Study Snacks - Gastroenterologie

Infektionen mit Helicobacter pylori stellen weltweit die wichtigste Ursache für chronische Gastritis, peptische Ulzera und Magenkarzinom dar. Zur Eradikation stehen eine Reihe von Therapieoptionen zur Verfügung. Die Hinzunahme von Bismuth zu bisherigen Tripeltherapien hat die Heilungsraten erhöht. Eine Analyse der Daten aus einem europäischen Register zeigt, dass Bismuth-Regime immer häufiger eing...

Insbesondere ERCP mit Hochrisikointerventionen sind mit einem erhöhten Risiko für klinisch relevante Blutungskomplikationen behaftet. Diese erfordern häufig endoskopische oder radiologische Interventionen sowie Bluttransfusionen und ziehen eine erhöhte Mortalität und Morbidität nach sich. Neben oralen Antikoagulanzien erhöhte auch eine Thrombozytenaggregationshemmung mit P2Y12-Inhibitoren das Hämo...

Die Subgruppenanalyse der randomisierten TACOS-Studie fokussierte auf die Entfernung von gestielten Darmpolypen ≤10mm. Es zeigte sich, dass auch hier die Abtragung mit der Kaltschlinge zeiteffektiv und sicher ist. Anders als befürchtet kam es in keinem Fall zu verzögerten Blutungskomplikationen, während solche nach Abtragung mittels Hochfrequenzstrom bei einzelnen Patient:innen auftraten. Link zur...

In der aktuellen Studie konnte erstmals prospektiv und randomisiert gezeigt werden, dass Patient:innen mit kolorektalem Karzinom und nicht-resezierbaren Lebermetastasen von einer Lebertransplantation im Vergleich zu einer alleinigen systemischen Chemotherapie profitieren. Es wurden Überlebensraten erreicht, die mit denen bei anderen Indikationen einer Lebertransplantation vergleichbar sind. Adam R...

Sowohl im Tiermodell als auch bei Menschen lässt sich im Falle einer Nahrungsmittelabhängigkeit eine spezifische Signatur des intestinalen Mikrobioms nachweisen. Durch eine Erhöhung des Blautia-Genus-Anteils ließ sich eine Nahrungsmittelabhängigkeit im Tiermodell effektiv verhindern. Samulėnaitė et al. Gut microbiota signatures of vulnerability to food addiction in mice and humans. Gut 2024; 73: 1...

Bei Diagnose eines Pankreaskarzinoms in einem frühen Stadium ist die prognose wesentlich günstiger als – wie meistens – in einem späten Stadium. Menschen mit positiver Familienanamnese oder dem Vorliegen bekannter Hochrisiko-Genmutationen haben ein hohes Risiko, an einem Pankreaskarzino zu erkranken. Kann ein Screeningprogramm für diese Hochrisikopersonen die Erkennung in einem frühen Stadium förd...

Patinet*innen mit Leberzirrhose haben nach einer akuten Blutung aus Magenvarizen ein hohes Rezidivrisiko. Zur Sekundärprävention erneuter Magenvarizenblutungen kann die primär zur Blutstillung eingesetzte Sklerotherapie wiederholt warden. Es gibt aber auch röntgenassistierten Verfahren zur Sekundärprävention wie TIPS und BRTO. Wie effektiv sind diese Verfahre zur Sekundärprävention von Blutungen a...

Leberzellkarzinome kommen beiPatient:innen mit Diabetes mellitus Typ 2gehäuft vor. Die Behandlung mit einemGLP1-Rezeptoragonisten könnte das Risikoinsbesondere im Vergleich zu Insulin undSulfonylharnstoffen senken. Außerdemzeichnete sich unter der Anwendung vonGLP1-Rezeptoragonisten eineRisikoreduktion für hepatischeDekompensationen ab. Wang, Lindsey et al. “Association of GLP-1 Receptor Agonists...

