Nefropapers

Bom Dia Radiodiálise! Quando o tema plasmaférese começa a ser conversado na diálise metade do pessoal sai para tomar um café, finge que vai ver um paciente e acaba indo embora. Nesse episódio, Lucas Luz tenta dar uma desmistificada na forma de prescrever plasmaférese moderna pelos nefrologistas. Comenta um pouco sobre os conceitos básicos da terapia, sobre as indicações e sobre como ela é feita us...

Quem nunca esteve diante de um paciente e teve dúvida se deveria ou não prescrever antibiótico? Neste episódio, Raquel e Maria Amélia discutem as principais indicações de tratamento na bacteriuria assintomática, além de avaliarem as dificuldades no diagnóstico correto e uso adequado de antibióticos na ITU.

Há doenças na medicina com uma miríade tão ampla de diagnósticos diferenciais que cunharam o termo de grandes imitadoras tais como Lúpus, Tuberculose, HIV e Sífilis. Nesse podcast conversamos sobre a grande imitadora de doenças renais - as gamopatias monoclonais. Há tantas e diversas apresentações clínicas e histopatológicas potenciais que mesmo enumerá-las numa discussão clínica pode ser um desaf...

Nesse podcast, Lucas Luz e Thiago Reis comentam sobre tópicos específicos da Injúria Renal Aguda em ambiente de terapia intensiva.

O CMV é a principal complicação infecciosa no pós transplante e, tendo em vista sua importância, resolvemos gravar esse podcast. Falaremos um pouco sobre “quem é” esse vírus tão famoso, além de sua epidemiologia, manifestações clínicas, estratégias terapêuticas, qual paciente devo rastrear, tratamento e alvos terapêuticos. Por fim, como bônus, falaremos sobre resistência ao tratamento e novas drog...

Nesse episódio, Lucas Luz conversa com Pedro Góis, pesquisador e nefrologista brasileiro que mora e trabalha na Austrália. Venha conosco entender como melhorar a assistência através da pesquisa, quais as diferenças práticas e por que e como a hemodiálise domiciliar funciona na prática!

Nesse episódio, uma parceria do NP com o TdC, Layon conversa com João Mendes e Luísa Sousa sobre os aspectos gerais da DRC. Como fazer o diagnóstico, investigação etiológica e estadiamento, bem como os passos básicos fundamentais para retardar a progressão da DRC, são apenas um dos tópicos abordados nesse episódio que já é um sucesso!

Não faltam motivos para o paciente com câncer ter injúria (insuficiência) renal aguda. Existem os motivos relacionados ao próprio paciente, como maior risco de desidratação (vômitos pela QT, por neoplasias de TGI) e sepse (comum terem desnutrição e serem idosos, o que causa susceptibilidade maior a infecção); ao tratamento, com vários quimioterápicos antigos e novos (terapias-alvo) sendo associado...

Nesse episódio, Lucas Luz e Roberto Pecoits-Filho conversam sobre Hemodiafiltração (HDF) e comentam sobre os bastidores do maior Ensaio Clínico Randomizado já realizado nas diálises brasileiras 00 - Introdução e apresentação 01:59 - Fundamentos de Hemodiafiltração e Indicações 10:34 - O HDFIT 17:05 - Metodologia, Bastidores do HDFIT e Prescrição de Hemodiafiltração 25:53 - E a Hemodiafiltração pré...

Peritonite ainda é uma complicação frequente nos pacientes em Diálise Peritoneal e o principal motivo de saída de programa. Como em qualquer quadro infeccioso, a agilidade no diagnóstico e o início precoce do tratamento impactam significativamente nos seus desfechos. Nesse episódio, Fer e Layon discutem passo a passo da abordagem diagnóstica e terapêutica de peritonite em DP. Além disso, reforçam...

Você já esteve diante de um paciente com hipertensão e hipocalemia? Não soube o que fazer com aquele paciente com TSH: 100 e hiponatremia? Neste episódio discutimos, junto com o @endodirect, quais os principais DHE associados às doenças endocrinológicas. Avaliamos aqui quais as principais alterações, quando suspeitar, qual a fisicopalogia e também falamos algumas dicas do tratamento. 00:00-2:30> A...

Olá, radiodiálise! A anemia falciforme é difícil na teoria e na prática. Nesse episódio, o João Costa e o Lucas Luz vão conversar sobre fisiopatologia, clínica e tratamento das consequências renais da anemia falciforme ! 00:00 introdução 01:28 fisiopatologia 08:23 manifestações clínicas 13:16 injúrias Renais, função e tratamento 18:37 terapia renal substitutiva 22:50 considerações finais

A Diálise Peritoneal representa excelente opção de terapia renal substitutiva, assim como a Hemodiálise. Subutilizada em nosso país, pode representar a melhor opção terapêutica para muitos pacientes! Neste episódio o Layon e a Duda abordam os principais conhecimentos necessários para iniciar e adequar a modalidade! 0 - 4:50 : Fisiologia Peritoneal 4:51 - 17:05 : Tipos de transporte peritoneal 17:0...

