amygdale, une diphtérie, un botulisme...

Il faut éliminer en urgence : tumeur maligne ORL (tabac-alcool), œdème laryngé, paralysies (chirurgie CATASTROPHIQUE de la thyroïde ...), corps étranger laryngé (syndrome de pénétration...). Il faut rechercher des causes organiques intra-larynx, des causes fonctionnelles (myasthénie, myopathies...) et éliminer un malmenage vocal (crieurs...)

Il faut éliminer en urgence : corps étranger; épiglottite, bronchiolite, asthme oedème de Quincke, anémie...

Lors d'un transfert d'un établissement A vers un établissement B, il est possible de surveiller en obstétrique-maternité une maman et son bébé. Le Z3908 en DP sur le RUM de la maman avec le Z37* en DAS (le compteur des naissances...), le terme de la grossesse (les DDR) Pour le bébé en DP : Z762, ne pas oublier le poids en gramme et les semaines d'aménorrhée Remarque : en cas d'isolement Z290 en DA...

Les principales causes à éliminer en urgence : lésions encéphaliques, hernie discale, polyradiculonévrite. En suite les causes : urologiques : adénome et cancer de la prostate, prolapsus génito-urinaire, fibrome, psychogène, iatrogène, réflexes (fécalome, alitement...) neurologiques : SEP, Parkinson, polynévrite, 

Quand coder en CIM le J960*? Il faut dans le dossier du patient, la notion d'insuffisance respiratoire ou de détresse respiratoire basée sur deux critères : saturation en AA inférieure à 90% ou au GDS, PaO2 inférieure à 60 mmHg.

Avant-propos : je vous conseille ce livre très riche en enseignements.

Ce cours est destiné aux médecins Coo. en HAD et aux TIM, secrétaires médicales.