PQU Podcast

A esquizofrenia é a principal representante do grupo dos transtornos psicóticos e cursa com sintomas que costumam ser muito debilitantes. O tratamento da esquizofrenia é desafiador por si só, mas quando falamos de esquizofrenia refratária, ou seja, 20 a 30% dos casos de esquizofrenia, o desafio é ainda maior. Você sabe reconhecer a esquizofrenia refratária? Sabe a forma e o momento de tratá-la? Vá...

A adesão ao tratamento é um tópico central sempre que se fala em tratamento medicamentoso, independentemente da especialidade médica. Mesmo assim, nem sempre ele é abordado com a abrangência e a profundidade necessárias na formação do médico, nem na do especialista, para que sua prevenção, sua identificação e seu manejo sejam incorporados na prática clínica com o mesmo peso que têm o diagnóstico e...

Doutor, posso parar de usar o antidepressivo? Esta é uma pergunta muito comum em nossos consultórios, não é? No episódio 233 do PQU Podcast, eu vou apresentar um estudo que mostra que os pacientes estão insatisfeitos com a resposta que nós médicos temos oferecido a esta pergunta, e têm recorrido a grupos de ajuda online em busca de mais informações sobre o assunto. Espero que as evidências e opini...

Somente a lista do que deve ser feito não é suficiente para que se aprenda uma prática e nela se desenvolva as habilidades necessárias. É bom também ter uma noção do que não se deve fazer. No episódio 232 do PQU Podcast, trataremos do que não deve ser feito em psicofarmacoterapia, do que seriam considerados erros tão graves, tão grotescos, que chamamos de pecados capitais. Quem dera fossem apenas...

Em 2 de abril celebra-se o Dia Mundial da Conscientização do Autismo. E no episódio 231 do PQU Podcast, nosso convidado muito especial, Diego Cavicchioli, apresenta a revisão deste diagnóstico complexo, considerado por muitos misterioso, pouco compreendido e com um histórico de polêmicas e controvérsias. Com a didática e a fluência que lhe são próprias, Diego percorre os principais marcos históric...

Caros e caras ouvintes do PQU Podcast, a cada 10 episódios, uma entrevista. No episódio 230 do nosso podcast, quem nos dá a honra de conversar conosco é a minha querida amiga Rosa Garcia, a primeira psiquiatra mulher do estado da Bahia, professora adjunta aposentada da Universidade Federal da Bahia, da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública e torcedora aguerrida do Esporte Clube Vitória, de Sa...

Quais são as práticas mais promissoras, os hábitos que você pode criar e manter para melhorar sua comunicação com o paciente, de modo que a consulta seja mais satisfatória para ele, mais gratificante para você e que lhe forneça mais dados relevantes sobre o caso? Gostaria de saber? Imaginamos que sim. E é o que vamos apresentar no episódio 229 do PQU Podcast, destrinchado e enriquecido com comentá...

No episódio 228 do PQU Podcast, apresentamos um algoritmo para o tratamento farmacológico de depressão unipolar sem sintomas psicóticos, elaborado segundo critérios de um projeto da residência em psiquiatria da Harvard, com tomada de decisões baseada em evidências e revisão de pares. Você vai perceber que mesmo um bom algoritmo como esse não deve ser utilizado sem uma boa dose de conhecimento e es...

Sem dúvida, cara e caro ouvinte, você já ouviu falar de algoritmos. Nós inclusive já apresentamos e descrevemos vários aqui no PQU Podcast. Mas, já se perguntou quais as características de um bom algoritmo e qual o modo de melhor utilizá-lo? Sim? Legal, vamos ver se concordamos. Não? Nunca se preocupou com isso em meio a tudo o que já tem que fazer? Sem problemas, pois no episódio 227 do nosso pod...

Enquanto houver amor, haverá perda. Enquanto houver perda, haverá luto. Enquanto houver mães, pais, irmãs e irmãos, amantes e amigos, haverá luto. É a partir dessa ideia que se desenrola a história do conceito de luto, de luto patológico e diferenças para o transtorno depressivo maior até chegar ao que se denomina hoje transtorno de luto prolongado no DSM 5 – TR e na CID – 11. Essa história a gent...

O resgate da clozapina de seu banimento após a ocorrência de casos de agranulocitose na Finlândia foi um acontecimento muito bem-vindo para a prática psiquiátrica. Ela tem mecanismo de ação inovador e mudou o prognóstico de pacientes com esquizofrenia grave e de difícil tratamento. Até hoje continua sendo o antipsicótico mais eficaz para esta população. A história de sua descoberta e desenvolvimen...

Transtorno de estresse pós-traumático. No episódio 224 do PQU Podcast vamos apresentar a evolução desse diagnóstico, desde as primeiras tentativas de compreensão do impacto psicológico da guerra nos ex-combatentes, nos séculos XIX e XX, até os critérios diagnósticos atuais, de acordo com a CID-11 e o DSM-5. Você, colega em formação, também acompanhará a discussão sobre o próprio conceito de trauma...

