Study Snacks - Urologie

Ureterstents stellen bei Harnleiterobstruktionen den Abfluss sicher, verursachen jedoch mitunter erhebliche Beschwerden: Mehr als 80% der Betroffenen klagen über Harndrang, Schmerzen oder sexuelle Funktionsstörungen. Häufig bedarf es daher einer medikamentösen Therapie. Ein US-Forscherteam untersuchte nun mithilfe einer Netzwerk-Metaanalyse, welche Wirkstoffe bzw. Wirkstoffklassen die unterschiedl...

Lymphknotenmetastasen stellen den wichtigsten Prognosefaktor beim Peniskarzinom dar. Da sich Mikrometastasen sowohl der Palpation als auch nicht invasiven Stagingverfahren wie der Bildgebung entziehen, ist ein invasives chirurgisches Staging unverzichtbar. Minimal invasive Methoden sollen die Morbidität der offenen inguinalen Lymphonodektomie senken. Welches dieser Verfahren bietet die höchste dia...

Bei der Mehrzahl der radikalen Prostatektomien kommt ein Operationsroboter zum Einsatz. Traditionell erfolgt der Eingriff im Rahmen eines stationären Aufenthalts. Im Zuge der COVID-19-Pandemie waren einige Kliniken jedoch dazu gezwungen, die Operierten noch am selben Tag wieder zu entlassen. Inwiefern wirkt sich diese Strategie auf die Komplikationsrate, die Kostenbelastung und die Patientenzufrie...

Im Jahr 2020 startete in Schweden erstmals ein regional organisiertes bevölkerungsbasiertes Prostatakarzinomscreening, das alle Schritte von der Einladung bis zur Besprechung von Biopsiebefunden umfasst. Im September 2023 hatten bereits 8 von 21 Regionen entsprechende Programme initiiert. Forschende analysierten nun erste Daten zur Machbarkeit und Effektivität des Tumorscreenings inklusive der Tei...

Harnwegsinfektionen stellen ein häufiges Problem im Kindesalter dar. Unabhängig davon, ob begleitend ein vesikoureteraler Reflux vorliegt oder nicht, erhalten viele Betroffene eine Langzeit-Antibiotikaprophylaxe. Ein deutsches Forscherteam untersuchte nun mithilfe einer Metaanalyse von Studiendaten, welche Folgen die Dauertherapie auf die Entwicklung von Bakterienresistenzen hat. Studienreferat (e...

Angesichts des zunehmenden Einsatzes der modernen Bildgebungsverfahren nimmt die Inzidenz kleinerer, inzidentell detektierter Nierentumore zu. Mehr als 20% der chirurgisch resezierten Befunde sind benigne – eine präinterventionelle Biopsie der Läsionen kann daher theoretisch Übertherapien vermeiden. Inwiefern beeinflusst die obligatorische bioptische Abklärung kleiner Nierentumore die Behandlungse...

Die Augmented Reality (AR)-Technologie („erweiterte Realität“) eröffnet neue Perspektiven für die roboterassistierte Nierenchirurgie. Die Erweiterung der Wahrnehmung während der Live-Operation um präoperativ mittels Bildgebung gewonnene, patientenspezifische, dreidimensionale Modelle funktioniert gegenwärtig allerdings noch nicht reibungslos. Ein Forscherteam aus Belgien löste nun eines der bei de...

Das Staging bei Prostatakarzinom beruht im Wesentlichen auf der Computertomografie (CT), der Magnetresonanztomografie (MRT) sowie der Knochenszintigrafie. Allerdings stellen sich mit diesen Verfahren nicht alle Tumorherde dar. Die Positronenemissionstomographie auf der Basis des prostataspezifischen Membranantigens (PSMA-PET) könnte dieses Problem lösen, allerdings fehlen bislang belastbare Daten...