Leberkrebs, insbesondere das hepatozelluläre Karzinom, ist weltweit die sechsthäufigste Krebsart und die dritthäufigste Todesursache durch Krebs. Systemische Therapien wie Sorafenib waren lange die einzige Behandlungsoption für inoperablen Leberkrebs. Sie zeigen jedoch häufig nur begrenzte Wirkung und sind mit einer Verschlechterung der Lebensqualität verbunden. Internationale Forscher haben in de...

Morbus Crohn ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, die wiederholt Schübe verursacht. Die Symptome wie Durchfall, Bauchschmerzen und Müdigkeit beeinträchtigen die Lebensqualität erheblich. Aktuelle Therapien brauchen in der Regel 2 bis 6 Wochen, um die Symptome zu lindern. Kortikosteroide wirken schneller, sind jedoch aufgrund ihrer Nebenwirkungen nicht für die Langzeittherapie geeignet....

Im Rahmen der Studie erfolgten ChatGPT4-Abfragen zum Re-Screening von insgesamt 505 Patient:innen nach einer Darmkrebs-Vorsorgekoloskopie. Die Sprachausgaben des Large Language Modells wurden mit einem Leitlinien-Referenzstandard abgeglichen. Außerdem erfolgte ein Vergleich mit den Empfehlungen der Endoskopie-Einrichtungen. Es zeigte sich, dass die Empfehlungen zum Re-Screening-Intervall von ChatG...

Bei Diagnose eines Pankreaskarzinoms in einem frühen Stadium ist die prognose wesentlich günstiger als – wie meistens – in einem späten Stadium. Menschen mit positiver Familienanamnese oder dem Vorliegen bekannter Hochrisiko-Genmutationen haben ein hohes Risiko, an einem Pankreaskarzino zu erkranken. Kann ein Screeningprogramm für diese Hochrisikopersonen die Erkennung in einem frühen Stadium förd...

Patinet*innen mit Leberzirrhose haben nach einer akuten Blutung aus Magenvarizen ein hohes Rezidivrisiko. Zur Sekundärprävention erneuter Magenvarizenblutungen kann die primär zur Blutstillung eingesetzte Sklerotherapie wiederholt warden. Es gibt aber auch röntgenassistierten Verfahren zur Sekundärprävention wie TIPS und BRTO. Wie effektiv sind diese Verfahre zur Sekundärprävention von Blutungen a...

Biologika haben die Behandlung entzündlicher Darmerkrankungen revolutioniert. Dennoch blieb ihre Wirksamkeit bis jetzt bei der Verbesserung langfristiger Ergebnisse umstritten. Frühere Studien zeigten, dass der Einsatz von Biologika für die Therapie von Morbus Crohn und Colitis Ulcerosa zugenommen hat. Allerdings verbesserte sich die Prognose der Patienten nur geringfügig. Bei Colitis Ulcerosa-Pat...

Divertikulitis ist eine häufig vorkommende Erkrankung. Die Divertikulitis verläuft meist unkompliziert, kann aber zu Abszessen oder Perforationen im Darm führen. Oftmals besteht die Sorge, dass eine Divertikulitis eine Krebserkrankung überdecken könnte. Darmkrebs-Symptome ähneln denen einer Divertikulitis, was die Diagnose erschwert. Daher wird oft eine Koloskopie empfohlen, um Darmkrebs auszuschl...

Die „Metabolische Dysfunktion-assoziierte Steatotische Lebererkrankung“ (MASLD) ist eine neue Bezeichnung für nicht-alkoholische Fettlebererkrankungen, die im Rahmen von Stoffwechselstörungen, wie z. B. Adipositas oder Diabetes mellitus Typ 2, entstehen. Nachdem sich mehrere deutliche Assoziationen zwischen einer Hyperferritinämie einerseits und dem Schweregrad der Leberfibrose bei MASLD-Patient*n...

