PQU Podcast

Os modelos categóricos para diagnóstico dos transtornos de personalidade, embora ainda sejam os mais utilizados na prática clínica corrente, são frequentemente criticados pelas limitações que apresentam. Assim, a proposta dos modelos dimensionais dos transtornos da personalidade tem ganhado força nos últimos anos, e tanto o DSM quanto a CID abordaram o tema em suas mais recentes edições. O PQU Pod...

O burnout consta na 11ª edição da CID como um fenômeno ocupacional. Ele não é classificado como transtorno mental. Mesmo com definição e alocação tão claras, vários artigos e livros de divulgação tratam burnout como algo muito mais amplo, e mais, quase que uma marca da geração millennial. No episódio 184 do PQU Podcast, apresentamos detalhadamente os aspectos essenciais do burnout na CID11 em cont...

Olha a CID11 aí, gente! A 11ª edição da classificação internacional das doenças da OMS foi aprovada na Assembleia Geral da Saúde em maio de 2019, com previsão para ser efetivada nos países membros a partir de janeiro de 2022, sendo que já se sabia que em alguns países isso tomaria mais tempo. A pandemia de COVID-19 impactou negativamente no processo de implantação da nova classificação, mas ela nã...

Vivências no exterior são enriquecedoras: expandem a visão, complementam a formação e dão polimento ao conhecimento já adquirido. Mas quais são as possibilidades de vivências no exterior disponíveis para o psiquiatra em formação? No Episódio #182 do PQU Podcast, conversamos com a psiquiatra Mariana Pinto da Costa, que tem vasta experiência em vários países e é pesquisadora da formação psiquiátrica...

Na boa luta pela adesão ao tratamento, nós psiquiatras somos os especialistas. Tanto o respeito pela autonomia do paciente e o manejo da ambivalência, técnicas oriundas da Entrevista Motivacional, quanto a tríade da escolha, vinda do Medication Interest Model, são armas importantíssimas nesta luta. No primeiro episódio da nona temporada do PQU Podcast, descrevemos estes conceitos e mostramos como...

Para coroar o final da oitava temporada do PQU Podcast, uma entrevista memorável. Jair de Jesus Mari nos contou que queria ser um pensador, e foi o que ele se tornou, além é claro de médico, psiquiatra, pesquisador e professor! A história de sua formação e de sua carreira acadêmica, assim como suas reflexões sobre saúde mental, psiquiatria, sociedade e a formação do jovem psiquiatra estão imperdív...

Foi o filósofo Mário Sérgio Cortella quem disse: “Gente não nasce pronta e vai se gastando; gente nasce não-pronta e vai se fazendo”. E quando a gente de quem se fala é portadora de um transtorno de personalidade? Neste caso, mudar é quase impossível? Gente com transtorno de personalidade nasceria pronta, e pouco se pode fazer? O episódio 179 PQU Podcast, dedica-se a essa questão. Nós vamos discut...

No episódio 178 do PQU Podcast, Diego Cavicchioli, psiquiatra e professor da UEL, descreve as particularidades e especificidades da entrevista psiquiátrica de crianças e adolescentes. O desenrolar da entrevista psiquiátrica de menores de idade exige cuidados especiais que, usualmente, não fazem parte da entrevista com o adulto. Pode mesmo ser bastante desafiador obter os dados relevantes para uma...

As revisões sistemáticas fornecem olhar crítico de alta qualidade das evidências sobre determinada intervenção, mas a qualidade desta síntese dependerá da confiabilidade dos estudos disponíveis. No episódio 177 do PQU Podcast, descrevemos um checklist para identificação de ensaios clínicos problemáticos, que reforça, expande e complementa o nosso próprio método de leitura de artigo científico. Alé...

O transtorno esquizoafetivo é um diagnóstico psiquiátrico controverso. Aqui no PQU Podcast, gostamos de temas polêmicos, que desafiam o comodismo e nos levam a estudar, aprender e questionar nossas opiniões. No episódio 176, vamos apresentar evidências e opiniões que contribuirão para maior entendimento deste diagnóstico, desde o surgimento do conceito até a confusa situação atual. Aproveitem!

Em outubro de 2020, foi aprovado o Código de Ética em Psiquiatria da Associação Mundial de Psiquiatria, substituta da Declaração de Madrid, que havia sido referendada no Congresso Mundial de 1996. Consideramos que ele seja um balizador de nossa conduta nas nossas diversas áreas de atuação, e daí, o desejo de elaborar um episódio do PQU Podcast descrevendo-o de modo detalhado. É o que fazemos no ep...

Durante muitos anos, livros e textos de psiquiatria, artigos de revisão e de opinião, recomendavam hormônio tireoidiano como estratégia de associação medicamentosa cientificamente testada no tratamento de depressão. Não estavam errados, era o que as evidências mostravam. No episódio 174 do PQU Podcast, vamos apresentar uma recente revisão com meta análise, que mostra o contrário. Não nos surpreend...

Você já deve ter acompanhado algum caso em que a família do paciente psiquiátrico tem importante papel, seja na melhora ou na piora do quadro. O olhar para a dinâmica familiar no processo de saúde e doença de nossos pacientes é fundamental na formação do jovem psiquiatra. No episódio 173 do PQU Podcast, vou contar a história do desenvolvimento do grupo multifamiliar, apresentar as evidências da ef...