Laut der jüngsten Empfehlungen des American Joint Committee on Cancer (AJCC) soll das T-Stadium beim Prostatakarzinom allein anhand des digital-rektalen Untersuchungsbefunds objektiviert werden. In der klinischen Praxis erfolgt das T-Staging allerdings zunehmend unter Berücksichtigung bildgebender Befunde. Inwiefern verändert die Einbeziehung der Bildgebung die prognostische Aussagekraft des sogen...

Die retrograde intrarenale Chirurgie (RIRS) stellt eine Therapieoption der ersten Wahl für bis zu 2cm große Nierensteine dar. Der minimal invasive Eingriff birgt ein geringes Morbiditätsrisiko, hat aber hohe Steinfreiheitsraten. Ein internationales Forscherteam verglich nun die Lithotripsie-Behandlungsergebnisse bei Einsatz zweier verschiedener Lasertechnologien: Des Holmium:YAG-Lasers mit MOSES-T...

Die radikale Zystektomie mit Harnableitung hat ein hohes Risiko für potenziell lebensbedrohliche Komplikationen sowie eine 90-Tages-Mortalität von etwa 5%. Besonders gefürchtet sind Harnwegs- oder Wundinfektionen, die postoperativ oder nach der Entfernung der Ureterstents auftreten können. Wie hoch ist die Prävalenz dieser Komplikationen? Und wie häufig und über welchen Zeitraum erfolgt üblicherwe...

Die Hemmung von PARP (Poly(ADP-Ribose)Polymerase)-Proteinen stellt eine attraktive Therapiestrategie beim kastrationsresistenten, metastasierten Prostatakarzinom mit DNA-Reparaturdefekten dar. Eine erste Auswertung der TRITON2-Studie bescheinigte dem PARP-Inhibitor Rucaparib eine starke Wirksamkeit bei Tumoren mit BRCA1/BRCA2-Mutation oder anderen, die DNA-Reparatur betreffenden Genalterationen. N...

Systematische Übersichtsarbeiten haben das Ziel, sämtliche wissenschaftliche Literatur zu einer bestimmten Fragestellung zu identifizieren, ihre Methodik zu bewerten und ihre Ergebnisse zusammenzufassen, um daraus evidenzbasierte Empfehlungen für die klinische Praxis abzuleiten. Ein Forscherteam aus den USA ging nun der Frage nach der Qualität der Literatur-Suchstrategien in urologischen systemati...

Postmenopausale Frauen haben – vermutlich aufgrund des Östrogenmangels sowie einer Immundysregulation – ein erhöhtes Risiko für rezidivierende Harnwegsinfekte. Zystoskopischfindet man dabei nicht selten eine Cystitis cystica – multiple zystische oder noduläre Mukosaveränderungen. Welche histopathologischen Auffälligkeiten zeigen diese Manifestationen? Welche Klinik geht mit ihnen einher? Und wie v...

Histopathologisch bestätigte zystische Nierenzellkarzinome haben eine günstige Prognose mit rezidiv-freien Überlebensraten von nahezu 100%. Anhand der präoperativen Bildgebung lässt sich allerdings kaum entscheiden, ob es sich bei einem zystischen Nierentumor um ein solch indolentes Karzinom oder aber um einen biologisch aggressiveren Tumor handelt. Ein US-Forscherteam untersuchte nun, welchen onk...

Für Niedrigrisiko-Prostatakarzinome stellt der Photosensitizer Padeliporfin eine fokale Therapieoption dar. Ein US-Forscherteam prüfte nun, ob sich die photodynamische Therapie auch zur Behandlung von Urothelkarzinomen des oberen Harntrakts, für welche bislang noch keine onkologisch sicheren organerhaltenden Therapieverfahren existieren, eignet. Studienreferat (eRef): https://eref.thieme.de/ejourn...

Nach einer aufgrund einer Nephrolithiasis durchgeführten Ureteroskopie werden üblicherweise Ureterstents eingelegt. Diese verursachen jedoch erhebliche Unannehmlichkeiten, die wiederum häufig mit Opioiden behandelt werden. Angesichts des damit verbundenen hohen Abhängigkeitspotenzials prüfte ein Forscherteam aus den USA und Kanada, ob Cannabidiol-Öl eine effektive Analgetika-Alternative darstellt....