IECA e BRA são duas classes de drogas amplamente utilizadas. Mas existe superioridade entre elas? Neste episódio, em parceria com o cardiologista Bernardo Siqueira, discutimos algumas das indicações clínicas dos IECA e BRA. Em quais situações devemos optar por uma dessas classes e quais os principais eventos adversos relacionados a cada uma delas. Vem com a gente descobrir um pouco mais sobre essa...

Cristaloides constituem a base da pirâmide na prescrição do paciente com diversas condições clínicas.  A discussão remete aos trials de cristaloide conforme sua composição e indicações clínicas específicas. Mergulhe com a gente no mundo dos fluidos para saber se existe de fato diferença entre as soluções balanceadas e as hiperclorêmicas em cada contexto clínico. Com Igor Pietrobom 00:01 - 00:...

Em continuidade ao episódio anterior, retomamos o caso clínico para discutir todos os aspectos do tratamento do diabetes associado a doença renal crônica, tanto do ponto de vista nefrológico como endocrinológico. Você sabe quais medidas são eficientes para reduzir a progressão da doença renal crônica?! Sabe como tratar o diabetes em paciente com DRC estágio IV, e no dialítico? Muda a forma de pres...

Diabetes e doença renal é uma associação tão prevalente e importante que resolvemos gravar mais um episódio para discutir esse tema tão importante, mas dessa vez em parceria com o pessoal da endocrinologia (@endodirect), para termos uma discussão ainda mais completa e atualizada, já que é um dos grandes “hot topics” do momento! Usamos um caso clínico para melhor abordagem da doença renal do diabet...

O uso do bicarbonato de sódio está bem estabelecido para o tratamento de acidose em pacientes com DRC. Na IRA, por outro lado, ainda existem dúvidas de quando e quanto utilizar. Neste podcast, Dra Maria Amelia e Dra Fernanda discutem as principais indicações e polêmicas em torno do uso do bicarbonato nesses dois cenários! 00:00 - 0:47 Introdução 0:48 - 3:00 Conceitos básicos da acidose metabólica...

Você sempre quis entender os conceitos básicos da hemodiálise? Como é feito o banho de diálise e como ocorre a passagem de escórias e eletrólitos? Quanto de água que se usa numa sessão? Como é a escolha pelo sítio de punção do cateter de diálise? Vem com Dr Lucas Luz nesse episódio para não ter mais dúvidas sobre o básico da hemodiálise 00:00 - 0:55 Introdução 0:56 - 2:24 Conceito de difusão 2:25...

A hemodiálise é um método utilizado tanto em pacientes internados quanto em regime ambulatorial. Garantir a segurança do tratamento é essencial. Para isso, é preciso reconhecer as principais complicações. Neste episódio, Dra Fernanda Badiani e Dra Maria Amélia Hazin discutem quais as principais intercorrências associadas à hemodiálise, os tratamentos e, principalmente, quais as medidas para evitá-...

Função renal é sinônimo de filtração glomerular?  Qual a melhor forma de avaliá-las?  Apesar de a creatinina ser uma velha e querida amiga, sabemos que em diversas situações ela nos deixa na mão quando o assunto é saber a taxa de filtração glomerular do paciente. Por sorte, conhecemos todos os defeitos dela, o que permite que consigamos na prática clínica contorná-los, muitas vezes. Além...

Nesse podcast falaremos sobre podocitopatias; isto é, Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GESF) e Doença de Lesões Mínimas (DLM). Para tal, convidamos a Dra. Fernanda Santos. Ela é Fellow em pesquisa clínica na Mayo Clinic. Venha curtir conosco um jogo descontraído de perguntas e respostas que aborda uma visão mais moderna de entidades nosológicas antigas. Pense além da prednisona 1mg/kg ;). Não...

Os iSGLT2 são drogas muito utilizadas e estudadas atualmente. Nos últimos anos, diversos estudos randomizamos demonstraram que o benéfico desta classe vai muito além da redução na HbA1c. Melhora de desfechos renais, benefícios na IC, melhor controle do DM. Seria então indicada para todos? Neste podcast, discutimos junto com o Endodirect quando, como e em quem usar os iSGLT2. Com Layon Campagnaro,...

Nesse podcast falaremos sobre a DRC de etiologia indeterminada, entidade muito prevalente no Brasil (10% da população tem DRC e em 15% desses nós não encontramos o motivo que levou a perda da função renal...isso sem contar os que são taxados de nefropatia hipertensiva muitas vezes de forma equivocada). A vida profissional do nefrologista é cercada de um par (ou seriam pares...?) de frustrações e n...

O desespero do Nefrologista é ver aquela Anfotericina B comendo o rim sem que haja alternativa evitável para aquela situação (será que não tem mesmo?!?...). A prescrição de forma desnecessária ou não otimizada foge aos preceitos do stewardship da Infectologia e se traduz em disfunção renal, que pode ser persistente, além de múltiplos distúrbios eletrolíticos e ácido-base. Venha com a gente navegar...