La Minute Rhumato

Qu’est-ce qu’une "fausse spondyloarthrite" et pourquoi le surdiagnostic est-il un enjeu clinique majeur au quotidien ? Quels sont les principaux pièges liés à l'interprétation de l'imagerie ou de la biologie qui peuvent induire le praticien en erreur ? Quelles pathologies, de l'atteinte mécanique à la fibromyalgie en passant par la maladie de Whipple, peuvent mimer ce rhumatisme inflammatoire, et...

Quelles sont les pathologies micro-traumatiques les plus fréquemment rencontrées chez les coureurs et quels en sont les principaux facteurs de risque ? Quelle est la démarche diagnostique lors de la consultation et comment intégrer l'hygiène sportive du patient dans le raisonnement clinique ? Quelles sont les grandes lignes de la prise en charge thérapeutique, entre éducation, kinésithérapie et po...

Que recouvre exactement le terme de rhumatisme immuno-induit et quels sont les tableaux cliniques les plus fréquemment rencontrés sous immunothérapie ? Comment se distinguent ces manifestations des rhumatismes inflammatoires classiques sur le plan biologique et à l'imagerie ? Quelles sont les options thérapeutiques actuelles, de la corticothérapie à faible dose aux traitements ciblés, et comment g...

À partir de quand considère-t-on qu’une épicondylite devient rebelle ? Quels mécanismes physiopathologiques expliquent l’évolution d'une tendinopathie vers la chronicité ? Quelle est la place de l’imagerie, des traitements de deuxième intention et de la chirurgie face à ces lésions réfractaires ? Le Dr Patrick Legoux nous éclaire à ce sujet. Notre invité déclare ne pas avoir de lien d'intérêt en r...

Qu'est-ce qu'un biais cognitif et comment notre cerveau utilise-t-il ces raccourcis mentaux pour prendre des décisions rapides ? À partir de quel moment ces automatismes, souvent liés à notre "système 1" de pensée, engendrent-ils des stéréotypes et des discriminations dans le soin ? Comment ces biais de genre se manifestent-ils concrètement en rhumatologie, que ce soit dans la sous-estimation de l...

Depuis quand connaît-on la goutte et comment cette pathologie a-t-elle été perçue au fil des siècles ? Comment la médecine est-elle passée d'une vision morale, souvent associée aux excès, à une véritable compréhension biologique et génétique ? Quelles sont les grandes étapes qui ont marqué l'évolution de ses traitements, de la découverte de la colchicine aux thérapeutiques modernes ciblant l'acide...

Peut-on prédire l'efficacité des médicaments anti-ostéoporotiques en utilisant l'ostéodensitométrie ? Que recouvre le concept de cible densitométrique dans l'ostéoporose et quelle valeur viser en pratique clinique ? Cette notion s'applique-t-il aussi bien aux traitements antirésorbeurs qu'aux traitements anaboliques ? Enfin, quelle est la meilleure stratégie thérapeutique pour atteindre cette cibl...

Comment définit-on aujourd'hui une polyarthrite rhumatoïde ou une spondyloarthrite « difficile à traiter » selon les critères de l’EULAR et de l’ASAS ? Pourquoi est-il crucial de distinguer l’échec primaire de l’échappement secondaire avant de modifier une stratégie ? Quelle est la place des douleurs nociplastiques, des comorbidités et des facteurs de mode de vie dans la persistance des symptômes...

Qu’est-ce que l’ostéogenèse imparfaite et quelles en sont les principales formes cliniques rencontrées chez l’adulte ? Quels sont les signes d’appel qui doivent faire évoquer ce diagnostic, au-delà de la sphère pédiatrique ? Quelles sont les étapes clés du bilan, de la génétique à l’imagerie spécifique ? Quelle place accorde-t-on aujourd'hui aux bisphosphonates, à l’activité physique et aux nouvel...

Quel est le lien entre goutte et maladies cardiovasculaires ? Quels signaux doivent alerter le clinicien sur un risque cardiovasculaire accru chez un patient atteint de goutte ? Existe-t-il des recommandations spécifiques pour le suivi cardiovasculaire des patients goutteux ? Le contrôle de l’uricémie permet-il aussi de réduire le risque cardiovasculaire ? Le Professeur Tristan Pascart, rhumatolog...

Comment conjuguer l'exercice de la rhumatologie avec un engagement politique national ? Quels sont les points communs entre la relation de soin et l'action publique ? Pourquoi est-il essentiel que des médecins s'engagent aujourd'hui pour améliorer l'accès aux soins sur les territoires ? La Dr Stéphanie Rist, rhumatologue à l’Hôpital d’Orléans, députée et Ministre, nous éclaire à ce sujet. Notre in...

Comment concilier un sport de haut niveau avec des études de médecine exigeantes ? Qu’est-ce qui peut pousser un futur médecin à choisir la rhumatologie plutôt que la chirurgie orthopédique ou la médecine du sport ? Quels sont les modèles ou figures inspirantes qui permettent de tracer un chemin hors des sentiers battus ? Quel message adresser à ceux qui rêvent de mener une double vie d’athlète et...

