Anesteziológia a intenzívna medicína - AI podcast

Táto epizóda prináša prehľad najnovších poznatkov o oneskorenej cerebrálnej ischémii po aneuryzmatickom subarachnoidálnom krvácaní. Diskutujeme patofyziológiu vzniku, diagnostické možnosti vrátane multimodálneho monitoringu a súčasné terapeutické stratégie zamerané na optimalizáciu cerebrálneho prietoku a neuroprotekciu. Podcast zároveň poukazuje na význam biomarkerov a individualizovaného prístup...

Táto epizóda prináša prehľad aktuálnych poznatkov o úlohe transplantácie pečene pri acute-on-chronic liver failure (ACLF). Diskutuje indikácie, načasovanie transplantácie, kritériá výberu pacientov a klinické dilemy spojené s alokáciou orgánov v ére ich limitovanej dostupnosti. Podcast zároveň sumarizuje najnovšie dôkazy o manažmente pacientov s ACLF a o stratégiách, ktoré môžu zlepšiť krátkodobé...

Táto epizóda vychádza z prehľadového článku, ktorý sa venuje hodnoteniu a manažmentu dengue v klinickej praxi. Prináša prehľad jednotlivých fáz ochorenia, upozorňuje na varovné príznaky závažného priebehu a zdôrazňuje význam včasného monitorovania pacienta. Zameriava sa najmä na praktické odporúčania pre lekárov, vrátane správnej tekutinovej liečby a prevencie komplikácií, ktoré môžu rozhodnúť o p...

Táto epizóda sa venuje antimikrobiálnej liečbe krvných infekcií u kriticky chorých pacientov, najmä na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Autori zdôrazňujú, že rýchle podanie antibiotík pri sepse a septickom šoku je kľúčové pre zníženie mortality, pričom liečba by mala byť empiricky cielená na najpravdepodobnejšie patogény s ohľadom na lokálnu rezistenciu. Podcast tiež zdôrazňuje význam odberu...

Táto epizóda sumarizuje kľúčové dôvody a praktické využitie kontinuálneho EEG monitoringu na JIS/ICU pre intenzivistov. Autori vysvetľujú, že cEEG nie je dôležitý iba na detekciu záchvatov a nekonvulzívneho status epilepticus, ale aj ako nástroj na sledovanie neuroprognostiky, monitorovania neurologického zhoršenia, hodnotenia odpovede na liečbu a sledovania úrovne sedácie či vedomia. V článku sa...

Táto epizóda sumarizuje najnovšie poznatky o Takotsubo syndróme – akútnom, často reverzibilnom dysfunkčnom stave ľavej komory srdca, ktorý sa klinicky môže prejaviť podobne ako akútny koronárny syndróm bez obštrukčnej koronárnej choroby. Autori vysvetľujú, že ide o multifaktoriálne neurokardiálne ochorenie s mechanizmami ako preťažovanie katecholamínmi, mikrovaskulárna dysfunkcia a poruchy osi moz...

Táto epizóda sa zameriava na cerebrálny edém po traumatickom poranení mozgu (TBI) – kritický faktor, ktorý výrazne zhoršuje prognózu pacientov. Autori diskutujú rôzne typy edému, ich patofyziologické mechanizmy a aktuálne terapeutické prístupy, pričom zdôrazňujú potrebu personalizovanej liečby pre zlepšenie výsledkov starostlivosti v neurotraume.

Táto epizóda sa zaoberá komplexnou problematikou traumatického prerazenia brušnej steny, ktoré predstavuje náročnú urgentnú situáciu v chirurgickej praxi. Autori zdôrazňujú, že pri takýchto poraneniach je kritické súčasne viesť resuscitáciu a rozhodovanie o ďalšom postupe, pričom odporúčajú používať modifikovaný prístup „Catastrophic haemorrhage – Airway – Breathing – Circulation – Disability – Ex...

