Доктор Павел Лебедев

После лечения тяжелой болезни многие люди сталкиваются с тем, о чем редко говорят на приеме у врача. Диагноз позади, лечение закончено, но жизнь почему-то так и не возвращается. В этом выпуске я рассказываю историю пациентки, которая победила рак, но незаметно перестала жить. Мы поговорим о хронической боли, полинейропатии после химиотерапии, принятии болезни, современной реабилитации и о том, поч...

В этом выпуске разбираем связь между курением, спастичностью и ответом на ботулинотерапию. Курение не доказано как самостоятельная причина более выраженной постинсультной спастичности, но может ухудшать сосудистую, мышечную и восстановительную среду пациента. Обсуждаем механизмы спастичности, роль нервно-мышечного синапса, ацетилхолина, SNAP-25, действия ботулинического токсина и возможные причины...

После операции на молочной железе боль в плече может быть связана не только с суставом. В этом выпуске разбираем, как врач оценивает такую боль: постмастэктомический болевой синдром, повреждение чувствительных нервов, рубцово-фасциальные изменения, подмышечный тяж, лимфедема, последствия лучевой терапии, адгезивный капсулит и нарушение работы лопатки. Обсуждаем, какие симптомы требуют настороженно...

Почему уколы, массаж, блокады и физиотерапия могут давать временный эффект, но не менять ситуацию. Разбираем, когда пациенту нужна не новая процедура, а понятная стратегия лечения и восстановления: цель, функция, нагрузка, прогноз и план действий. Об авторе Я, Доктор Павел Лебедев, специализируюсь на восстановлении после инсульта, травм, операций и тяжелых заболеваний. Много лет занимаюсь медицинс...

Первые недели после инсульта — самый важный период восстановления. Какие ошибки совершают пациенты и родственники? Что может замедлить реабилитацию или привести к осложнениям? В этом выпуске врач физической и реабилитационной медицины разбирает:  — когда начинать активность  — почему нельзя перегружать пациента  — ошибки при разработке руки  — боль в плече после инсульта  — спастику и контрактуры...

Когда можно начинать реабилитацию после инсульта? Нужно ли ждать выписки из больницы или начинать в первые дни? В этом выпуске врач физической и реабилитационной медицины объясняет, что говорят современные международные рекомендации о ранней реабилитации после ишемического и геморрагического инсульта. Разбираем:  — что считается стабилизацией состояния  — можно ли начинать в первые 24–48 часов  —...

Полиневропатия — можно ли её остановить? В этом выпуске врач физической и реабилитационной медицины объясняет, какие формы полиневропатии обратимы, какие можно стабилизировать, и что говорит доказательная медицина о лечении. Разбираем: — диабетическую полиневропатию  — дефицит витамина B12  — алкогольную нейропатию  — аутоиммунные формы  — лечение нейропатической боли  — роль реабилитации Выпуск о...

Можно ли восстановиться после инсульта дома без специалистов? Работают ли упражнения из интернета? Когда домашняя реабилитация эффективна, а когда может замедлить восстановление? В этом видео врач физической и реабилитационной медицины объясняет:  — что влияет на восстановление после инсульта  — когда допустима домашняя реабилитация  — риски отсутствия контроля  — спастика и контрактуры  — боль в...

Повисла стопа? Носок цепляется за пол? Это может быть невропатия малоберцового нерва — одна из самых частых причин стоп-дропа. В этом видео врач физической и реабилитационной медицины объясняет: — где проходит малоберцовый нерв  — почему возникает его компрессия  — чем отличается от поражения корешка L5  — зачем нужна ЭНМГ  — какой прогноз  — когда требуется операция Видео основано на современных...

Ишемический и геморрагический инсульт — это два разных механизма повреждения мозга, требующих разного лечения. В этом видео врач физической и реабилитационной медицины подробно и понятно объясняет, чем отличается закупорка сосуда от кровоизлияния, почему по симптомам невозможно определить тип инсульта дома, и почему время играет критическую роль. Разбираем:  — что происходит в мозге при ишемическо...

Судороги в ногах ночью — одна из самых частых причин резкого пробуждения из-за боли. Почему сводит икры во сне? Это всегда нехватка магния? Нужно ли пить препараты? Когда стоит обратиться к врачу? В этом видео врач реабилитолог объясняет: — причины ночных судорог в ногах  — почему чаще всего сводит икроножные мышцы  — помогает ли магний  — какие методы лечения действительно работают  — когда судор...

Слабость в ногах при ходьбе — частая жалоба, которую многие списывают на возраст или усталость. Но за ощущением «ватных ног», тяжести или быстрой утомляемости могут стоять серьёзные причины. В этом видео разберём: — перемежающуюся хромоту при заболевании артерий нижних конечностей — поясничный стеноз и нейрогенную хромоту — как отличить сосудистую проблему от позвоночной — когда срочно обращаться...

