Hochpalliativ

Als Palliativmedizinerinnen fällt es uns leicht, über den Tod zu sprechen, und wir stellen fest, dass meist alle Beteiligten davon profitieren, wenn der Elefant im Raum endlich angesprochen wird. Ein ähnliches Tabuthema ist die Sexualität. Eine schwere Krankheit kann alles verändern, auch Intimität und Sexualität. Diese Themen werden in der professionellen Betreuung oft nicht angesprochen. Wir spr...

Es geht weiter mit den Fragen, die wir täglich von unseren Kolleg:innen gestellt bekommen. Gerne beantworten wir diese von Tag zu Tag und in der letzten Folge haben wir bereits damit begonnen, eine Sammlung der häufigsten Fragen zu beantworten. In Folge 38 geht es nun weiter.

Es gibt Fragen, die bekommt man als Palliativmediziner:in einfach häufiger gestellt. Andere Fragen sind für uns “eh klar“, kommen aber trotzdem immer wieder mal. Einige dieser Fragen kommen auch von unseren medizinischen Kolleg:innen. Deshalb haben wir uns gedacht, wir beantworten die häufigsten Fragen gesammelt.

Die Betreuung von Menschen mit Demenz kann mit vielfältigen Herausforderungen verbunden sein. Die Gerontoneuropalliativ ist auf die Betreuung am Lebensende spezialisiert. In der aktuellen Folge diskutieren wir spannende Themen wie die Erfassung von Schmerzen bei Menschen mit Demenz oder den Stellenwert künstlicher Ernährung. Außerdem geht es um aktuelle Literatur zum Thema Betreuung bei fortgeschr...

Wer hätte gedacht, dass die Grundlagen der (Tumor-)Schmerztherapie auf einer Serviette entstanden sind. Das WHO-Stufenschema verwenden wir fast täglich, aber über die Ursprünge haben wir uns noch keine Gedanken gemacht. Das hat sich nun geändert, denn Eva hat auf dem Kongress der Europäischen Palliativgesellschaft von den Anfängen der Schmerztherapie erfahren. Was es damit auf sich hat und was es...

Der Jurist Dr. Michael Halmich kam als Rettungssanitäter erstmals mit ethischen und palliativmedizinischen Fragen in Berührung. Heute ist er als Experte für Recht und Ethik im Gesundheitswesen u.a. als juristischer Berater des Vorstandes der Österreichischen Palliativgesellschaft tätig. Seine zahlreichen Bücher zu Themen rund um rechtliche und ethische Fragen in der Palliativmedizin sind verständl...

Die optimale Versorgung von Menschen am Lebensende setzt zunächst voraus, das Lebensende zu erkennen. So ist die erste der fünf Prioritäten der sogenannten End-of-Life Care das Erkennen des nahenden Todes oder auch die Diagnose des Sterbens. In der aktuellen Folge sprechen wir über die fünf Prioritäten am Lebensende aus medizinischer Sicht, wie Lea sie am King's College in London kennengelernt hat...

„Wie eine Hebamme, nur eben am Lebensende“. So lässt sich die Tätigkeit von Ingrid Geringer an der Palliativstation des Allgemeinen Krankenhauses in Wien kurz beschreiben. Doch Ingrid ist viel mehr. Als Lebens- und Sterbebegleiterin arbeitet sie täglich mit schwerkranken Menschen und deren An- und Zugehörigen. In dieser Episode erzählt Ingrid von ihrem Beruf, der in Österreich einzigartig ist. Um...

Als Mediziner:innen treffen wir täglich hunderte von Entscheidungen. Vor allem am Lebensende kann es zu besonders herausfordernden und komplexen Situationen kommen. Bei schweren Fragestellungen kann es hilfreich sein, die vier medizinethischen Grundprinzipien zu kennen. Medizinische Handlungen sollen immer nur nach Indikation und Patient:innen-Willen erfolgen. Da Ethik uns alle betrifft und wir st...

Judith Böhm ist Nephrologin in Ausbildung. Um sich auf dem Gebiet der Palliative Care weiterzubilden, hat sie drei Monate an unserer Abteilung für Palliativmedizin verbracht. Wir konnten sehr viel voneinander lernen. Denn um Patient:innen mit Nierenerkrankungen bestmöglich betreuen zu können, ist das Palliativwissen für Nephrolog:innen essentiell und umgekehrt. Zum Abschluss der gemeinsamen Zeit h...

Die Frage einer Kollegin, ob wir auf der Palliativstation auch Blutkonserven verabreichen, ist nur eine der Motivationen für diese Folge. Oft wird Palliativmedizin als eher passive Tätigkeit wahrgenommen. Dass es sich jedoch um eine aktive Therapieform handelt und auch Interventionen in unser tägliches Handeln fallen, überrascht manchmal sogar Kolleg:innen aus dem medizinischen Bereich.

Manche Symptome werden von Außenstehenden als unbedeutend wahrgenommen. In der Palliative Care wird im Sinne des patientenzentrierten Ansatzes vor allem auf die Symptome geachtet, die für die Betroffenen am belastendsten sind. Wer selbst schon einmal unter Juckreiz oder Schluckauf gelitten hat, kann sich vielleicht vorstellen, wie unerträglich diese Symptome sein können, wenn sie andauern.

Birgit Hassler gibt spannende Einblicke in ihre Arbeit als ehrenamtliche Mitarbeiterin in der evangelischen Seelsorge. Obwohl sie oft in die "theologische Ecke" gedrängt wird, wie sie sagt, geht sie offen auf ihr Gegenüber zu. Wir merken selbst, wie sich die Atmosphäre im Gespräch verändert. Wahrscheinlich geht es unseren Patient:innen oft ähnlich. Und vielleicht spürt man es beim Zuhören ein weni...