Táto epizóda sa zaoberá hyperkalcémiou — stavom zvýšenej hladiny vápnika v krvi — z klinického a praktického hľadiska. Popisuje fyziológiu a reguláciu vápnika, hlavné príčiny hyperkalcémie, ako aj diagnostický prístup a typické klinické prejavy. Dôležitá je aj včasná diagnostika, keďže väčšina pacientov je asymptomatických, ale pri vysokých hladinách vápnika môžu vzniknúť závažné symptómy. Podcast...

Tento podcast prináša prehľad najnovších poznatkov o neinvazívnej ventilácii pri akútnej a chronickej respiračnej insuficiencii. Diskutuje, ako môže NIV zlepšiť dýchanie pacientov, znížiť potrebu intubácie a podporiť komfort, a zároveň predstavuje praktické aspekty jej použitia aj možnosti personalizovaného sledovania pacientov doma.

V tejto epizóde sa venujeme tomu, ako kritické ochorenie mení farmakokinetiku liekov u hospitalizovaných pacientov. Kriticky chorí pacienti majú časté hemodynamické, metabolické a biochemické poruchy, ktoré výrazne ovplyvňujú účinok a bezpečnosť liečby, a zároveň často vyžadujú podporu orgánov (napr. ventiláciu či dialýzu), čo ešte viac komplikuje dávkovanie. Tento podcast preto zdôrazňuje potrebu...

Táto epizóda sa zaoberá pneumomediastínom a pneumotoraxom ako komplikáciami u pacientov s ARDS, vrátane tých spôsobených COVID-19. Autori sumarizujú etiológiu, diagnostiku a možnosti manažmentu týchto stavov, ktoré napriek pokrokom v liečbe a ochranných stratégiách ventilácie zostávajú klinickou výzvou s významným vplyvom na prognózu. Podcast tak poskytuje praktický prehľad kritických aspektov – o...

V tejto epizóde rozoberáme hepatitídu spôsobenú alkoholom – ťažký a život ohrozujúci prejav alkoholom vyvolaného ochorenia pečene, ktorý je spojený s vysokou krátkodobou úmrtnosťou. Autori opisujú diagnostické kroky, ako správne rozlíšiť alkoholovú hepatitídu od iných foriem ochorenia pečene, používajú overené diagnostické kritériá a hodnotenie pomocou skóre Model for End-Stage Liver Disease (MELD...

Táto epizóda vychádza z odborného článku, ktorý sa venuje úlohe plazmy ako resuscitačnej tekutiny pri hypovolemickom šoku. Autori diskutujú potenciálne prínosy plazmy nad rámec samotného doplnenia objemu, najmä jej vplyv na endotel, hemostázu a mikrocirkuláciu, ale zároveň upozorňujú na riziká a nedostatok jednoznačných klinických dôkazov. Podcast ponúka prehľad aktuálnych poznatkov a otvára pries...

Táto epizóda sumarizuje súčasné poznatky o antifosfolipidovom syndróme (APS) — zriedkavom autoimunitnom ochorení, pri ktorom protilátky proti fosfolipidom vedú k opakovaným trombotickým udalostiam a komplikáciám v tehotenstve. Autori zhrnuli patogenézu, klinické prejavy, diagnostické výzvy a terapeutické stratégie, pričom poukazujú na potrebu včasnej diagnostiky a multidisciplinárnej starostlivost...

Táto epizóda vychádza z odborného článku, ktorý sa venuje najčastejším mýtom o enterálnej výžive u kriticky chorých dospelých pacientov. Autori na základe aktuálnych dôkazov vysvetľujú, prečo sú niektoré zaužívané postupy prekonané a ako možno enterálnu výživu bezpečne a efektívne využívať aj v klinicky náročných situáciách. Podcast ponúka praktický, evidence-based pohľad využiteľný v každodennej...

Táto epizóda sa zaoberá akútnym manažmentom traumatického poškodenia miechy (tSCI) u pacientov s polytraumou. Článok sumarizuje kľúčové princípy urgentnej starostlivosti, ako je prioritizácia ABC (airway, breathing, circulation), kontrola aktívneho krvácania a ochrana miechy počas urgentných chirurgických zákrokov. Zvlášť sa venuje včasnej diagnostike pomocou zobrazovacích metód (napr. MRI) a včas...