В заключении МРТ написали «протрузия межпозвонкового диска» — и стало тревожно? В этом выпуске разбираемся, насколько протрузии действительно опасны. На основании крупных исследований и международных рекомендаций обсуждаем: — что такое протрузия и чем она отличается от грыжи — как часто протрузии встречаются у людей без боли — когда выпячивание диска действительно может быть клинически значимым —...

Зависимость от погоды после инсульта — реальность или миф? Почему после инсульта усиливаются головные боли, спастичность, слабость и скачет давление при смене погоды? В этом выпуске врач физической и реабилитационной медицины разбирает, что действительно известно науке о влиянии температуры, атмосферного давления и погодных факторов на состояние после инсульта. Вы узнаете, может ли погода провоцир...

В этом выпуске подкаста подробно и доказательно объясняю, как работает ботулинотерапия и что на самом деле происходит с ботулиническим токсином в организме. Вы узнаете механизм действия ботулотоксина, что происходит с молекулой токсина после инъекции, разрушается ли она и выводится ли из тела, почему эффект временный и как со временем восстанавливается мышечный тонус. Отдельно разобраны: — какие б...

В этом новогоднем выпуске подкаста врач физической и реабилитационной медицины Павел Лебедев отвечает на самые частые, острые и противоречивые вопросы людей, перенесших инсульт, и их близких. На основе комментариев под видео разбираем, что на самом деле происходит с мозгом после инсульта, возможно ли восстановление спустя годы, почему спастичность и боль могут усиливаться, когда чувствительность н...

Почему после инсульта не поднимается рука и что с этим делать? В этом выпуске подкаста доктор Павел Лебедев, врач физической и реабилитационной медицины, объясняет простыми словами анатомию и причины нарушения движения руки после инсульта. Вы узнаете, почему проблема чаще связана не с силой мышц, а с управлением движением, работой лопатки, спастичностью и схемой тела. В выпуске разобраны безопасны...

Как понять, что вы восстанавливаетесь? В выпуске — скрытые признаки прогресса после инсульта и при хронической боли. Простые объяснения, доказательная медицина и реальные маркеры, которые помогут увидеть путь восстановления по-новому.

Спастичность — один из самых частых симптомов после инсульта и других поражений центральной нервной системы. В этом выпуске я разбираю, что именно происходит в мозге, спинном мозге, мотонейронах и мышцах, почему конечности становятся жёсткими и как формируются патологические синергии. Мы обсуждаем современные механизмы спастичности, роль сенсорной системы, изменения в мягких тканях и влияние повре...

Подход Бруннсторм — одно из первых направлений в нейрореабилитации, где спастичность и рефлексы рассматривались не как враги, а как этап восстановления.   Сигрид Бруннсторм наблюдала пациентов после инсульта и описала закономерности, по которым возвращаются движения — от полного паралича до почти нормальной координации. В этом выпуске я расскажу,   🔹 почему спастические движения — не всегда плохо...

После инсульта человек может заново научиться ходить, держать ложку, улыбаться.   Но самое тяжёлое — когда теряется речь.   Ты всё понимаешь, но не можешь сказать.   Или говоришь, но слова путаются, теряют смысл.   Для многих это не просто медицинская проблема — это ощущение, будто мир вокруг перестал тебя слышать. В новом выпуске рассказываю об афазии, эффективном подходе к восстановлению речи. Б...

Выпуск подкаста о том, почему боль не всегда связана с повреждением тканей. Простое объяснение нейронауки боли (PNE), мифы и практические выводы для здоровья. Вдохновлено источником: "Pain Neuroscience Education: Teaching People About Pain» Adriaan Louw, Emilio Puentedura, Steve Schmidt, And Kory Zimney."

Боль в колене часто тянется месяцами. Почему уколы помогают лишь временно, какие ошибки делают пациенты, и что на самом деле работает для здоровья коленных суставов? В выпуске — системный взгляд врача-реабилитолога на мениски, ортезы, ЛФК и долгосрочные стратегии сохранения подвижности.

Восстановление руки после инсульта — какие методы реально работают? Разбираем доказательные подходы: упражнения, ограничительная терапия, зеркальная методика, электростимуляция, виртуальная реальность и новые технологии. Рабочие протоколы и советы для занятий дома.

После инсульта пациенты и их близкие часто ищут "таблетку для мозга". Какие препараты реально помогают, а какие — только миф? В выпуске обсуждаем ноотропы и нейропротекторы, международные рекомендации, доказательную базу и то, что действительно работает в восстановлении. Подкаст носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.