Dr Diego de Castro Neurologista

O motivo pelo qual o Canabidiol Ainda é Tão Caro tem a ver com o desafio que nós neurologistas enfrentamos atualmente. Não é só a evidência de em que usar e quando usar. Precisamos também nos preocupar em como foi feita a extração do canabidiol, em nível de pureza. Essa é a importância de padronizar a quantidade de canabidiol que o paciente está recebendo. Não é adequado liberar qualquer canabidio...

A Distonia Cervical ou "Torcicolo Espasmódico" é uma condição neurológica caracterizada por contração muscular involuntária, geralmente dolorosa, dos músculos do pescoço. Segundo pesquisas da Mayo Clinic , a distonia cervical pode fazer com que: O pescoço torça ou incline para o lado; A cabeça incline para frente ou para trás; O ombro se eleve em direção à orelha; O pescoço se afaste da linha médi...

Miastenia gravis anti-musk é o termo pelo qual chamamos o subtipo de Miastenia gravis em que o paciente possui anticorpos contra uma enzima muscular específica. Existem algumas diferenças entre este subtipo de Miastenia gravis e aquele em que o anticorpo é contra o receptor de acetilcolina:  - A musculatura ocular é poupada - Existem dificuldades com a deglutição e a mastigação - O envolvimen...

Períodos On e Off na Doença de Parkinson tendem a acontecer com mais frequência à medida que a doença progride. Quando isso acontece, o controle dos sintomas motor e não motor flutua.  A definição mais simples de OFF é um período em que sua medicação(Levodopa) não está funcionando de forma ideal e seus sintomas motor e não motor retornam. À medida que o "desgaste" do efeito da medicação se to...

Assim como temos o nosso canabinoide endógeno, existem diversos canabinoides. E esse é um dos grandes desafios em relação à cannabis: porque existe sempre a dúvida, "se a cannabis possui efeitos benéficos, porque não podemos usar a planta in natura, a folha realmente?". A maconha em si tem mais de 190 substâncias que compõem a folha, a planta. E dessas, estamos falando mais especificamente de uma,...

A Distonia Tarefa Específica é um subtipo de distonia que só acontece quando a pessoa realiza uma tarefa específica (por este motivo o nome). Uma das formas mais conhecidas da distonia tarefa específica é a Cãibra do Escrivão. Mas a condição pode acontecer com diversas tarefas, incluindo: Escrever Tocar um instrumento Quando o paciente apresenta as contrações involuntárias realizando outras ativid...

Cerca de 80% dos pacientes apresenta a forma de Miastenia gravis com Anticorpo Anti-Receptor de Acetilcolina. Por este motivo, consideramos esta a forma clássica de Miastenia gravis. Neste podcast, Dr Diego de Castro e Dra Renata Andrade explicam esta forma de Miastenia gravis, suas características e resposta ao tratamento. O quadro clínico desses pacientes apresenta-se com sintomas relacionados à...

Existem mais de 5 tipos de levodopa utilizados para tratamento do Parkinson? Assista esse vídeo e leia a descrição para não se confundir.  A levodopa conhecida comercialmente como Prolopa é uma medicação muito utilizada no tratamento do Parkinson. Especificamente o Prolopa é um tipo de levodopa com benserazida. Há também um outro tipo de levodopa com carbidopa, conhecida comercialmente como S...

Em nosso organismo, existem receptores canabinoides. Este é o local onde o canabidiol atua no organismo.  Existem diversos tipos de receptores canabinoides: atualmente já conhecemos o C1 e o C2, e estamos estudando e descobrindo outros receptores. A distribuição de receptores em nosso organismo é diversificada: eles estão presentes em algumas regiões específicas do cérebro, mas também nos mús...

A distonia oromandibular é uma condição desafiadora, que afeta funções como deglutição, fala e gera muita dor. Existem diferentes subtipos de distonia oromandibular: Distonia oromandibular de abertura, quando os músculos que mantêm a boca aberta estão hiperativados Distonia oromandibular de fechamento Distonia oromandibular de lateralização Muitas vezes, existe uma combinação desses tipos de contr...

Os sintomas da miastenia gravis variam com o tipo de miastenia.  Existem Diferentes Tipos de Miastenia Gravis. Podemos classificar a doença em alguns subtipos: Miastenia com anticorpo anti-receptor de acetilcolina: esta é a forma classicamente descrita, onde está a maioria dos indivíduos acometidos pela doença. Como estes pacientes são os mais sintomáticos, a maioria dos estudos é realizada c...

Para compreender como funcionam os remédios para Parkinson, é importante conhecer o funcionamento da dopamina e a forma como ela exerce sua função no sistema nervoso. Neste podcast, Dr Diego de Castro explica as formas de tratamento medicamentoso da doença de Parkinson, especialmente os agentes dopaminérgicos. Como Funcionam os Remédios para Parkinson Oferta da Dopamina Os sintomas de tremor, rigi...