Urothelkarzinome der Blase geben Tumorzellen und DNA in den Urin ab. Dies macht sich der sog. Bladder-CARE-Test zunutze: Er weist 3 urothelspezifische Methylierungs-Biomarker nach und kann daher Blasenkarzinome mit hoher Sensitivität und Spezifität anhand von Urinproben detektieren. Ob sich der Test auch zur Diagnose von Urothelkarzinomen des oberen Harntrakts eignet, untersuchte nun ein US-Forsch...

Für Kinder im Alter von mindestens 5 Jahren, die an einer neurogenen Detrusorüberaktivität leiden und nicht ausreichend auf Anticholinergika ansprechen, steht in den USA seit einiger Zeit OnabotulinumtoxinA als Therapieoption zur Verfügung. Die Initiatorinnen und Initiatoren der Zulassungsstudie berichten nun die Ergebnisse einer Extensionsstudie, in deren Rahmen die Kinder und Jugendlichen über b...

Viele laparoskopische Eingriffe wie die roboterassistierte Prostatektomie werden traditionell mit einem Insufflationsdruck von 12 bis 15 mmHg durchgeführt. Forschende aus den USA hinterfragten nun diese Strategie: Sie prüften mithilfe einer randomisierten, kontrollierten Doppelblindstudie, ob ein Pneumoperitoneum mit niedrigem Druck Vorteile im Hinblick auf die Schmerzbelastung oder die postoperat...

Viele Menschen mit einem muskelinvasiven Blasenkarzinom eignen sich aufgrund ihres fortgeschrittenen Alters oder wegen Gebrechlichkeit nicht für eine leitliniengerechte zytostatische und operative Therapie. Für diese Personen bietet sich das intravesikale Medikamentenabgabesystem TAR-200 an, das über mehrere Wochen in der Blase kontinuierlich Gemcitabin freisetzt. Eine Phase-I-Studie liefert nun e...

Blasenkarzinomeingriffe erfolgen zunehmend in Form einer roboterassistierten laparoskopischen radikalen Zystektomie. Wie gut erholen sich die betroffenen Patientinnen und Patienten langfristig – hinsichtlich der Harnwegs-, der Darm- und der Sexualfunktion sowie im Hinblick auf die psychosoziale Lebensqualität – von der Operation? Dieser Frage ging ein US-Forscherteam nach. Studienreferat (eRef): h...

Menschen, die sich aufgrund einer Blasenentleerungsstörung intermittierend selbst katheterisieren müssen, haben ein erhöhtes Risiko für Harnwegskomplikationen wie Urethraverletzungen und -strikturen, Meatusstenosen, Blasenperforationen sowie Harnwegsinfektionen. Lassen sich Infektionen des Harntrakts durch die Verwendung von Kathetern mit hydrophiler Beschichtung besser vermeiden als mit unbeschic...

Videourodynamische Untersuchungen sollen darüber Aufschluss geben, ob bei Menschen mit einer Spina bifida eine Schädigung des oberen Harntrakts droht. Allerdings unterliegt die Interpretation der komplexen Daten einer erheblichen Interobserver-Variabilität. US-Forschende haben nun ein Modell auf der Basis von Maschinenlernen entwickelt, das in der Lage ist, anhand der Videourodynamik-Befunde die B...

Die chirurgische Therapie von Nierentumoren bei Menschen mit einer Einzelniere stellt eine große Herausforderung dar – und zwar sowohl chirurgisch-onkologisch als auch unter funktionellen Gesichtspunkten. Die Neoplasie muss einerseits mit einem ausreichend großen Sicherheitsabstand entfernt werden und andererseits muss die Nierenfunktion bestmöglich erhalten werden. Wie gut gelingt dies mithilfe e...