Gastrointestinalen Angiodysplasien sind Gefäßanomalien, die trotz endoskopischer Therapie zu transfusionsabhängiger Anämie führen können. Obgleich die Ergebnisse einer Metaanalyse nahelegen, dass das Somatostatin-Analogon Octreotid das Blutungsrisiko senken könnte, lassen sich bei den zu Grunde liegenden Studien einige Bias nachweisen. Goltstein et al. wollten daher Sicherheit und Wirksamkeit von...

Bei der Kontrolle der Schmerzsymptomatik einer akuten Pankreatitis zeigte sich Buprenorphin dem nichtsteroidalen Antiphlogistikum Diclofenac überlegen. Sicherheitsbedenken ergaben sich dabei nicht. Aufgrund der kleinen Fallzahl in der aktuellen Untersuchung empfehlen die Autor:innen die Durchführung größerer randomisierter Studien. Studie (PubMed): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37924855/ Saini M...

Die Verringerung indirekterEmissionen im gastroenterologischen Endoskopiesektor ist komplex und derzeit aufgrund mangelnder Transparenz vieler Herstellerfirmen erschwert. In einer deutschen universitären Endoskopieabteilung konnte eine Reduktion der indirekten CO2-Emission um 20% erzielt werden. Studie (PubMed): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37898548/ Henniger,Dorotheaet al.“Reducing scope 3 car...

In der aktuellen retrospektiven Studie wurden Wirksamkeitsunterschiede mehrerer Biologika im Hinblick auf die Verhinderung penetrierender Komplikationen beim Morbus Crohn untersucht. TNF-alpha-Blocker könnten den Substanzen Vedolizumab und Ustekinumab überlegen sein. Studie (PubMed): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37673348/ McCurdy Jeffrey D et al. “ Comparative Effectiveness of Biologic Therapie...

Plattenepithelkarzinome des Ösophagus sind in frühen Stadien potenziell heilbar, werden aber oft erst spät erkannt. Eine KI-assistierte Endoskopie verbesserte die Detektionsrate in geringem Ausmaß, nicht aber die Rate verpasster Diagnosen. Allerdings wurden die konventionellen Untersuchungen in der Studie unter Idealbedingungen durchgeführt. Das System könnte daher in anderen klinischen Settings d...

Die Lokalbehandlung von Lebermetastasen basiert beim kolorektalen Karzinom bisher überwiegend auf den Ergebnissen der Kontrastmittel-verstärkten Computertomographie. Eine zusätzliche MRT-Untersuchung der Leber ist hilfreich zur besseren Therapieplanung. Studie (PubMed): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38081200 Görgec, Burak et al. “ MRI in addition to CT in patients scheduled for local therapy...

Seit der Einführung der direkt wirksamen antiviralen Substanzen zur Behandlung der Hepatitis C hat sich die Prognose der Patient:innen entscheidend verbessert. Lebensbegrenzend können aber Leberzellkarzinome sein. Ein systematisches Screening mit einer niedrigeren Inzidenzschwelle als bisher ist nach der aktuellen Modellierung kosteneffektiv. Studie (PubMed): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37...

Mit der frühzeitigen Diagnose kann die Prognose eines duktalen Adenokarzinoms des Pankreas entscheidend verändert werden. Ein KI-basiertes Projekt aus China könnte ein opportunistisches Screening in Thorax- und Abdomen-Computertomographien ohne Kontrastmittelgabe ermöglichen. Studie (PubMed): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37985692 Cao, Kai et al. “Large-scale pancreatic cancer detection via...

Die nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) ist eine Multisystemerkrankung und beeinträchtigt unter anderem das Immunsystem. Patienten mit NAFLD haben ein signifikant erhöhtes Risiko, schwerwiegende Infektionen zu erleiden. Am häufigsten treten dabei Harn- und Atemwegsinfekte auf. Studie (PubMed): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37245712 Ebrahimi et al. „Risk of Severe Infection in Pati...