El Posturno

Hablaremos de lo básico que se debe conocer de transfusión masiva. Como indicarla, que significa y para que sirve son preguntas que responderemos en este capítulo.

A pedido del público hoy hablamos de Tétanos. Una enfermedad grave y de alta mortalidad, pero por suerte infrecuente. Clásicamente estamos preocupados de la prevención, pero su diagnóstico es difícil dado el bajo nivel del sospecha por lo infrecuente que es. Hoy hablamos de como enfrentarlo y que hacer con el paciente con tétanos.

Hoy la Klga Paulina Vivanco nos explica todo lo que debemos saber para empezar a usar el VMNI en nuestros pacientes. Resolveremos en que consiste este tratamiento, cuando se inicia, que necesitamos y muchas otras cosas más todo de la mano de una experta en el tema.

Hoy hablamos con el Dr. Joaquín Vidal de Amnesia Global Transitoria. Un diagnóstico poco frecuente pero con una presentación única que probablemente sea difícil de olvidar. Con él repasamos un poco de neuroanatomía, epidemiología, estudio y manejo.

Un vasoactivo interesante de conocer que actualmente es el agente a agregar cuando tenemos un paciente en shock séptico que requiere altas dosis de noradrenalina. El Dr. Camilo Silva nos hablará de la vasopresina, su acción, evidencia y aspectos prácticos.

El Dr. Oscar Navea nos cuenta porque debemos ir a Conceptos UC 2023 este año. ¡Además este capítulo tiene un concurso incluído! Síganme en Instagram para saber más @mikelurquiza

En relación a un reciente estudio (DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2023.154317) en donde se habla de un aumento de la mortalidad con el uso de etomidato decidimos con el Dr. Andrés Schneider analizar este trabajo y dar nuestra opinión al respecto.

Con la Dra. Ignacia Durán conversaremos de este causa atípica pero grave de infección del sistema nervioso central, todo en contexto de un caso clínico que nos tocó vivir recientemente. Expondremos algo de la fisiopatología de esta bacteria, sus manifestaciones clínicas, como hacer el diagnóstico y finalmente como tratarla.

Es un cuadro doloroso, tan doloroso que es el ejemplo que se da habitualmente para el manejo del dolor. Pacientes que llegan angustiados de dolor, con ansiedad y inquietud psicomotora. Hoy hablaremos de las alternativas que actualmente existen para su manejo.

El Dr. Parraguez nos cuenta como se diagnostica y maneja esta intoxicación, basado en la fisiopatología compleja que puede llegar a presentar alterando de diversas maneras el equilibrio ácido base.

Hoy el Dr. Eric "Panda" Martínez nos cuenta su experiencia en Estados Unidos y el aerotransporte en helicóptero. Hablaremos brevemente de las consideraciones que hay que tener y de la fisiopatología. Además veremos la versatilidad de este medio en prehospitalario.

¿Qué es una bronquiolitis? ¿qué tratamientos debiéramos dejar? ¿para que sirve el panel viral? ¿sirven los antivirales? son varias de las preguntas a responder junto a la Dra. Carolina Segura considerando la situación actual de nuestros servicios de urgencia y la campaña de invierno.

Una intoxicación frecuente que probablemente pasamos por alto. La temporalidad es importante y muchas veces no tiene que existir un aumento en el consumo de Litio para que haya una intoxicación. El Dr. Pablo Parraguez nos cuenta todo respecto a esta intoxicación.

Una zoonosis del cono sur de América, pero que tiene muchas variaciones tanto a todo nivel americano como en Europa y Asia. En este capítulo el Dr. Andrés Vargas nos habla del Síndrome Cardiopulmonar por Hanta que es una patología respiratoria aguda muy rápidamente progresiva.

Viajar es cada vez más frecuente y cada vez a lugares más lejanos y exóticos. Sin duda la medicina del viajero o medicina tropical es algo de lo que debemos tener nociones y en este episodio el Dr. Eduardo Oyarzún organizará nuestro conocimiento en esquemas simples para poder enfrentar esta consulta cada vez más frecuente.

Hay básicamente tres escenarios: Paciente con infección aguda (y que no conoce su diagnósticos), Paciente con diagnóstico conocido no tratado y Paciente con diagnóstico conocido y tratamiento efectivo. Cada grupo tiene sus propios desafíos, en el primero debemos sospecharlo, el segundo debemos conocer la microbiología y el tercero debemos indagar en su TARV. ¡Escúchanos para saber más!

Nuevamente nos acompaña la Dra. Francisca Seydewitz y con ella hablaremos del Protocolo RUSH. Muchas veces nos enfrentamos al paciente con Shock indiferenciado sin haber recopilado toda la información, mientras tanto el ultrasonido puede proveernos de pistas para poder tomar medidas iniciales mientras seguimos explorando el origen del shock.

Un medicamento extremadamente frecuente en nuestro medio, por suerte muy seguro, pero que en ocasiones puede traer episodios de acidosis láctica. Hoy hablaremos de cuando sospecharlo y que podemos hacer al respecto.

¿Que significa el protocolo FAST o eFAST? ¿para que se usa? ¿qué paciente se beneficia más de este protocolo de ultrasonido? Hoy la Dra. Seydewitz nos cuenta los detalles de este protocolo y como podemos usar el ecógrafo de manera eficiente para cambiar conductas en nuestros pacientes más graves.

Por suerte es raro, pero es un gran simulador. Existen pistas para poder sospecharlo y si bien muchas veces no lo vamos a tratar nosotros en la urgencia, si podemos expresar nuestra preocupación a quienes reciban al paciente para iniciar la terapia lo antes posible ya que cambia mortalidad.

Patología frecuente en Chile y Sudamérica. Con prevalencia de hasta un 50% en algunas poblaciones. Importante conocer como hacer el diagnóstico, el peso real de nuestra historia y examen físico a la hora de confirmar o descartar el cuadro. Cómo debemos hacer el diagnóstico y finalmente como debemos tratarlo.

Seguimos con los diagnósticos gastroenterológicos. Una breve explicación de que es una colangitis, como se define, como se diagnostica, el laboratorio y manejo. Fundamental para ampliar nuestros diagnósticos de dolor abdominal y sepsis.

Hablamos del diagnóstico, pero más importante aún del tratamiento en urgencia. ¿Qué cosas debemos hacer? ¿Cómo reanimamos a estos pacientes? ¿Cuándo antibióticos? ¿Puede comer el paciente? Todas estas respuestas las daremos durante este capítulo.

4 formas de presentación: Dolor y edema, Edema, Eritema y Trauma. 3 Diferenciales emergentes: Torsión, trauma y Forunier. Te hablamos de como enfrentar al paciente con motivo de consulta las molestias escrotales y como enfrentarlo de manera ordenada.

Las Infecciones de Tracto Urinario son frecuentes en nuestra consulta diaria por lo que es importante conocer como se clasifican, el valor de la historia o examen físico, sus diferencias, como interpretar el laboratorio y que tratamientos debemos iniciar.