林氏璧孔醫師的日本旅遊情報站

有部分朋友質疑，為何我贊成混打，混打也是免疫橋接，但卻對國產疫苗免疫橋接未經三期一事＂雞蛋裡挑骨頭＂？很明顯是雙標。 關於新冠疫苗以下三個政策，目前是科學上證據都還不充分。 1.新冠疫苗免疫橋接EUA不做傳統第三期 （世界各國想朝此方向規劃，但尚未白紙黑字訂出標準） 2.混打疫苗 （加拿大，歐洲多國已建議，證據多半是AZ混打BNT） 3.延後莫德納第二劑施打 (WHO已建議，但證據主要是BNT) 對以上三件事，我個人判斷風險是...

高端EUA過了，這本來就在我意料之中。因為之前在聯亞公布時我們已經知道，高端中和抗體可能是康復者血清的6倍。因此現有食藥署訂出的免疫橋接標準是沒問題的。只是回頭推算聯亞，好像有點危險呀。可能不會過或是低空飛過。 20位投票專家中，18人同意，1位要求補件，1位不同意。因此通過EUA。 目前沒有公布AZ的中和抗體濃度，不過若是AZ的至少3.4倍，這不差呀。這會落在Nature Medicine 那篇圖的右上角。 新聞稿中說，有邀請國內化...

民眾跨國混打3劑不同疫苗 陳時中：拿自己身體開玩笑 https://www.rti.org.tw/news/view/id/2105774 有平面媒體報導，一位北部男性民眾跨國混打「AZ+輝瑞BNT+莫德納」3劑不同廠牌COVID-19疫苗。對此，指揮中心指揮官陳時中強調，個人接種疫苗不是打越多越好，貿貿然然拿自己身體開玩笑，對身體絕對不是好事。 COVID-19疫苗是否可混打引起熱烈討論，不過有媒體報導，一位北部男士，先是於4月21日自費接種第一劑AZ疫苗，後來第二劑因...

葉庭瑜 醫師 William, Ting-Yu Yeh, MBChB, DPD  英國格拉斯哥大學內外全科醫學士 英國NHS註冊醫師 前英國劍橋大學醫院內科醫師 賽諾菲巴斯德醫學處長 我和葉醫師在有話好說同台過兩次，有過很多意見交換。很高興這次有機會專訪葉醫師，談談英國面對解封自由日的種種思考，還有從英國看台灣防疫走向的走走問題！題目包括： 英國對於解封後疫情模型預估 希望慢慢解封 卻完全不強制規定 英國是不是很道家？ 英國猶豫18歲以下應...

今日本土八例，我以為我眼花了＠＠ 還有昨天疫苗注射創新高，一天28萬劑！覆蓋率破20%了！ 75歲以上施打率66.78％、65~74歲的施打率70.94％，65～74歲也打得太快了！哇！ 好感動，這是大家一起的努力成果！大家都辛苦了，繼續加油！ 7/17本土個案減至8例 陳時中：三級警戒降級可能性高 https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202107170032.aspx 指揮中心今天宣布新增8例本土病例，是疫情三級警戒以來首見個位數，指揮官陳時中表示...

這集來談談高端疫苗近來的三個風波。 1.陳建仁參加國產疫苗二期試驗 被告知打的是安慰劑 https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202107160020.aspx 前副總統陳建仁日前參加國產疫苗二期試驗，他15日深夜透露，已獲通知打到安慰劑，他也決定參加補施打疫苗的延伸計畫，繼續支持國產疫苗研發。 陳建仁打到安慰劑 高端：銜接計畫可先個別解盲 https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202107160110.aspx 高端今天發布新聞稿說明，約40...

本集同步在YT播出 https://youtu.be/mV_qD1DcX0g 1.瑞典發表在NEJM一個小型的AZ混打莫德納研究，應該是世界第一篇。 2.八十八個醫護人員，間隔9~12週打第二劑，37人是AZ/AZ組，51人是AZ/莫德納組。在第二劑之後7~10天還有30天各抽血檢測抗體。 3.結果顯示，棘蛋白抗體AZ第二劑後可升到5倍，而混莫德納組可升到115倍，相差超過20倍。 4.中和抗體方面，AZ第二劑後僅升到2倍，而混莫德納組可升到20倍，相差10倍。這和英國AZ混BNT那篇...

這集 感謝網友幫我做筆記 ，讓我很快的可以整理好內容！大感謝！ 1.姜醫師：以色列兩劑超過60%，確診數還是往上爬，都是delta，都在學齡兒童之間散播，接近40%都是10-19歲，輝瑞在美國的實驗有了，青少年都要打了，以色列沒打有點奇怪，11.8%在0-9歲，delta在年輕人是會傳染的，可能未來青少年是接種疫苗重要族群。現在給青少年的選擇只有BNT，這當然不是好事，台灣未來都是靠莫德納和AZ，現在其他疫苗都要往青少年打，要到達80%，...