John Kane e colaboradores publicaram em 1988, no Archives of General Psychiatry, um ensaio clínico que, ao resgatar a clozapina de longos anos de banimento das prescrições médicas, mudou substancialmente a maneira como tratamos pacientes com esquizofrenia, principalmente os casos mais graves e refratários. No episódio 223 do PQU Podcast, eu vou apresentar este artigo clássico e falar dos bastidore...

Olá. A Hipocondria é um diagnóstico médico dos mais antigos, atualmente classificado como transtorno de ansiedade por doença na DSM5 e transtorno de ansiedade relacionada à saúde na CID11. Seu aspecto central é a preocupação excessiva com a possibilidade de se estar com alguma doença e, para se esclarecer o que pode ser, gastar tempo e recursos com consultas e exames. Uma coisa, porém, é o diagnós...

Olá. Receber um diagnóstico é sempre um encontro: com nossa fragilidade, com nossos temores, com nossas inseguranças, com o desconhecido, com nossa personalidade e, lógico, com nossas emoções, intuições e cognições. Por consequência, tudo isso se encontra também no outro, se é você quem faz o diagnóstico. Daí o cuidado para que seja mesmo um encontro e não uma trombada. O diagnóstico é sempre uma...

E chegamos ao final da décima temporada do PQU Podcast. Você que nos acompanha já sabe, a cada dez episódios uma entrevista. No episódio 220 quem nos conta como se deu sua trajetória como psiquiatra, é a Renata Azevedo, professora associada livre-docente do Departamento de Psiquiatria da UNICAMP, com especialização no Centre Social Marmottan, em Paris, e na Harvard Medical School, em Boston. Nesta...

Naltrexona, panaceia no tratamento de qualquer comportamento aditivo ou remédio inócuo? Em nossa opinião, nem uma coisa nem outra. No episódio 219 do PQU Podcast incluiremos esse medicamento no nosso fichário de psicofármacos. Apresentaremos suas principais características farmacológicas, os estudos que embasam o seu uso nos transtornos relacionados ao uso de álcool e opioides, os efeitos colatera...

Talvez você já deve ter visto nos noticiários casos que ficam conhecidos de fãs que perseguem incansavelmente seus ídolos, invadindo a sua intimidade e alguns com fins trágicos. No episódio 218 do PQU Podcast vamos falar desse tema tão atual: o Stalking e sua relação com a psiquiatria. Em março de 2021 foi aprovado a Lei nº 14.132, que ficou mais conhecida como lei anti-stalking. Para isso, temos...

A depressão pós-parto acomete entre 4 a 25% das puérperas. Traz prejuízos para o vínculo entre a mãe e seu filho, aumenta o risco de morte infantil e materna, e pode prejudicar o desenvolvimento infantil. Apesar do impacto negativo que tem, ainda é subdiagnosticada e subtratada. O uso de antidepressivos no período gestacional ou puerperal ainda é impregnado de estigmas e temores muitas vezes infun...

Continuação e descontinuação de tratamento com antidepressivos são questões pertinentes após a remissão do episódio depressivo, também quando esses medicamentos são utilizados no tratamento estendido de alguns transtornos de ansiedade. Seu uso continuado era recomendado e feito sem maiores preocupações, pois pensava-se que eles prevenissem recaídas e fossem muito seguros a longo prazo. Isso mudou....

Regularmente abro o sumário de alguns periódicos de psiquiatria e passo os olhos nos artigos publicados. Com isso, reforço a constatação de que existe uma lacuna entre a literatura psiquiátrica e as necessidades práticas do psiquiatra e dos pacientes que ele assiste. No episódio 215 do PQU Podcast apresentamos uma revisão que aponta as principais causas desse fenômeno, assim como caminhos para ame...

A psiquiatria compassada, cuja prática é baseada em três pilares – tempo para uma consulta de qualidade, paciência e sabedoria – tem muito em comum com o movimento Slow Medicine, Medicina Sem Pressa, em português, que surgiu na Itália e rapidamente ganhou adeptos em vários países, inclusive no nosso. No episódio 214 do PQU Podcast apresentamos essa nossa visão da prática psiquiátrica como caminho...

Esporadicamente oferecemos ao paciente e seus familiares a alternativa de internação domiciliar. No episódio 213 do PQU Podcast apresentaremos sua definição, seus objetivos, riscos e benefícios, indicações e contraindicações, assim como os passos para sua implementação na prática. Trata-se de material raro sobre uma ferramenta que pode ser muito útil se utilizada com moderação! Você não pode perde...

No episódio 212 do PQU Podcast apresentamos excelente revisão sistemática com metanálise de ensaios clínicos controlados comparando administração aguda de cafeína e placebo na indução de ataques de pânico em pacientes com transtornos de pânico e em voluntários sãos, cujos resultados são bastante úteis no encaminhamento terapêutico de pacientes com transtornos de ansiedade na prática clínica cotidi...

Difícil pensar em um objetivo mais relevante para psiquiatra em formação do que o de construir alianças terapêuticas saudáveis e produtivas com seus pacientes. No episódio 211 do PQU Podcast o Luiz Alberto junta-se a mim na bancada para falarmos dos seis passos que podem nortear você na difícil tarefa de lidar com as diferenças de perspectivas que inevitavelmente aparecem entre médico e paciente e...