No Episódio 172 do PQU Podcast, temos a honra de receber o psicólogo Jan Luiz Leonardi, certamente um dos que mais entende de Terapia Comportamental Dialética no Brasil, afinal, foi estudá-la em seu nascedouro, no Behavioral Tech. Só mesmo quem domina tão bem o tema poderia falar sobre ele de maneira tão objetiva, clara e didática. Nós aprendemos muito com o Jan na preparação desse episódio. Esper...

A 5ª edição do DSM denominou transtorno depressivo persistente, o que desde o DSM-III vinha sendo chamado de distimia. Junto com a mudança de nome, como veremos no episódio 171 do PQU Podcast, houve expansão da abrangência desse diagnóstico. Queremos crer que isso foi feito com a melhor das intenções, mas, ao nosso ver, o que já era ruim ficou pior. Não é por isso que deixaremos de abordar esse te...

O episódio 170 do PQU Podcast é uma entrevista com Maurício Silva de Lima, um psiquiatra de carreira singular. Formou-se médico e fez residência em Psiquiatria na Universidade Federal de Pelotas, onde também fez seu mestrado em epidemiologia. O doutorado ele fez na Universidade Federal de São Paulo e o pós-doutorado no Instituto de Psiquiatria de Londres. Em 2003, já professor adjunto da Universid...

Pode ter sido em um texto, em uma notícia do jornal, da TV, ou até em uma conversa de bar. É possível, provável até que você mesmo tenha uma história pra contar. Enfim: eu tenho certeza que você já ouviu falar, ou já falou algo, sobre a Síndrome Pré-Menstrual, a famosa “TPM”. Mas será que você, de fato, sabe reconhecê-la, entendê-la, tratá-la? Ficou na dúvida? Aproveita que no episódio 169 do PQU...

A estrutura conta, e muito, na realização de uma entrevista psiquiátrica. Nem mesmo o mais habilidoso e simpático dos entrevistadores pode renunciar a uma estruturação eficiente de suas entrevistas. No episódio 168 do PQU Podcast, apresentamos e conceituamos os elementos da microestrutura da entrevista psiquiátrica, usando como referência a proposta de Shawn Shea, que julgamos de utilidade ímpar n...

O episódio 167 do PQU Podcast baseia-se em aula dada para os residentes de psiquiatria da Universidade Federal do Paraná e para os residentes de psiquiatria do IPSEMG, de Belo Horizonte. O legal é que, com isso, os comentários dos residentes e professores que assistiram à aula e participaram da discussão que se seguiu foram incorporados ao conteúdo que apresentaremos sobre as inter-relações entre...

O PQU Podcast, além de ser fonte de informações úteis para o psiquiatra em formação, é também cultura médica geral. No episódio 166, falamos dos erros médicos mais comuns em psiquiatria, especificamente, os que têm a ver com a atividade clínica, com a interação com o paciente, e sobre o que pode ser feito para preveni-los. Não poderíamos nos furtar, entretanto, a relembrar os erros médicos por vio...

Não dá para um psiquiatra não ter, no mínimo, uma noção de psicoterapia, ou melhor, das diversas formas de psicoterapia. Por pelo menos três motivos. Para que identifique qual estaria mais indicada para um determinado paciente; para que, se tiver interesse, estude e se aprimore em alguma delas; e para que, se julgar necessário, se submeta a esse acompanhamento psicológico. No episódio 165 do PQU P...

Combater o suicídio é provavelmente o maior desafio, ou ao menos, o mais urgente de nossa especialidade. Estudos observacionais e ensaios clínicos sugerem que o lítio reduz o risco de suicídio em alguns pacientes. Existem até estudos ecológicos sugerindo menor mortalidade por suicídio em regiões em que há maior concentração de lítio na água consumida pela população! Resolvido, então? Lítio na caix...

Em comparação com 50 anos atrás, a população idosa aumentou significativamente. Por essa razão, é importante estarmos capacitados para diagnosticar, tratar ou encaminhar quadros psicóticos em idosos. No episódio 163 do PQU Podcast, atendendo a pedidos, abordaremos o tema psicose em idosos, já que, neles, as possibilidades etiológicas, as manifestações e, consequentemente, o tratamento exigem cuida...

O congresso cérebro, comportamentos e emoções, o Brain, como ficou conhecido está imperdível este ano! E é por considerar que congressos de qualidade como este são importantes na formação do psiquiatra que resolvemos fazer um “esquenta”. Para aquecer os motores, conversamos com os dois presidentes do congresso, o André Palmini e o André Brunoni, e também com a Anna Paula Macarini, colega psiquiatr...

A Amissulprida é uma medicação cercada de mitos e mistérios. Antipsicótico “típico” ou “atípico”? Diminui ou aumenta a neurotransmissão dopaminérgica? Tem realmente efeito significativo em sintomas negativos da esquizofrenia? Qual a dose terapêutica? E a indicação de doses baixas em pacientes com distimia? Por que não tem seu uso, como antipsicótico, aprovado pelo FDA, mas sim por outras agências...