PQU Podcast

Em uma entrevista psiquiátrica, quando chega o momento de avaliar um transtorno de personalidade, muitas dúvidas aparecem: Quando e como devo perguntar sobre um transtorno de personalidade? Devo apenas colher uma história de vida e a partir daí fazer o diagnóstico, ou devo perguntar por sintomas específicos? É possível fazer o diagnóstico de um transtorno de personalidade na primeira consulta? Nes...

Esse episódio do PQU Podcast baseia-se em artigo de Julian Leff, professor emérito do Instituto de Psiquiatria do King’s College, em Londres. Ele próprio descreveu esse texto como uma colcha de retalhos, uma colagem, que incorpora muito do que ele aprendeu, observou e vivenciou ao longo de sua longa e prolífica carreira como psiquiatra e pesquisador. Ao que ele relatou acrescentei algo de minha ex...

A depressão psicótica é um transtorno psiquiátrico grave, causa intenso sofrimento e coloca o paciente em risco. Infelizmente o tratamento da depressão psicótica encontra-se em um campo da pesquisa em psiquiatria de pouco interesse por parte dos grupos de pesquisa, indústria farmacêutica e fontes de fomento. Como consequência, as evidências são escassas e de qualidade questionável. No episódio de...

O TEPT é perturbador e limitante – interfere significativamente com o desempenho funcional da pessoa e compromete sua qualidade de vida. Estima-se que sua prevalência para a vida toda seja de 8%, mas esse índice certamente é maior em zonas de conflito e mais propensas a desastres naturais. Nesse episódio do PQU Podcast apresentamos uma revisão concisa, acessível e atualizada, das abordagens terapê...

Neste episódio do PQU Podcast um alerta: não acredite em tudo o que você lê como ciência, seja crítico! Os problemas na ciência atual vão da escolha da metodologia a ser aplicada, passam pela análise estatística empregada e chegam ao uso de estratégias retóricas para inflar resultados. Parafraseando Churchil, a ciência é a pior forma de produção de conhecimento, com exceção de todas as demais!

A terceira edição do livro “Persuasion & Healing”: A comparative study of psychotherapy”, dos psiquiatras norte-americanos Jerome Frank e Julia Frank, publicada em 1991, é um clássico que deve ser lido por todo psiquiatra, principalmente pelos que estão em formação. Ele fornece uma visão abrangente e organizadora sobre psicoterapia em geral e identifica e descreve os componentes comuns a todas as...

Nesse episódio entrevistamos a Dra. Cristina Del-Ben. Ela é livre docente, professora associada do Departamento de Neurociências e Ciências do Comportamento da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP e tem como principais interesses de pesquisa a neurobiologia da ansiedade e do processamento de emoções; psiquiatria de emergência e de intervenção precoce; e epidemiologia e determinantes socia...

É setembro Amarelo, mês de conscientização sobre o suicídio, e o PQU Podcast leva este tema muito a sério! Vou apresentar uma proposta de um diagnóstico específico para detectar o estado mental que antecede o suicídio, a Síndrome da Crise Suicida. E temos uma surpresa! Fomos falar com o próprio idealizador e pesquisador chefe desta proposta, Doutor Igor Galynker!

Nesse episódio do PQU Podcast abordamos aspectos práticos, legais e éticos do prontuário psiquiátrico, documento elaborado pelo psiquiatra e ferramenta fundamental para seu bom trabalho. Nele devem constar, de forma organizada, objetiva e concisa, todos os dados relativos ao paciente. O prontuário psiquiátrico é propriedade compartilhada do médico e do paciente, que pode ter acesso a ele e solicit...

Nesse episódio do PQU Podcast, mais um da série Fichário de psicofármacos, apresentamos dados de farmacologia clínica do Zolpidem, o hipnótico mais utilizado nas últimas décadas no tratamento de insônia. Seu uso é muito tranquilo se for feito de acordo com as recomendações, mas ele tem sido usado exagerada e indiscriminadamente, sem o devido critério, mais um sinal do quanto hoje em dia se tolera...

Nós psiquiatras somos uma espécie em extinção? O Psiquiatra Vienense Heinz Katschnig escreveu um artigo em que diz que sim, e aponta os desafios que precisam ser encarados por nós psiquiatras a fim de justificar nossa profissão! Mãos a obra!

Nesse episódio do PQU Podcast abordamos um tema sempre presente quando se prescreve medicamentos. Conversamos sobre medicamentos de referência, similares e genéricos. Nosso objetivo é fornecer informações que possam ser úteis no entendimento da questão, necessário para um posicionamento mais fundamentado e orientação dos pacientes.

As fake news chegaram à ciência? É claro! Não fica esperto não que logo logo você virou uma tiazinha do WhatsApp e tá acreditando em qualquer artigo, só por que é “científico”! Brincadeiras a parte, neste episódio vou discutir um estudo que mostra que a leitura de um artigo científico deve sempre ser crítica! Aproveitem!

