寻宝国医｜求医不折腾

病例；女，33岁， 眼睑痉挛已近半年 ，初起偶因过度疲劳或者睡眠不好发作，一月一两次，持续一两天，虽感不适，但是尚能忍受，此次发作已10天左右，症见面色苍白少华，心烦意乱，失眠多梦，舌淡白脉弦细。 方药：当归20g、白芍20g、熟地15g、川芎10g、生黄芪15g、苍术10g、防风10g、僵蚕15g、全蝎3g、地龙10g，茯神20g、酸枣仁20g、川黄连3g、夜交藤10g，5剂，每日1剂，水煎，3次分服， 服药后，见效明显 。 效不更方，再服20剂，...

病例：男，44岁， 痛风5年多 ，体态略胖，平时常喝啤酒，爱吃熟食及海鲜，上周末聚餐后夜间突然发病。左脚拇趾红肿热痛，不能走路，血压130/85mmHg， 血尿酸630umo/L ，无家属遗传史。肾功能、血脂、血糖、血沉、抗“0”、类风湿因子等检查均为正常。大便三日未解，小便黄赤， 舌红胖大，苔黄厚腻，脉滑数 。 方药：生山栀12g，当归10g，川芎10g，羌活6g，黄芩9g，苍术6g，淮牛膝10g，茵陈5g，酒制大黄5g，5剂，每日1剂，水煎3次分服...

医案：女，35岁，二孩， 剖宫产后3个月，奶水越来越少 。产后第1周，奶水基本够新生儿哺乳，以后奶水逐渐减少，两乳不胀不疼，胃口不好，偶尔晨起干呕恶心，大便有时干硬，月经未回潮，舌淡舌边有齿痕苔薄腻，脉细。 辨证为：气血不足，乳汁不下。治法为：益气养血，通络下乳。 方药：王不留行、茯苓各30g，全当归20g，漏芦、炒白芍、焦神曲各15g，川芎、炒白术、灸黄芪、党参、熟地黄、陈皮、炒甲珠、桔梗、仙灵脾、肉苁蓉、麦冬...

病例：男，12岁，咽痛3天，发热2天，头孢以及双黄连静脉点滴3天，效果不理想。颌下淋巴结肿大，咽红， 双侧扁桃体Ⅱ度肿大表面有脓性渗出物 ，体温40度，面红，身热，汗出，大便干硬，小便少黄，舌红苔黄，脉数有力。中医诊断为：热毒乳蛾，治疗方向为：清热解毒、利咽通便。 方药：连翘15g，柴胡10g，桔梗15g，金银花30g，板蓝根30g，山豆根20g，紫草15g，蒲公英20g，紫花地丁10g，芒硝5g，生大黄(后下)5g。水煎服，日1剂，3次分服...

病例：女，27岁，近2年，胃痛、腹胀、反酸、没胃口、便稀， 胃镜查示：十二指肠炎 ，经多种药物治疗，效果不理想。舌红苔黄腻，脉滑濡数，中医辨证为脾胃湿热证。 香连丸加减 ：黄连10g，木香10g，地榆30g，苦参30g，茯苓20g，党参15g，枳壳20g，炒白术15g，诃子10g。3剂。水煎，3次分服，每日1剂。 服药后，胃口好、饮食增加，胃痛、腹胀减轻 ，但是仍然有轻度反酸、便稀。 二诊：原方加代赭石20g，旋复花10g，10剂，服药后，饮食...

今天这个话题我觉得特别及时，为啥？因为天热了，这个节气到了，马上到了一年当中最热的时候了，大家平时怎么样？热，开空调，吹风扇，对吧？吃点凉的，喝点凉的这样舒坦。睡觉很多人喜欢开窗户，也人之常情，夏天其实没办法，都是热，凉快一点，只要不受风、不着凉，我觉得问题不大。但是有一个特殊的人群，在这个时节里边真的是一定要特别关注的。那就是坐月子的妈妈，是吧！坐月子的新妈妈们，那么夏天你现在在医院，你坐月子的...

女，60岁，糖尿病16年，空腹血糖12mmol/L， 腹胀、嗳气、反流、食欲减退、恶心呕吐 。上消化道钡透示:胃内有潴留胃液及食物残渣，胃扩张，胃蠕动减弱，排除胃部占位、溃疡、幽门梗阻等疾病。 确诊为糖尿病胃轻瘫 。 治疗方案：控制饮食，采用低糖、低脂、优质低蛋白、高纤维素膳食，定时定量，少量多餐。应用降糖等药物将血糖控制并稳定在比较满意的水平。在常规治疗基础上，同时中药内服。 六君子汤加减：党参25g，白术15g，茯苓2...