Na história da Medicina, a Origem dos Opioides e a Descoberta do Canabidiol têm uma relação muito próxima, que podemos compreender observando como as Propriedades Medicinais das Plantas foram descobertas e estudadas.  No século X, no Irã, Pérsia, um grande médico chamado Avicena percebeu que o chá da flor de papoula, em diferentes concentrações, tinha a propriedade de ajudar na dor dos pacien...

O Bruxismo conhecido popularmente como "ranger de dentes" tem como melhor tratamento a aplicação de botox (toxina botulínica). O Botox para Bruxismo é aplicado nos músculos da mastigação em especial os músculos masseter e temporal. Pesquisa publicada na revista Sleep Medicine Research demonstra que a aplicação de toxina botulínica (Botox) é uma estratégia eficaz para Tratamento do Bruxismo. Artigo...

Existem diferentes tipos de distonia. A contração muscular involuntária da distonia pode acometer um único membro ou até mesmo o corpo todo. Nesse sentido, a condição é classificada de acordo com o local e número de segmentos comprometidos. Segundo a Dystonia Foundation do Canadá, a classificação da doença é feita clinicamente por um neurologista especialista em distonia e distúrbios do movimento...

Já temos diversos registros na literatura científica do exercício como terapia modificadora da doença de Parkinson, desde que iniciado já nos primeiros momentos do tratamento. Nos estágios mais iniciais, é importante que o paciente inicie uma modificação de sua rotina, incorporando práticas de exercício físico. E, neste contexto, exercício pode ser considerada qualquer atividade que realize contra...

Neste podcast, Dr Diego de Castro e Dr Eduardo Estephan explicam sobre os sintomas da Miastenia gravis, com foco na forma anti-MuSK e em quais situações esses sintomas são mais difícil de tratar. Os sintomas da Miastenia são muito diferentes entre si porque a forma como cada tipo de anticorpo afeta a junção neuromuscular tem um mecanismo muito diferente. Assim, os sintomas da miastenia podem varia...

Para compreender a importância da eletroneuromiografia na aplicação da toxina botulínica, é importante saber que os resultados da aplicação da toxina botulínica dependem de: Uma boa indicação clínica Habilidade do profissional que está realizando a aplicação Dosagem adequada Correta identificação anatômica dos músculos que receberão a aplicação da toxina. Principalmente em casos mais complexos, a...

Por muito tempo, acreditava-se que a distonia era uma doença emocional. Neste podcast, Dr Diego de Castro explica porque e quando os estudos sobre suas causas passaram a ser realizados. O primeiro caso descrito de distonia foi em 1911, pelo neurologista Hermann Oppenheim. Ele observou "uma família que apresentava contrações musculares involuntárias e generalizadas com posturas anormais em todo o c...

Espasmos musculares são muito comuns na Degeneração Corticobasal. Neste podcast, Dr Diego de Castro e Dra Jacy Parmera explicam sobre as contrações musculares involuntárias que podem acontecer na DCB. Mioclonia A Mioclonia, como é chamada, pode manifestar-se na forma de Espasmos, Sustos e Choques Musculares, geralmente mais em um lado do corpo, assim como a rigidez. Na maioria dos pacientes, os es...

Muitos pacientes têm dúvidas sobre a possibilidade de Pacientes com Miastenia Realizarem Cirurgia Plástica, apesar de ainda terem um pouco de vergonha de perguntar sobre este assunto em sua consulta. Neste podcast, Dr Diego de Castro explica sobre como saber se este é o momento de realizar uma cirurgia estética e quando ela não é indicada.  Como Estão Seus Sintomas da Miastenia? Quanto à ciru...

A distonia é classificada como um transtorno do movimento, integrando um grupo de transtornos neurológicos. Neste podcast, Dr Diego de Castro e Dra Sara Casagrande explicam o que é a distonia e os mecanismos fisiológicos dessa condição. Características da Distonia O paciente com distonia apresenta uma contratura muscular, que pode ser fixa ou ritmica, que pode estar associada a tremores ou outros...

Você sabia que a aplicação de toxina botulínica (Botox) é o melhor tratamento para salivação excessiva (sialorreia)? Neste podcast, Dr Diego de Castro e Dra Simone Amorim explicam sobre o tratamento da sialorreia com a aplicação de toxina botulínica nas glândulas salivares. A toxina botulínica é um tratamento para salivação excessiva (sialorreia) validado e seguro, que mostra muitos benefícios qua...

A retirada do timo na miastenia já tem uma longa história, com estudos de ao menos 70 anos. O timo é um órgão imunológico, ou seja, que está envolvido na maturação de alguns tipos de células de defesa do organismo. Da mesma forma que alguns fatores da imunidade dependem do timo, algumas doenças autoimunes também dependem da atuação do timo. E a miastenia gravis é uma dessas doenças, já que o erro...

Na evolução da Degeneração Corticobasal, a rigidez e a lentidão costumam acometer a musculatura da boca e orofaringe. É comum observarmos na prática clínica que muitos pacientes apresentam Dificuldades de Linguagem e Deglutição. Alguns pacientes iniciam essa dificuldade oromotora com lentidão, hipofonia (falar mais baixo) e com o tempo começam a apresentar dificuldade para engolir (disfagia). Outr...