台灣買到第三種新冠疫苗了，忽然有人有想等BNT的想法。我還聽過有人想等根本沒確認買到的Novavax的.... 你莫莫和ZZ都不想打，想等郭董台積電買的瑞瑞嗎？還是你想等端端和亞亞@@ 我建議大家不要等不要選了，輪到你就去打，疫苗打的是群體戰，越多人施打我們面對可能的下一波疫情才能從容應戰！ 你想想，瑞瑞BNT可能九月才會來，來了要檢驗，打完第二劑14天後才會有臨床試驗中號稱的95%保護力，指揮中心搞不好又會規定延長第二劑到1...

這集 感謝網友幫我做筆記 ，讓我很快的可以整理好內容！大感謝！ 1.Pauline：英國解封：政府沒有硬性規定防疫措施，都是自己決定。科學上疫苗有發揮作用，估計致死率從0.8降到0.1，跟流感差不多。在夏季爆發比延後到冬季好。民眾的感想是利用暑假再看一下情形如何，類似去年冬天變種病毒出現的時候，政府利用這個時間觀察走向，民眾也有感受到。 04b：上次記者會首相有說幾乎所有限制都要排掉，有說過不需出示證明才要辦活動，但這...

世衛首席科學家建議勿混打疫苗、稱「這是個危險趨勢」，各國怎麼看疫苗混打？ https://www.thenewslens.com/article/153559 WHO首席科學家斯瓦米納坦（Soumya Swaminathan）12日在記者會上表示，疫苗混打「是個有點危險的趨勢，關於混打疫苗的利弊，我們缺乏資料和證據。」並警告：「一旦國民開始決定何時以及何人將接種第2、第3和第4劑疫苗時，就會造成全國混亂。」 全世界已有多國正在實施疫苗混打的接種計劃與臨床試驗。德國政...

英國確定下周一解封！專家提恐怖數據：每日恐200例死亡 https://www.setn.com/News.aspx? NewsID=966764 綜合外媒報導，英國首相強生12日在記者會上表示，下周一起將全面解封，除了夜店、酒吧等娛樂場所重新開放外，戴口罩、保持社交距離等法定規範也一併取消，但他仍提醒民眾要保持高度謹慎，並建議在人多的室內空間戴口罩、盡量避免與他人密切接觸。 然而英國緊急情況科學諮詢小組（SAGE）建立模型預估，限制解除後每天約有1000...

這集有Yebin和大家解說一下莫德納一劑的效力，還有第三劑加強針是否是需要的議題。 英國首相強生確認19日解封 https://www.youtube.com/watch?v=hMUAtuMqgzs    7日科學家在Lancet上刊登反對意見 Mass infection is not an option: we must do more to protect our young  https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01589-0/fulltext 給長輩的AZ疫苗懶人包 https://linshibi.com/?p=395...

指揮中心宣布除了第一類和孕婦維持28天外，其他人變成10-12週才可以打莫德納第二劑 ，這很加拿大 ，比英國還英國。 1.指揮中心今(12)日表示，為儘速提升國人新冠疫苗第一劑涵蓋率及我國群體保護力，並因應政策需要，11日經衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議第4次臨時會議決議，自即日起調整現階段Moderna疫苗之第一、二劑接種間隔，除第一類接種對象、國籍航空機組員及孕婦的第二劑Moderna疫苗維持於間隔至少28天後...

莫德納純素，輝瑞有蛋？ 這個 台灣事實查核中心 很努力在打疫苗假消息，近來疫苗假消息滿天飛，大家可多多利用。他們會找很多專家澄清，最近也會來問我的意見。疫苗假消息會讓廣大人群猶豫於施打疫苗，需要大家一起努力破除，推廣正確疫苗衛教！ https://tfc-taiwan.org.tw/taxonomy/term/475 這題是我傳給他們希望能寫一篇的。上週收到網友詢問我疫苗葷素的問題，看到莫德納純素，輝瑞有蛋我都快暈死了.... 我還豬肉滿福堡加蛋哩@...

好久沒有在youtube直播，這集和YT同步直播喔。 https://youtu.be/fGLYEdEn5Mc 本集是回答YT朋友的留言，包山包海的問題，我好久沒有回答這麼多問題了@@ 給長輩的AZ疫苗懶人包 https://linshibi.com/?p=39590 高端 聯亞 國產疫苗懶人包 第二期結束就緊急授權可行嗎？ https://linshibi.com/?p=39547 新冠快篩懶人包 普篩 抗體快篩 抗原快篩 https://linshibi.com/?p=36564 新冠肺炎疫情下的防疫須知 常見問題解答FAQ https://linshi...

好久沒有在youtube直播，這集和YT同步直播喔。 https://youtu.be/fGLYEdEn5Mc 阿中部長今天也被問到清零的問題。 阿中表示，疫情進入社區傳播，加上變種病毒影響，要達到完全清零不是不可能，但畢竟仍有隱藏的無症狀感染者存在。他強調，除了提高警覺，也不要把希望放在清零，持續注意是必要的。 13日起指揮中心開放微解封措施，但台灣民眾多傾向持續管制。陳時中說，台灣管制時間相對較短，且歷經長期無本土確診，如今疫情來襲，...