病例 ：女，25岁，3年前开始，遇冷风即出现全身淡红色皮疹，有的呈风团样，有的呈粟粒样，瘙痒难忍。近1个月来，症状频发，瘙痒明显，影响睡眠， 口服氯雷他定无效 ，故请求中医诊治。全身多发淡红色皮疹，高出皮肤，无渗液，抓痕明显，舌红苔薄黄，脉浮数有力。诊为 风疹 ，辨证为： 血热风盛 。治法为：疏风清热，解毒止痒。 苦参30g，蒲公英、金银花、玄参、黄芪各25g，荆芥、防风、当归、丹皮、赤芍、黄芩、紫草各15g，麻黄、...

黄芪10g，陈皮10g，火麻仁5g，党参10g，白术10g，枳壳10g，厚朴10g，大黄3g，杏仁9g，白芍10g，山药15g，焦三仙各10g，连翘10g，莱菔子9g，茯苓15g，法半夏5g，香附10g，炒稻芽9g，甘松10g，麦冬9g，玄参9g，2副，1副药煎3次，3次药汁兑一起，再分成3份， 早中晚饭后半小时服用，尽可能间隔8小时服用 。 小儿通便外敷方 ：黄芩、黄柏、黄连、山栀各15g，甘草5g，冰片2g。打成细粉，用少许新鲜鸡蛋清混合成糊状，临睡前将调制好的药...

病 例： 女，39岁，胃口差，上腹部隐痛不适，腹胀，乏力，消瘦3年。3年来，长期进食量少，吃几口饭就感觉上腹部胀满、隐痛不适，疲乏无力，面色萎黄，形体消瘦，舌淡苔白腻，脉弱无力。曾服用多酶片、吗丁啉等药物症状不明显改善。胃镜检查：浅表性胃炎。西医诊断:慢性浅表性胃炎。中医诊断:食少。辨证：脾胃虚弱，胃失和降，脾失健运。治法：益气健脾，醒脾开胃，行气除满。 党参20g，莲子10g，藿香、麦芽各15g，茯苓25g，白术、...

病例 ：男，45岁，头晕头痛2年，耳鸣眼花，失眠，腰膝酸软无力，口干不欲饮，大便干，小便黄， 血压180/100mmHg，诊断为高血压病 。服用西药降压，血压160/95mmHg，效果不佳，舌红无苔有裂纹，脉沉细。辨证：肝肾阴虚，肝阳上亢。治法：滋补肝肾，潜阳熄风。 方药 ：熟地黄25g、山茱萸20g、山药25g、泽泻10g、牡丹皮10g、茯苓20g、枸杞子30g、龟板30g、鳖甲30g、牛膝15g、夜交藤30g、生石决明30g、玄参15g、车前子10g。5剂水煎服，...

病例 ：女，43岁，1年前因父母双双突然去世，悲伤痛哭月余，以致咽喉疼痛，声音嘶哑，随即出现 咽喉部有异物感，咯吐不出，吞咽不下 。曾以咽炎治疗半年，没有明显没效果。后来又服用半夏厚朴汤两个月，以梅核气、神经官能症求治，仍然没有效果。就诊时，患者感觉咽喉部有异物感明显，吞咽时有干涩刺痛感，并且前胸时不时就有刺痛，经常急躁易怒、心悸头昏，食欲不佳，面色苍黄，嘴唇紫暗，舌黯红舌根有瘀点，脉细数而弦涩。 血府...

病例 ：男，35岁， 痛风3年多 ，形体肥胖，最近过量饮啤酒及吃肥甘厚味，夜间突然发病，右脚拇趾红肿热痛，不能走路，血尿酸625umo/L。肾功能、血脂、血糖、血沉、抗“0”、类风湿因子等检查均正常，血压130/90mmHg，大便5日未解，小便黄赤，舌红苔厚黄腻，脉滑数。 方药 ：生栀子15g，当归10g，川芎15g，羌活10g，黄芩10g，苍术10g，淮牛膝15g，茵陈10g，制大黄15g，7剂，水煎服，每日1剂，3次分服。第一剂喝头煎药后，大便未通，4...

病例： 女，31岁，产后5天，胸闷不舒，心情郁闷，善太息，睡眠差，舌淡脉弦滑，并且排除心脑肺器质性疾病，方药：枇杷叶10g，郁金10g，泽兰10g，藕节15g，夜交藤15g，酸枣仁10g，5剂，每日1剂，水煎3次分服；二诊，原方加半夏9g，厚朴10g，黄芪10g，党参15g、大枣3枚，7剂后康复停药。方药仅供参考！

瘦身方 ： 二丑各30g，炒决明子20g，泽泻20g，白术20g，山楂50g，丹参60g，地肤子20g，薏苡仁60g，桑椹30g，将10味药打成细分，早晚饭后半小时服用，每次5g。服药期间，合理低热量饮食，同时配合适量有氧运动。如果出现腹泻，并且每天多于2次，可酌情减量至每次3g。减量后，每天稀便仍然多于2次，则不适合本方。 病例 ： 女，27岁，身高165厘米，体重90公斤。自初中住校开始，常于夜间进餐，体重渐增加，结婚生子后体重仍增，素日...