Nos prolegômenos do livro “Clinical Psychopharmacology: Principles and practice”, do Nassir Ghaemi, lançado no primeiro semestre de 2019, lista dez falácias e dez verdades da Psicofarmacologia. Nesse episódio apresentamos e comentamos uma a uma as verdades. É útil e benéfico, em tempos de tantas fake news, revisitar conceitos legítimos que, devidamente respeitados, contribuem para a boa prática cl...

Nos prolegômenos do livro “Clinical Psychopharmacology: Principles and practice”, lançado no primeiro semestre de 2019, Nassir Ghaemi lista dez falácias e dez verdades da Psicofarmacologia. Nesse episódio apresentamos e comentamos uma a uma as falácias. Não concordamos com todas, mas é inegável que a argumentação do autor merece respeito e nos obriga a refletir. Algumas inclusive colocam em cheque...

Temos novidade no primeiro episódio da quarta temporada do PQU Podcast! Inauguramos hoje uma nova seção: Inspirados no hábito de muitos alunos de medicina de produzir “caderninhos” de condutas e medicamentos, inauguramos o nosso Fichário de Psicofármacos. No episódio de hoje, a pregabalina e sua aplicação no tratamento de Transtorno de Ansiedade Generalizada.

O Prof. Marco Antônio Brasil é professor associado e chefe do Departamento de Psiquiatria e de Medicina Legal da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro e ex-Presidente da Associação Brasileira de Psiquiatria. É psicofarmacologista clínico, psicoterapeuta, estudioso de psicologia médica e da interface entre psiquiatria e filosofia. Marco Antônio Brasil é um grande defensor...

Muito se fala na literatura em saúde mental sobre a família do paciente, também muito se fala sobre entrevista psiquiátrica, mas é escasso o material sobre como entrevistar a família de nossos pacientes. É justamente sobre isto o episódio de hoje do PQU Podcast!

A Fibromialgia é uma condição crônica de etiologia desconhecida caracterizada por dor crônica difusa que frequentemente coexiste com perturbações do sono, distúrbios cognitivos e fadiga. Embora alterações inflamatórias, infecciosas e autoimunes já tenham sido aventadas na sua etiopatogenia, muito poucas evidências sustentam tais teses. Além disso, ela frequentemente está associada com depressão e...

William Osler é um dos ícones da medicina, sendo inclusive por alguns referido como o pai da medicina moderna. Em 1889, no discurso de despedida da Universidade da Pensilvânia, intitulado “Aequanimitas”, destaca duas características do médico necessárias para a boa prática clínica, para o bom desempenho na vida em geral e que contribuiriam para o sucesso profissional tanto quanto auxiliariam no tr...

Em 1971 Robert Evan Kendell e colaboradores publicaram um artigo que explorou de maneira muito inteligente as diferenças entre duas importantes escolas da psiquiatria. O artigo intitulado “Critérios diagnósticos de psiquiatras nos Estados Unidos e no Reino Unido” é um clássico, que junto a outros foram a força motriz de uma importante mudança na maneira como nós psiquiatras fazemos diagnósticos.

Neste episódio do PQU Podcast, apresentamos e comentamos os resultados da metanálise de Cipriani e colaboradores sobre a eficácia e tolerabilidade de 21 antidepressivos, que causou rebuliço no meio psiquiátrico e entre os laboratórios farmacêuticos. Ela sintetiza dados de 522 ensaios clínicos randomizados e duplo-cegos de antidepressivos contra placebo ou em comparação com outros antidepressivos e...

Novas evidências colocam em dúvida a orientação já estabelecida em diversos protocolos de tratamento para pacientes com esquizofrenia, qual seja: priorizar o uso de uma única medicação, um antipsicótico, no tratamento de manutenção de pacientes com esquizofrenia. Além de apresentar estes novos dados, discutimos nesse episódio aspectos práticos da tomada de decisão clinica baseada nas evidências di...

Em um simpósio de psiquiatria aqui em Ribeirão Preto, há muitos e muitos anos, eu coordenava uma mesa redonda sobre classificação em psiquiatria quando pela primeira vez ouvi a analogia entre classificações psiquiátricas e salsichas: ninguém sabia direito o que tinha nelas e nem como eram feitas. Não é verdade que não se sabe o que uma classificação psiquiátrica contém. Transtornos mentais, obviam...

Em 1964, Donald Klein publicou um artigo intitulado "delineamento de duas síndromes de ansiedade responsivas a medicamento" em que descreveu com detalhes o efeito terapêutico diferencial da imipramina em pacientes com ansiedade episódica. Esse é o clássico que comentamos no episódio de hoje. Tivemos também o cuidado de recuperar o contexto em que se deu essa publicação, um marco na história da psi...