Táto epizóda sa zaoberá poranením krvných ciev po tupom úraze (tzv. blunt cerebrovascular injury – BCVI ), ktoré sú častejšie než sa tradične predpokladalo a môžu viesť k mŕtvici s vážnymi následkami, ak nie sú včas diagnostikované a liečené.  Autori zdôrazňujú, že včasné vyhľadávanie a screening asymptomatických pacientov pomocou zobrazovacích metód výrazne zlepšuje ich odhalenie a umožňuje skorú...

Táto epizóda sa venuje post-intensive care syndrome (PICS) – komplexu dlhodobých ťažkostí, ktoré postihujú pacientov po pobyte na jednotke intenzívnej starostlivosti (ICU). PICS zahŕňa fyzické, kognitívne aj psychické poruchy, ktoré môžu vzniknúť už počas hospitalizácie alebo pretrvávať po prepustení z nemocnice a ovplyvňujú dlhodobú prognózu pacientov. V prehľade autori sumarizujú súčasné poznatk...

Táto epizóda sa zaoberá praktickým manažmentom ťažkej akútnej pankreatitídy, ktorá je častou a potenciálne život ohrozujúcou príčinou hospitalizácií. Autori sumarizujú najnovšie dôkazy a klinické odporúčania od diagnostiky cez intenzívnu starostlivosť až po terapeutické prístupy vrátane tekutinovej resuscitácie, výživovej podpory, rizikovej stratifikácie a manažmentu komplikácií. Zvláštny dôraz je...

Táto epizóda sa venuje transfúziou indukovanej akútnej pľúcnej poruche (TRALI) – závažnej a potenciálne fatálnej komplikácii po transfúzii krvi, ktorá sa prejavuje náhlym vznikom hypoxémie a pľúcneho edému do 6 hodín po podaní transfúzie. Podcast sumarizuje klinickú prezentáciu, patogenézu, mechanizmy imunitnej aktivácie, modely ochorenia, signálne dráhy a možné terapeutické ciele. Zdôrazňuje, že...

Táto epizóda sa zaoberá heterogenitou akútneho poškodenia obličiek (AKI) u kriticky chorých pacientov a navrhuje koncept subfenotypov – teda podskupín pacientov s odlišnou patofyziológiou, klinickým priebehom a výsledkami. Autori vysvetľujú, že štandardná definícia AKI (založená na kreatiníne a diuréze) skrýva významné rozdiely medzi pacientmi, ktoré môžu ovplyvniť prognózu a reakciu na liečbu. Id...

V tejto epizóde sa zameriavame na mikrocirkuláciu a jej zásadnú úlohu v perioperačnej medicíne, kde ovplyvňuje dodávanie kyslíka do tkanív a celkovú hemodynamickú rovnováhu počas a po operácii. Autori sumarizujú súčasné poznatky o tom, ako zmeny mikrocirkulácie môžu prispievať k orgánovej dysfunkcii a komplikáciám po chirurgických zákrokoch a zdôrazňujú význam monitorovania a cielenej terapie mikr...

V tejto epizóde sa zameriavame na akútnu hepatálnu insuficienciu, ktorá nasadá na chronické ochorenie pečene (Acute on-chronic liver failure, ACLF). Podcast prináša prehľad diagnostických kritérií, rizikových faktorov, klinického priebehu a aktuálnych terapeutických stratégií, ktoré sú relevantné pre každodennú prax hepatológov a internistov. Diskutujeme aj klinický význam najnovších vedeckých poz...

Táto epizóda sa zaoberá tzv. spotrebnou koagulopatiou — stavom, pri ktorom dochádza k úbytku hemostatických faktorov, čo zvyšuje riziko krvácania u kriticky chorých pacientov. Autori rozširujú tradičné chápanie tohto pojmu nad rámec iba DIC (diseminovanej intravaskulárnej koagulopatie) a poukazujú na rôzne príčiny vrátane masívneho krvácania, či extracelulárnych obehových systémov, ako je ECMO. Po...