韓國單日確診連2天創紀錄 首都圈晚間禁3人以上聚會 https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202107090056.aspx 韓國8日新增確診人數創下1316例新高，連續3天單日新增確診人數在1200人以上，約8成位於首都圈。韓國國務總理金富謙今天主持中央災難安全對策本部會議時宣布12日至25日上調首都圈社交距離規範至第4階段，禁止晚上6時後3人以上聚會，晚上6時前則最多4人聚會；全面禁止一人示威之外的集會遊行等活動；婚喪喜慶活動僅允許親...

三級警戒延到7/26 微解封場所範圍出爐 https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202107085006.aspx 指揮中心表示，在國人共同努力配合下，國內疫情已在控制中，惟仍有部分感染事件發生，參酌世界各國管制作為及經驗，防疫措施鬆綁須逐步執行，才可穩定掌握疫情狀況，為確保國人健康，指揮中心經評估後決定，同步延長全國疫情警戒第三級至7月26日止，並適度鬆綁部分措施，說明如下： 一、適度鬆綁措施： （一） 有條件鬆綁對象（地方...

這集 感謝網友幫我做筆記 ，讓我很快的可以整理好內容！大感謝！ 1.Nobuhiro：東京解封不到一個月，最近又要發布緊急事態宣言。日本天皇發布他也打疫苗了，天皇對日本來說是重要的存在，甚至像神一樣，可能會對民眾有好的影響，但其他皇室沒有公佈。 Shuman：天皇沒有插隊，也不想讓別人覺得他有特權，所以他是按照順序打的。日本都預約不到莫德納，大阪因為疫苗不夠已經停止預約（Nobuhiro：關西神戶疫苗不夠） Nobuhiro：不管是...

文字版請見 新冠病毒無症狀感染者懶人包 如何治療？會傳染給他人嗎？會變成帶原者一直排病毒嗎？ https://linshibi.com/?p=36077 1.無症狀感染者就是在喉嚨或呼吸道檢體測的到病毒存在，但此人完全沒有症狀，人好好的。他可能有兩種情形： A.從頭到尾都沒有症狀。 B.只是處在潛伏期中，未來會發病。 2.無症狀感染是病毒界的常態，SARS才是特例，毒如SARS病毒得了九成八以上得到都會發燒。但比方說流感，腸病毒，常見大人無症狀感染...

待補 給長輩的AZ疫苗懶人包 https://linshibi.com/?p=39590 高端 聯亞 國產疫苗懶人包 第二期結束就緊急授權可行嗎？ https://linshibi.com/?p=39547 新冠快篩懶人包 普篩 抗體快篩 抗原快篩 https://linshibi.com/?p=36564 新冠肺炎疫情下的防疫須知 常見問題解答FAQ https://linshibi.com/?p=35408 新冠疫苗常見問題懶人包 https://linshibi.com/?p=38945 林氏璧醫師的電子名片 https://lit.link/linshibi   歡迎贊助我喝咖...

英國單日增近3萬確診 擬19日解封 學習與病毒共存 民眾自己決定防疫標準？ 何美鄉老師觀點@公視有話好說 https://youtu.be/kaVEY8PfI-k?t=1327 英國首相強生（Boris Johnson）於台北時間6日凌晨零時對英國7月19日預計解封進行了說明。重點如下： 1.離這個新冠疫情結束還很遠，解封後預計英國可能升到一日五萬人確診，也可能看到住院和死亡上升。 2.理論上看到此現象應該要封城的，但為何我們要解封？因為我們持續看到了疫苗施打的有...

1.英國衛生部6月25日發表變異株相關報告，從6月7日到6月21日確診者占92~95%。 2.從2月1日到6月21日造訪英國急診且有做病毒定序的案例中，總共有92056例的印度變種病毒（Delta ） 。其中有117人死亡，致死率是0.13%。 3.附帶一提，這段期間的英國變種病毒（Alpha ）是225085例，致死率是1.9%。 4.在知道施打疫苗狀態的81014人之中，53,822人未注射疫苗（66.4%），6,242人注射第一劑21天內， 13,715人注射第一劑21天後但未注射...

台灣目前一窩蜂的討論解封。訂出種種解封後的措施固然重要，但也應該訂出監測疫情的標準，才能知道何時須要再收緊。 以東京為例： https://linshibi.com/?p=37061 七個指標：主要分感染狀況還有醫療提供體制兩方面。 感染狀況 （皆為七日平均）： 1. 新增感染者數 2. 東京消防廳的電話相談窗口「＃7119」有關發燒等的諮詢次數 3. 感染途徑不明的人數還有增加比例 醫療提供體制 ： 4. PCR還有抗原檢查的陽性率 5. 急診醫療「東...