肿瘤界100s

跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s ASCO年会特别篇，我是主播李静。 这届ASCO对HER2还真是偏爱啊。 除了前几天我们说的双HER2靶向PHERGain研究，实际上ASCO还曝光了HERIZON-BTC-01研究，使用的是一种名为泽尼达妥单抗（Zanidatamab）[1]，代号ZW25的新药。它是能够结合HER2两个位点的靶向药物，实现了双靶一抗效果的同时，并在有HER2扩增的胆道癌后线治疗开花结果，取得了客观反应率41.3％的好成绩。 胆道癌虽然发...

跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s，我是主播李静。 耐药一直是困扰肺癌靶向治疗的一大难题，即便第三代EGFR-TKI都没法避免。在多种耐药的原因中，MET异常就是公认的背锅侠之一。 MET直译过来叫做间质上皮转化因子 ( mesenchymal to epithelial transition factor，MET) 。 还记得我们讲肉瘤的那一期提及的间充质吗，没错，这个间质就是那个间充质。简单来说就是由中胚层发育而来，间充质细胞再逐渐分化，形成了骨...

跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s，我是主播李静。 一年一度的肿瘤春晚——ASCO年会落幕了。 这届会议给很多研究收尾，比如奥希替尼的ADAURA研究，终于在死亡终点上扬眉吐气。我们今天谈的PHERGain研究也完成了3年的随访，证实了部分早期HER2+乳腺癌，在无化疗和PET检查的辅助下，对曲妥珠单抗+帕妥珠单抗的双HER2+靶向治疗敏感的患者，3年无浸润疾病生存率（iDFS）可以达到惊人的95.4%。 虽然HER2+只占乳腺癌的20%...

跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s，我是主播李静。 栏目第四期我们讨论了肿瘤的神经依赖性，近期，nature又发表了一篇报道，描述了胶质瘤“操纵”大脑神经回路，从而影响认知功能，刷新了我的认知。 我们既往认为，胶质瘤搞破坏是通过以下几种方式： 1.浸润、压迫相邻脑组织，导致物理损伤 2.诱发肿瘤周围的肿胀 3.肿瘤新生血管“盗取”正常脑组织的血供 报道指出，除了上述简单粗暴的方式，胶质瘤可以“吸引”神经元树...

跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s ASCO 2023特别篇，我是主播李静。 我在浏览今年ASCO会议的新闻时，Medscape[1]上一则标题引起了我的注意：“晚期卵巢癌的巨大进步(Huge Step Forward in Advanced Ovarian Cancer)”。 是什么"巨大进步"呢？ 细看内容，支撑这个巨大进步是DUO-O研究，即一项在化疗+贝伐珠单抗基础上、使用PARP抑制剂联合免疫治疗用于非 BRCA 突变的晚期卵巢癌，使疾病进展或死亡风险显著降低了37%[...

跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s，我是主播李静。 陆舜教授在4月20日ASCO全体大会系列（ASCO Plenary Series）视频会议上报道了Neotorch研究，证实—— > 对于II/III期可手术切除的非小细胞肺癌患者，在围手术期使用‘术前3周+术后1周+维持13周’的特瑞普利单抗免疫+化疗方案，相比单纯化疗可显著改善预后。 特瑞普利单抗是中国首个获批上市的全人源PD-1单抗。 这一中国方案是怎么想到免疫治疗贯穿围手术期的呢？在...

跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s，我是主播李静。 本周末恰逢415全国肿瘤防治宣传周启动，也是我们的第一次加餐。 每年肿瘤防治宣传大多是提倡早筛早诊和健康生活方式。但很多年了，肿瘤的发病率的趋势仍在上扬。因为我们习惯了现代的社会环境，除了早，还需要开发出真正切实可行、易行的措施。 着眼未来，我认为——被新冠疫情带红了的mRNA疫苗——可能是未来肿瘤防治最重要的手段，毕竟疫苗的概念易懂、易行。 202...

跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s ASCO 2023 特别篇，我是主播李静。 一如既往，乳腺癌研究是ASCO的重头戏。 CDK4/6抑制剂近些年一直研究不断，一路从HR+/HER2-晚期乳腺癌内分泌治疗的左膀右臂跑到了一线，从延长DFS（无病生存）到提升总体生存[1]。到了今年的ASCO年会，CDK4/6抑制剂的当红炸子鸡ribociclib（瑞波西利）祭出了NATALEE研究，在早期HR+/HER2-乳腺癌的辅助治疗中占有了一席之地。 瑞波西利已于今年...

跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s，我是主播李静。 ASCO 2023 年会即将亮相，各种预热铺天盖地，今天早上我就看到要在ASCO会议上公布的CAPItello-291研究结果，已经在新英格兰医学杂志亮相了。 这个CAPItello-291研究，接棒去年ASCO公布的II期FAKTION试验。该项研究中使用的AKT抑制剂卡瓦替布（capivasertib，car-pee-wa-ser-tib，暂译），被誉为激素受体阳性的晚期乳腺癌治疗的重大突破。 注：文中的CAPItello，...

跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s，我是主播李静。 本期节目有点长，突破了100秒的限制，目的是让内容更连贯，但有趣、有料依旧。闲话少叙，让我们进入正题。 第一次听说微卫星不稳定（MSI）这个词还是在多年前的一次CSCO卫星会上，近年来，它越来越高频的出现在各类学术会议上，更是指南更新的常客。 最近，[NCCN结肠癌诊疗指南在2023的两版更新中，新增了MMR/MSI状态作为结肠癌的分类标准之一]（NCCN指南**COL-...

跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s，我是主播李静。 书接上回。 尽管最初Burkitt淋巴瘤仅限于非洲，但随后人们认识到组织学上相同的淋巴瘤在全世界都有发生，特别是HIV（艾滋病）成为流行病之后。 虽然Burkitt淋巴瘤与EB病毒感染有关已经得到公认，但病毒导致 Burkitt 淋巴瘤的确切机制仍不清楚，推测是 EB病毒可以侵入B细胞基因，将正常的B细胞“转化”为永久增殖活化状态，引发肿瘤。 在我国南方、格陵兰、阿拉斯...

跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s，我是主播李静。 我们回到昨天提到的怪肿瘤分布图。 如果仔细观察这个分布图，你很快就会意识到，这种怪肿瘤基本是沿着赤道分布的，而且越远离赤道，发病率越低，海拔越高，发病率也越低。提示这一疾病和温度相关，非常像一些蚊媒的传染病分布，即虫媒飞不了很高的地方，能有降雨，温度不低。于是我们的主人公认为这种特殊的淋巴瘤也许是蚊子传染所致。 绘制出地图几年后，我们...

跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s，我是主播李静。 今天我们来讲一位爱尔兰外科医生的故事。 时间拉回到1957年，正值这位军医担任非洲乌干达一家医院的外科顾问，有一位5岁的孩子在上颌和下颌有多个肿块，病理显示“小圆细胞肉瘤（small round cell sarcoma）”。尽管肿瘤导致的严重面部扭曲给他留下了深刻印象，但这位医生没有见过这种怪病，无法提供任何治疗建议。大概两周以后，又见到了第二例脸肿胀的孩子，所...

跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s，我是主播李静。 最近，Lancet杂志公布了国际多中心QuANTUM-First研究结果，证实了FLT3抑制剂奎扎替尼（Quizartinib，第一三共），联合化疗用于新诊断FLT3-ITD阳性急性髓系白血病患者，显著改善预后。目前，FDA已接受奎扎替尼（Quizartinib）治疗新诊断FLT3-ITD阳性的急性髓系白血病成人患者的上市申请。 那么FLT3-ITD是什么意思呢？ *FLT3*是FMS样受体酪氨酸激酶3的缩写，也就...

跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s，我是主播李静。 美国临床肿瘤学会会刊JCO最近发了一篇综述，给出了应对德曲妥珠单抗（Trastuzumab deruxtecan）引发间质性肺病的5S法则。虽然在今年2月份有药物相关的间质性肺病相关指南问世并给出更全面的推荐，但我觉得这个5S法则更易懂好记，在这里分享给大家。 关于德曲妥珠单抗我们之前节目中介绍过，小名叫做DS8201，在低HER2转移性乳腺癌患者治疗中一骑绝尘，但以它为代...

跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s，我是主播李静。 最近，我看了一部中华医学会主导的纪录片，记录了中国血液学的发展史，讲述了中国老一辈专家对血液病学的贡献，特别是在白血病方面，发现了髓性白血病的M2B分型，发现了三氧化二砷、首次实践性应用全反式维甲酸诱导分化早幼粒细胞，成功的把急性早幼粒细胞白血病的生存率提高到90%。 除了纪录片中讲述的白血病知识，其实早期白血病的发现也是经历了漫长的过程。...

跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s，我是主播李静。 我们为什么会得肿瘤？ 这个问题还没有标准答案。但最近我看了一本肿瘤相关书籍，书名叫做《肿瘤密码》；其中的一个观点让我对肿瘤起源的认识大受启发。 简而言之，肿瘤或许是进化的问题。 我们人类是多细胞生物，多细胞是由单细胞生物进化而来。 大约在17亿年以前，单细胞真核生物诞生了，比如一些藻类、原虫等等。他们的特点大概有这么几个： 1. 只要环境适宜...

跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s，我是主播李静。 最近我看了一篇ASCO的新闻报道，提及转移性肉瘤患者治疗模式发生了一些变化。 过去，晚期和转移性软组织肉瘤侧重于使用全身治疗。近年来，越来越多的晚期疾病患者接受了全身+局部治疗方式相结合的治疗模式，延长寿命的同时，患者的生活质量也有所提升。 那么，本期我们就来聊一聊肉瘤。 肉瘤的名词解释是起源于间充质细胞的恶性肿瘤，与上皮组织恶性肿瘤——也就...

跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s，我是主播李静。 --- 还记得我们在第一次加餐中说的mRNA疫苗吗？ 两周前，我在博鳌时采访任予老师提及到mRNA疫苗治疗乳腺癌已经在中国开展了一期临床，效果还不错。最近，Nature杂志发表了一篇mRNA疫苗辅助治疗胰腺癌的研究，给胰腺癌的治疗带来了新希望。 --- 我们都知道胰腺癌难治，大热的免疫检查点抑制剂对胰腺癌（主要为导管腺癌，PDACs）也几乎完全无效。 我之前采访过复...

跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s，我是主播李静。 最近，美国芝加哥西北医科大学（Northwestern Medicine ）的科学家在《柳叶刀肿瘤学》上，报告了一项关于脑胶质瘤的1期临床研究，使用了一种关于新型颅骨植入式超声设备，证实超声辅助微泡技术可以打开血脑屏障，让静脉输注的化疗药物进入癌变区，而且血脑屏障会在停止超声波后的1小时后恢复。 是不是很神奇，难怪国内的一些医学媒体使用了一些耸人听闻的标题，...

跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s，我是主播李静。 我去年采访范先群院士的时候问了他一个问题，眼肿瘤是怎么来的？ 他说现在还不清楚，但有个基因是目前比较公认的病因之一，它就是Rb基因，也是被发现的第一个抑癌基因。 Rb基因全称为视网膜母细胞瘤基因（Retinoblastoma gene）。 顾名思义，Rb基因是在视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma)中首先被发现的。 …… Rb基因的提出是源于德国肿瘤学家Alfred Knudson（阿尔...

跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s，我是主播李静。 4月19日，ADC界的扛把子德曲妥珠单抗，（T-DXd，也就是我们常说的DS8201）正式发表了DESTINY-Breast系列的02研究。 去年该系列的Breast04研究在ASCO年会大放异彩，拓展了8201在HER2低表达乳腺癌的应用场景。03号研究也在去年年底曝光了结果。 最近这篇02研究证实对于既往使用过恩美曲妥珠单抗（T-DM1，罗氏的一款HER2-ADC）HER2+晚期乳腺癌患者，使用DS8201优于...

随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s，我是主播李静。 最近，徐建明、沈琳教授等参与的RATIONALE-306研究结果在柳叶刀·肿瘤学杂志发表。这是一项替雷利珠单抗治疗晚期食管癌的III期临床研究，由于总体生存获益明确，纳入患者多样性及化疗方案多样丰富，该试验提前终止，免疫检查点抑制剂作为晚期食管癌一线治疗的结论成立。 替雷利珠单抗是由百济神州研发的一款PD-1单抗，商品名为百泽安®。 2021年2月26日，诺华宣布完...

跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s，我是主播李静。 CDK4/6抑制剂是治疗激素受体阳性乳腺癌新药之一。相信有很多人跟我有一样的疑问，为什么只有CDK4和6，有没有CDK5啊？ 先说答案，有CDK5，但治疗乳腺癌不必有CDK5抑制剂。 …… CDK是细胞周期蛋白依赖性激酶的缩写，主要包括6种亚型，即CDK1一直到CDK6。 什么是细胞周期呢？ 就是细胞从一个变成两个的过程，如此往复，直至凋亡。 细胞周期蛋白依赖性激酶又是什么呢...

跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s，我是主播李静。 携带BRCA基因突变的各位女性同志们需要注意了，你需要控制下自己的体重。 最近有一篇发在science子刊上的基础研究表明，对绝经后的女性，体重指数 BMI越高，乳腺癌的风险就越大，尤其对于携带BRCA基因突变的女性，这个相关性尤其明显。 研究人员检查了这些女性的乳房细胞和组织，发现BMI越高，DNA损伤的程度就越严重，而DNA损伤是乳腺癌发生的第一步。而BRCA的...