Neben den „typischen“ Notfällen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall gibt es auch Akutsituationen, die speziell in der Palliativmedizin auftreten. Welche das sind, besprechen wir in Folge 26. Eines vorweg: Viele palliativmedizinische Notfälle sind vorhersehbar. Dies bedeutet, dass ein Notfallprozedere vom behandelnden Team zusammen mit den Patient:innen sowie deren Angehörigen geplant werden kann. Ob...

Als Teil des viel zitierten Total Pain Konzeptes von Cicely Saunders stellt Spiritualität eine wichtige Behandlungsebene in der Palliative Care dar. Dennoch wird Spiritualität gerade im klinischen Alltag oft vernachlässigt. Ist das wirklich so? In Folge 25 erfahren wir, dass Spiritualität uns eigentlich ständig umgibt und alle Berufsgruppen betrifft, auch wenn wir uns dessen oft nicht bewusst sind...

Wir berichten über unseren Besuch des 13. Internationalen Seminars des Palliative Care Research Centre. Das jährliche Forschungstreffen fand dieses Jahr in Zürich statt und wir waren dabei. Was ein Regenschirm mit Palliative Care zu tun hat und was die Palliative Care Forschung sonst noch bewegt, erfahrt ihr in Folge 24.

Die Lektüre im Bereich Palliative Care geht weit über die klassischen Lehrbücher hinaus. Um die Kernthemen wirklich erfassen zu können, sind Bücher von Betroffenen oder Menschen, die im Palliativbereich arbeiten, oft noch besser geeignet. Die ehemalige Notfall- und Palliativmedizinerin Kathryn Mannix hat ihre Erfahrungen in ihrem Buch 'With the End in Mind' niedergeschrieben und damit viele Mensch...

Über den Körper tritt sie täglich mit schwerkranken Menschen in Kontakt. Wir sprechen mit der Physiotherapeutin Diana Sommer über ihre Arbeit auf der Palliativstation im AKH Wien. Diana berichtet über ihre langjährige Berufserfahrung und wir erfahren, was sie in ihrer Freizeit zum Ausgleich macht. So viel vorweg: Sport und Tiere kommen in der täglichen Selbstfürsorge nicht zu kurz.

In Folge 21 sprechen wir über das Palliative-ABC und den PERS2ON-Score. Bei diesen Abkürzungen handelt es sich um zwei Dinge, welche wir in unserer Arbeit täglich anwenden. Trotzdem sind es für uns zwei wichtige palliative Geheimnisse, da wir sie zu den Besonderheiten im Palliativbereich zählen. Wer nun nicht genau weiß, worum es sich handelt, hört am besten gleich rein. Denn wir hoffen, mit dem A...

Eis mitten im Winter? Klingt erstmal nicht verwunderlich. Das Verlangen nach Eislutschern oder kalten Getränken bei Außentemperaturen um Null Grad vielleicht schon. Hierbei kann es sich um eines der typischen Anzeichen im Sterbeprozess handeln. Und genau darüber wollen wir in Folge 20 sprechen. Wie läuft ein "normaler" Sterbeprozess ab? Worauf kann man sich vorbereiten und was sind typische Zeiche...

Nun sind wir schon zwei Wochen im neuen Jahr angekommen. Da ist es an der Zeit, Altes loszulassen und so richtig auszumisten. In Folge 19 wollen wir genau das tun. Wir räumen mit einigen Mythen rund um Palliative Care auf. Denn falsche Auffassungen, welche zum Beispiel eine Palliativstation mit einer „Sterbestation“ gleichsetzen, können die frühzeitige Integration einer Palliativversorgung verhind...

Was passiert auf Ebene 17 im roten Bettenturm? Wie kann man sich die Abläufe auf einer Palliativstation im größten Akutspital Österreichs vorstellen? Diese und noch mehr Fragen versuchen wir, in Folge 18 zu beantworten. Wir nehmen euch mit und versuchen, einen typischen Tag auf unserer Station (vornehmlich aus ärztlicher Sicht) zu beschreiben. Dabei bemerken wir, dass es eigentlich gar keinen typi...

In Folge 17 sprechen wir mit dem Klinischen Psychologen unserer Palliativstation. Als diplomierter Sozialarbeiter und ausgebildeter Psychotherapeut ist Michael Kirschbaum fast so breit ausgebildet wie schon Cicely Saunders. Wir erfahren spannende Einblicke in den Arbeitsalltag mit unheilbar kranken Patient:innen sowie deren An- und Zugehörigen. Zudem tauchen wir in das Reich der Individualpsycholo...

Kaum ein Thema in der Palliative Care wird von einem Zitat von Cicely Saunders so gut beschrieben wie die Ernährung am Lebensende – „Menschen sterben nicht, weil sie nicht essen. Sie essen nicht, weil sie sterben.“ Als Palliativteam kommt man um diesen Worte nicht herum. Manchmal muss man sie - nicht nur gegenüber An- und Zugehörigen, sondern auch mit ärztlichen Kolleg:innen - genau in dieser Deut...

Ein häufiges – wenn nicht sogar das häufigste Symptom – von Tumorpatient:innen ist die Fatigue. Mit diesem Fremdwort wird der Zustand der körperlichen, emotionalen und kognitiven Erschöpfung bezeichnet, welcher oft im Rahmen einer Krebserkrankung besteht, jedoch zu selten erkannt wird. Nach der Behandlung möglicher Ursachen ist bei tumorbedingter Fatigue oft die körperliche Betätigung die beste Mö...