קל לעיכול

בפרק הפעם שוב נתרכז במעכבי Ras ומידע ראשוני ממחקרים נוספים שהוצג בכנס ESMO GI 26וכן שיחה פתוחה עם דר׳ זאב ווינברג,  Zev Wainberg מלוס-אנג׳לס UCLA שמעורב מאוד בהרבה מהמחקרים וחולק עימנו את נקודת מבטו ונסיונו, פרטים חשובים לגבי הטוקסיות של התרופות (דבר שפחות הדגישו במצגות הרשמיות), וכן פרטים על גישה אפשרית להשגת התרופות.  

פרק שיוקדש כולו לטכנולוגית CAR-T בדגש על טיפול בגידולים סולידיים בעקבות אישור שניתן בסין ל Satri-cell כטיפול בסרטן קיבה מתקדם https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00860-8/fulltext

עוד פרק מעידכוני ASCO 26  בגידולי כבד - HCC ומרה, וכן גידולי קיבה

המשך עידכונים מכנס  ASCO 2026, והפעם בגידולי מעי גס. אמנם לא היו פריצות דרך או מהפך, ובכל זאת קיבצתי מספר מחקרים מעניינים, אשר בחלקם אומרים לנו מה לא לעשות...

סדרת עידכוני ASCO 26 ונתחיל עם מלכת הכנס - התרופה Daraxonrasib  כטיפול בסרטן לבלב RAS MUT https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2505783 ומחקר Rasolute302 https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2605555

בפרק הפעם: נתוני סרטן לבלב בישראל - נכון לשנת 2022 https://www.gov.il/he/pages/pancreas-2022 מוטציות גרמינליות בסרטן לבלב https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/cncr.70446 HCC : חוסר יעילות לטיפול אדגובנטי Atezo+Bev לאחר כריתה/אבלציה - Imbrave 050  עידכון תוצאות https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(26)00017-6/abstract HERIZON-GEA-01 טיפול קו ראשון בסרטן ושט...

בסקירה זו דנים בגישות לאופטימיזציה של טיפול סיסטמי בחולי סרטן מתקדם במערכת העיכול מבחינת רעילות/יעילות בנושא זה: רב הלא-ידוע על הידוע https://www.clinical-colorectal-cancer.com/article/S1533-0028(26)00032-0/abstract

מה צפוי לנו בכנס ASCO 2026? https://meetings.asco.org/meetings/2026-asco-annual-meeting/335/program-guide/scheduled-sessions

כל יום אנחנו מקבלים החלטות על בסיס מספרים — HR, p-value, חציון הישרדות...  אבל יש שני מספרים שכמעט אף פעם לא מופיעים במצגות או במאמרים, ובדיוק הם אלו שאנחנו צריכים להכיר: Number needed to treat Number needed to harm עם דוגמאות מעולם מחקרי GI

פרק שמוקדש כולו לנקודת המבט הכירורגית בטיפול בגידולי GEJ עם האורח: דר' נבו יהונתן - כירורג בכיר ביחידת כירורגיה של גידולי מע' העיכול העליונה בשיבא.

הנחיות ESMO לטיפול בסרטן מעי גס גרורתי https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534%2826%2900108-0/fulltext#fig1 סרטן מעי גס גרורתי למספר איברים - האם Tumor Debulking משפר הישרדות? מחקר מעניין עם תוצאות מפתיעות https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2846530 האם ניתן להפוך גידול MSS ל- MSI-H? https://aacrjournals.org/cancerdiscovery/article/doi/10.1158/2159-8290.CD-26-0003/783595/...

פרק שמוקדש כולו ל RAS ומעכביו 

פרק פיצוץ שמוקדש כולו למחקר ATOMIC טיפול אדגובנטי בסרטן מעי גס שלב 3 FOLFOX בלי/עם Atezolizumab  https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2507874 מקווה שתישרדו 

בפרק הזה: איך להישאר מעודכן? כולל טיפים של אלופות חלק מהדברים שמוזכרים: | Medscape | פורטל חדשות/Reference/CME | חדשות רפואיות, עדכוני מחקרים, מידע קליני ו-CME במגוון תחומים. | Medscape | חינם עם הרשמה . | OncLive | אתר חדשות אונקולוגי | חדשות אונקולוגיה, ראיונות, וידאו ותובנות מומחים.  | OncLive | חינמי/פתוח ברובו . | OncoDaily | אתר חדשות ותוכן אונקולוגי | עדכונים יומיים באונקולוגיה, סיפורים, תק...

