Klinikern

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Vår andra del om lipider handlar om det ”goda kolesterolet”, HDL, och framför allt om triglycerider. Vi avhandlar referensvärden och resonerar om olika behandlingsalternativ som omega-3, fibrater och GLP-1-receptoragonister. Vi går även in på ”lipoprotein lilla A” som har visat sig vara en stark genetisk riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom.

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Lipidologi del 1 – behandling vid högt LDL Vi djupdyker i LDL, det ”onda kolesterolet” som kan vara svårt att få ner till önskat målvärde. Vi konstaterar att det ofta krävs behandling i flera steg för att nå result. Vi tar också upp vikten av att undersöka om det finns ärftlighet för högt LDL (familjär hyperkolesterolemi) vid höga LDL-värden.

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. I vårt andra avsnitt om hypertoni går vi in på den sekundära formen, som har bakomliggande orsaker. Vi diskuterar olika varningsflaggor som kan peka på sekundär hypertoni, vilka prover man bör ta och vilka underliggande sjukdomar som kan orsaka tillståndet, från diabetes och njursjukdomar till Cushings syndrom och osas, obstruktivt sömnapnésyndrom...

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. I det första avsnittet om hypertoni bjuder vi på lite historik kring högt blodtryck och pratar om den primära formen av hypertoni. Vi diskuterar typiska kliniska utmaningar kring diagnos och behandling, berättar om egna erfarenheter och tar också upp skillnaden mellan hypertensive emergencies och severe hypertension without organ damage.

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Uppdaterade kloka kliniska val – Dont’s och do’s. Vi djupdyker i Kloka kliniska val – att undvika onödiga tester, överbehandling och överdiagnostisering. Vi tar upp fem ”dont’s” inom internmedicin och kardiologi, men lyfter också fram några ”do’s” – bra saker att göra, som att tillbringa mer tid med patienterna och våga ifrågasätta både egna och a...

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Synkope del 2 – status, undersökningar och guidelines I vår andra del om synkope diskuterar vi vilka undersökningar man bör göra, som EKG, ortostatiskt test och tilt-test. Vad ska man titta efter i EKG för att bedöma om orsaken kan vara hjärtsjukdom? Vilka guidelines finns? Vid vilka fynd bör patienten läggas in? Lyssna på våra erfarenheter och ti...

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Synkope del 1 typer, orsaker och varningsflaggor. Synkope, svimning, kan vara knepigt då det oftast är ofarligt, men för vissa patienter kan det vara ett symtom på allvarlig sjukdom. Här beskriver vi de olika huvudtyperna kardiell, neurogen och ortostatisk synkope, pekar på varningsflaggor och vikten av en noggrann anamnes för att riskbedöma patie...

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Diabetes del 2 – studier, nya behandlingar och läkemedel. I vårt andra diabetes-avsnitt diskuterar vi typiska skillnader mellan diabetes 1 och 2-patienter. Vi lyfter också fram utvecklingen av ny behandling som både är glukossänkande och har god effekt på hjärt-kärl- och njursjukdomar, som är en vanlig samsjuklighet med diabetes.

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Diabetes del 1 – akutbehandling och fallgropar. Diabetes är ämnet för det här avsnittet, där vi pratar om erfarenheter och fallgropar vid behandling av akuta symtom som ketoacidos, hyperglykemi och hypoglykemi, viktiga värden att ha koll på och typiska skillnader mellan diabetes 1 och 2-patienter.

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. KOL del 2 – andningsstöd, läkemedel och komplikationer I det andra avsnittet om KOL diskuterar vi olika behandlingsalternativ, dels andningsstöd som HFNC och NIV, dels läkemedel som kortison, teofyllin och kombinationsbehandling med så kallad LABA LAMA. Vi tar också upp komplikationer att vara vaksam på, som undernäring.

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. KOL del 1 – gradering och akutbehandling. Exacerbation på grund av KOL är en av de vanligaste orsakerna till inläggning på sjukhus. Här tar vi upp symtomskattning enligt CAT, skillnaden mellan ”blue bloater” och ”pink puffer”, vilka prover som bör tas och olika behandlingar vid akut exacerbation.

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal.. Det svåra samtalet del 2 – när, var och hur gör vi det? I andra delen om svåra samtal tar vi upp de etiska riktlinjerna och delar med oss av erfarenheter och tips om när, var och hur man genomför svåra samtal. Vi tar också upp hur viktigt det är att vara tydlig mot patient och anhöriga att det är vi, inte de, som fattar de avgörande besluten.

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Det svåra samtalet del 1 – etiska och medicinska överväganden. De svåra samtalen är något som många läkare tycker är jobbigt, och därför väntar vi ofta med det för länge. Vi diskuterar när det är dags att begränsa intensivvård och behandlingar, och konstaterar att vi inte behöver vara så rädda för att säga som det är – många patienter uppskattar t...