病例 ：男，38岁，早晨起床时，感觉右侧面部麻木，不能闭目，眼睛迎风流泪，耳后乳突部疼痛。就诊检查:右眼不能闭合，右侧额纹消失，口角歪向健侧，露齿和笑时明显，人中、鼻唇沟变浅，不能做鼓腮和吹口哨动作。诊断为周围性面瘫。 取 患侧的颊车穴、地仓穴、迎香穴、翳风穴、阳谷穴、合谷穴、太冲穴，在所选穴位上放一块约1mm厚的生姜片，然后点燃艾条，在生姜片上温灸，在患者能耐受的温度下轮流温灸各个穴位，大约15分钟1次，1...

病例 ： 女，62岁，3年前患脑出血后，遗留右侧肢体活动障碍，长期卧床，需人搀扶才能近距离行走，大便秘结。常用番泻叶水、果导片，或者开塞露通便，但药量不易掌握，用量小时，大便数天不能排出；用量大时，又有程度不等的大便失禁。 最近10天大便不通，腹胀，胃口差，有时恶心，口臭，经常头晕，舌暗苔厚腻，脉弦细。辨证为：腑气不通，浊邪内留。治疗方向：泄下通便。外敷 通便脐疗方 ，用药后1天，排便通畅，便质转软，症状缓...

病案 ：男，32岁，鼻炎3年，鼻塞、流大量浊鼻涕10天，口干口渴，舌红苔黄，脉弦滑。鼻腔红，鼻黏膜充血，左下鼻甲肥大，有大量浓鼻涕。 中医辨证：肺热壅滞。 中医治法：清肺热，通鼻窍。 方药：辛荑花10g，苍耳子5g，川芎10g，白芷10g，鹅不食草10g，金银花15g，连翘15g，黄芩10g，7剂，每日1剂，水煎2次，药汁混合，医用纱布过滤，不限次数冲洗鼻腔。用药2剂后，鼻塞、流鼻涕症状明显减少，7剂后痊愈。 慢性鼻炎中医称之为鼻窒。...

通便脐方 ： 大黄、芒硝各50g，厚朴、枳实各30g，皂角20g，冰片10g，药打成细粉，每次适量，用芝麻油调成糊状，放入神阙穴中（肚脐），外敷无菌纱布，用脱敏胶布固定。1天换药1次。10次为1疗程，一般治疗2个疗程。 气虚便秘加黄芪30g：粪质不干硬，大便难排出，汗出气短，便后乏力，面白神倦，苔白，脉弱。 血虚便秘加当归20g：大便干结，面色无华，心悸气短，失眠多梦，健忘，口唇色淡，苔白，脉细。 病例 ： 女，42岁，便秘12年...

今天咱们讲个失眠的事儿啊，因为这是一个老话题啊，睡不着觉，人太多了。那么今天我们讲这个失眠啊，是一个男性啊。56岁，什么情况呢？就是说这个工作原因吧，经常的熬夜啊，而且有时候还倒班儿啊，熬夜加倒班儿。大家想想，这个对身体伤害有多大，他经常呢，是夜间呢，两三点钟才能睡觉，人都知道啊，说这个夜里边儿啊，两三点钟正是深睡眠的时间，你长时间的睡不好觉，对身体的伤害特别大啊，伤肝伤心更伤身，特别是他经常这么熬...

中医流传两千多年，从周代到秦汉，从隋唐到两宋，再到金元，明清，以至民国和当代大国医不计其数。从理论也好，到实践也罢，值得学习的太多了。 各位啊，今天这个话题呢，可能讲的有点儿早，因为现在才二月份，对吧。这个病一般什么时候比较集中呢？在夏天，但是呢？有人问啊，这你有两个人问这个事儿了，加我个人微信，所以呢，我就给大家讲一下吧，因为有些病啊有季节性，但是不代表其他季节不发病。 今天讲的是什么呢？灰指甲，...

病例： 男，27岁， 头发呈片状脱落2个月，且有继续脱落趋势 。头皮局部微痒，梳头或用手抓就可见到脱发。左侧颞部及枕部各有直径为2-3cm大小圆形脱发区7、8处，边界清楚，皮色与非脱发区无区别，头昏腰酸，精神萎靡，夜卧不宁，舌红苔薄，脉细数，诊为肝肾不足，血虚生风，治宜滋补肝肾，养血祛风。 生地25g，桑叶10g，白鲜皮10g，何首乌30g，当归15g，黑芝麻25g，丹参20g，黄精20g，早莲草20g，女贞子15g，天麻10g，川芎10g，麻黄...

连翘、沙参、麦冬、蝉衣各15g，地龙、僵蚕、杏仁各10g，川贝5g，桔梗10g，木蝴蝶5g。