תרופה חדשה - KRAS G12D https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2600752 ?Cymbalta for neuropathy https://ascopubs.org/doi/10.1200/OA-25-00107 מחקר TRANSMET - פירוט והרחבה https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01595-2/abstract

פרק מיוחד בנושא - טיפול כימותרפי לעורק הכבד, בהשתתפות דר' רון פרי - מנתח בכיר ביחידה לכירורגיה הפטוביליארית בשיבא נדבר על הטכנולוגיה, איך זה ת'כלס מבוצע ומשולב עם טיפול סיסטמי, קונטראינדיקציות ואינדיקציות מספר מאמרים רלבנטים: לגרורות כבדיות לא נתיחות (והפיכתן לנתיחות) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24646562/ כשילוב עם טיפול סיסטמי https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37639032/ כטיפול פריאופרטיבי סביב...

איך משלבים טיפול קרינתי יחד עם טיפול סיסטמי? הנחיות והמלצות לשילוב סוגי קרינה שונים עם טיפול תרופתי כימי, ביולוגי ואימונו https://www.thegreenjournal.com/article/S0167-8140(25)00205-1/fulltext

NANET Guidelines Rectal NET ST 1-3 https://erc.bioscientifica.com/downloadpdf/view/journals/erc/aop/ERC-25-0303/ERC-25-0303.pdf

נפתח הפעם בעבודה שאינה קשורה למערכת עיכול אך היא בשורה של ממש - P53 הוא כעת Druggable ! https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2508820 הערכת תגובה ב MRI בגידולי רקטום MSI-H שטופלו באימנותרפיה - Pitfalls https://www.esmoopen.com/article/S2059-7029(25)01890-3/fulltext טיפול אימוני בסרטן קיבה/GEJ מקומי MSI-H - מטה אנליזה https://www.esmoopen.com/article/S2059-7029(26)00008-6/fulltext

בפרק הפעם - סל הבריאות קצת רקע על עבודת ההכנה הנדרשת לקראת דיוני וועדת הסל, וכמובן עידכון לגבי תרופות שאושרו לגידולי מערכת העיכול - מה נכנס ומה (שוב) לא נכנס... לרשימה המלאה https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/wcm_upload_files/2026/02/19/H1iyO2NOZx/health2026_new.pdf

גידול מעי גס גרורתי חיובי ל HER2 - איבחון ואופציות טיפול - מאמר סקירה https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0305737226000113 והאם סטטוס HER2 חיובי אמור להשפיע על בחירת הטיפל הביולוגי בקו הראשון? https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO-25-01003

הכנס הישראלי הרב-תחומי השני בנושא סרטן תורשתי התקיים ב 22 בינואר 2026 הוצגו בו הרצאות מעניינות , בין השאר לגבי הסיכון לסרטני מערכת העיכול בקרב נשאי לינץ, BRCA ותסמונות נדירות אחרות. סיכמתי בפרק זה את הנקודות החשובות בלינק: כל ההרצאות https://hereditary-cancer2025.ima-events.co.il/website/index

את הפרק הפעם יפתח מאמר עם רעיון מרתק - מתן חיסון לנשאי לינץ' למניעת סרטן ! https://www.nature.com/articles/s41591-025-04182-9 ואם אמרנו MSI-H אי אפשר בלי עוד מחקר על טיפול אימונותרפי - הפעם בחולים עם גידולים שאינם CRC https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2841355 גידולי לבלב ודרכי מרה בצעירים - בעיה שאנו נתקלים בה יותר ויותר https://www.esmogastro.org/article/S2949-8198(25...

מאמר סקירה - הטיפול האימונותרפי בסרטני GI שהם MSI/MMRD https://t.co/fmGppTlBnJ עוד מאמר סקירה טוב על הטיפול בגידולי Upper GI בעידן של ריבוי ביומרקרים. מאמר עדכני מפורט, מלווה בתיאור מקרה, ומצויין עבור מתמחים, בפרט אלה הניגשים לשלב ב... https://acsjournas.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.3322/caac.70050 תפקידה של הכימותרפיה הסיסטמית בגידול מעי גס עם גרורות כבדיות נתיחות - תשובה (קצת) מפתיעה! htt...

חשבתם פעם לעומק על מינוני התרופות שאתם נותנים?  בפרק זה - מחשבות על Dose & schedule של תרופות נפוצות בטיפול בחולים עם גידולי מערכת העיכול, והצעות לאלטנרנטיבות שונות, חלקן מגובות בספרות מבוססת וחלקן מבוסס פשוט רק על ניסיון מצטבר...