Pourquoi est-il crucial de repérer les patients à risque de mésusage ou de dépendance avant toute prescription d'opioïdes ? Quels sont les facteurs cliniques qui doivent alerter le prescripteur ? Quels outils ou méthodes pratiques permettent au rhumatologue d’évaluer ce risque au quotidien ? Quelles adaptations thérapeutiques envisager lorsqu’un patient est identifié comme « à risque » ? Le Pr Phi...

Dans cet épisode, vous trouverez un véritable kit pratique de la colchicine ! Quels sont les points essentiels à connaître en 2026 sur la colchicine ? Combien de temps faut-il poursuivre le traitement lors d’une crise ou en prophylaxie ? Quelles sont les principales interactions à connaître absolument pour sécuriser la prescription ? Le Pr Frédéric Lioté, rhumatologue à Paris, nous éclaire à ce su...

Quel est l’apport de l’uricémie dans le suivi des patients atteints de goutte ? Peut-on visualiser les dépôts d’urate grâce à l’imagerie articulaire ? L’imagerie permet-elle un véritable suivi dans le temps de ces dépôts ? Quels patients bénéficient le plus d’un suivi échographique dans la pratique quotidienne ? Le Dr Sébastien Ottaviani, rhumatologue à l’Hôpital Bichat, nous éclaire à ce sujet. N...

Pourquoi la pathologie du tennisman ne concerne-t-elle pas que les sportifs, et que recouvre réellement cette épicondylite latérale si fréquente en consultation ? Au-delà du célèbre tennis elbow, quelles sont les blessures qui touchent vraiment les joueurs, du pratiquant de loisir au professionnel ? Pourquoi plus de la moitié des lésions du joueur de compétition concernent-elles les membres inféri...

Pourquoi le syndrome VEXAS est-il une entité essentielle à reconnaître pour le rhumatologue ? Que signifie cet acronyme et dans quel contexte cette maladie auto-inflammatoire d'origine somatique a-t-elle été décrite ? Quand faut-il y penser en pratique clinique, et quels signes cliniques et hématologiques doivent alerter ? Comment poser le diagnostic de certitude et déjouer les principaux pièges,...

Pourquoi est-il crucial pour le rhumatologue de maîtriser les recommandations sur les anticoagulants et les anti-agrégants plaquettaires ? Comment équilibrer la balance entre risque hémorragique lié au geste et risque thrombotique lié à l’arrêt du traitement ? Quelles sont les spécificités des anticoagulants oraux directs (AOD) par rapport aux AVK classiques ? Comment stratifier les risques selon...

Que sont exactement les manifestations paradoxales sous biomédicaments et comment se manifestent-elles en pratique ? Quels sont les mécanismes immunologiques, notamment l'équilibre entre les voies inflammatoires, qui expliquent l'apparition de ces pathologies de novo ? Quelle démarche diagnostique adopter face à un psoriasis paradoxal ou une rhinite croûteuse ? Comment arbitrer entre la poursuite...

Qu’est-ce qu’une névralgie pudendale et comment la différencier des autres douleurs pelvi-périnéales ? Quels sont les critères de Nantes permettant de poser le diagnostic ? Pourquoi le parcours de soin est-il si long et quel est le rôle des facteurs musculo-squelettiques dans l'entretien de la douleur ? Quelle place accorder au bloc test anesthésique et quelles sont les stratégies de prise en char...

Comment agit réellement le méthotrexate et pourquoi, malgré l’arrivée des biothérapies, demeure-t-il le traitement de référence de la polyarthrite rhumatoïde ? Comment expliquer son mécanisme d'action de manière simple aux patients ? Quelles sont les astuces concrètes pour optimiser sa biodisponibilité et mieux prévenir ses effets indésirables, notamment la fatigue ? Le Pr Frédéric Lioté, rhumatol...

Pourquoi la vitamine D occupe-t-elle une place si cruciale dans la prise en charge des maladies osseuses ? Dans quelles situations précises le dosage sanguin est-il réellement recommandé ? Quelles sont les nouvelles préconisations concernant les schémas d'administration, entre doses quotidiennes et doses intermittentes ? Comment gérer la supplémentation chez la femme enceinte atteinte de pathologi...

Pourquoi était-il crucial pour la Haute Autorité de Santé (HAS) de publier de nouvelles recommandations sur la fibromyalgie de l'adulte ? Comment transformer le diagnostic de cette pathologie en un véritable raisonnement clinique pour éviter l'errance médicale ? Quels sont les trois piliers fondamentaux permettant d'identifier la maladie sans multiplier les examens inutiles ? Quelle place accorder...

Comment définit-on aujourd'hui une polyarthrite rhumatoïde ou une spondyloarthrite « difficile à traiter » selon les critères de l’EULAR et de l’ASAS ? Pourquoi est-il crucial de distinguer l’échec primaire de l’échappement secondaire avant de modifier une stratégie ? Quelle est la place des douleurs nociplastiques, des comorbidités et des facteurs de mode de vie dans la persistance des symptômes...

Comment la spondyloarthrite a-t-elle traversé les siècles, des traces relevées sur des momies égyptiennes aux descriptions cliniques de Pierre-Marie en 1898 ? Quel a été l'impact de la découverte majeure de l'antigène HLA-B27 en 1973 sur la définition du concept même de spondyloarthrite ? Comment l'évolution de l'imagerie, avec l'arrivée de l'IRM, et l'avènement des biothérapies ont-ils radicaleme...