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Njursvikt del 2 – klurigheter och fallgropar I vårt andra avsnitt om njursvikt diskuterar vi klurigheter när det gäller patienter som både har en akut njurskada och en underliggande njursjukdom. Vi går också in på fallgropar att undvika, som att fokusera för mycket på kreatininnivån, och att göra alltför frekventa justeringar i behandlingen.

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Njursvikt del 1 – riskfaktorer, former och orsaker Njursvikt kallas ofta för den tysta sjukdomen, och överlappar ofta hjärtsvikt. Vi tar upp riskfaktorer, orsaker och olika former – akut och kronisk, prerenal, renal och postrenal njursvikt, och de ibland svåra avvägningarna när det gäller behandling och bedömning.

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. I detta avsnitt av Klinikern fortsätter vi på temat hjärtsvikt, med mer fokus på utredning och behandling. När är det lämpligt att undersöka med MR, angiografi och/eller myokardscintigrafi? Vad bör man tänka på i utredning och anamnes vid nydebuterad hjärtsvikt? Vi pratar också om de fyra ”pelarna” i hjärtsviktsbehandling: ACE-hämmare, betablocker...

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Det här avsnittet av Klinikern är det första av två delar som handlar om hjärtsvikt – den vanligaste orsaken till återinläggning. Vi tar upp frågor som vilka orsaker som kan ligga bakom en försämring, skillnader i behandling mellan HFpEF- och HFrEF-patienter, och vilka knep som finns att ta till om patienten inte svarar på diuretika. Vi diskuterar...

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Trots alla värden vi kan mäta, är det svårt att säkert fastställa en patients vätskestatus. I årets andra avsnitt av Klinikern fortsätter vi prata om över- och undervätskning, med fokus på olika metoder, provtagningar och biomarkörer man kan använda, som pocus, proBNP och vätskebolus. Inte minst lyfter vi fram vikten av att bestämma sig för en lin...

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Podden Klinikern introducerar två nya programledare, Marcus Ohlsson och John Mohlvin. De kommer att införliva lite mer prat om forskning i kommande poddavsnitt, men i det här och nästa avsnitt diskuterar de en vanlig klinisk utmaning: Hur man bedömer vätskestatus hos patienter. Varför är det så viktigt, vilka orsaker kan ligga bakom under- eller ö...

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. I det här avsnittet av Klinikern pratar vi om hjärtsvikt, framför allt om HFpEF, alltså hjärtsvikt med bevarad vänsterkammarfunktion. Hur ställer man diagnosen HFpEF, vad är skillnaden mot HFrEF? Vilken roll har SLGT2-hämmare som behandling av hjärtsvikt och vad gör vi med patienter som ”rör sig” mellan HFpEF och HFrEF? Vi pratar också om att mång...

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Vi har i ett par tidigare avsnitt berört olika elektrolytrubbningar, och idag har turen kommit till hyperkalemi, förhöjt kaliumvärde. Vi diskuterar vilka nivåer som kan vara kritiska, typiska symtom på hyperkalemi och möjliga orsaker, från underliggande sjukdomar till läkemedel. Vi pratar även om vilka läkemedel som bör användas beroende på vad so...

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Låt oss vara ärliga. Vi gör enormt många provtagningar och undersökningar inom sjukvården, trots att det långt ifrån alltid är motiverat eller gynnar patienten. Konceptet Kloka kliniska val syftar till att fokusera på rätt åtgärder, både för patientens skull och för att hushålla med begränsade resurser. I det här avsnittet diskuterar vi vad Kloka...

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. I detta avsnitt av Klinikern diskuterar vi hypernatremi, ett ganska vanligt tillstånd, särskilt hos äldre patienter som är multisjuka eller i livets slutskede. Vilka är symtomen, vilka orsaker kan det finnas, och varför är det viktigt att titta på patientens läkemedelslista? Vi pratar även om hur ska man tänka kring behandling och vårdnivå beroend...

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Det är dags för avsnitt 9 av Klinikern, där vi diskuterar det svåra området palliation, vård i livets slutskede. Hur duktiga är vi på att hantera de olika faserna, och hantera de svåra så kallade brytpunktssamtalen? Hur kan vi balansera på den tunna linjen mellan att överbehandla och förlänga lidandet, och att förkorta patientens liv genom att gör...

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. En folksjukdom i den rika världen, och samtidigt förknippat med skam och stigma. Vi pratar om obesitas, som även ökar risken för en rad andra sjukdomstillstånd. Hur ska vi inom vården se på behandling av övervikt och fetma? Vad finns det för fördelar och risker med kirurgi och läkemedel, och hur ser utvecklingen ut när det gäller nya och mer effek...