El Posturno

Junto al Dr. Daniel Sánchez conversaremos a la aproximación a este patrón en el ECG, sus posibilidades diagnósticas, tratamiento y los aspectos más relevantes a la hora de enfrentar a un paciente tanto estable como inestable.

Hoy junto al Dr. Vicente Schild conversaremos respecto a la seguridad de este fármaco de uso habitual en la población adulto mayor con dolor crónico. Veremos algunos detalles de la farmacodinamia y los eventuales riesgos que pudiera tener.

Esta semana revisaremos junto al Dr. Fernando Vargas la intoxicación con estos medicamentos que se usan de manera tan habitual en pacientes hipertensos. Conversaremos de la fisiopatología y el sentido detrás de las alternativas terapéuticas que tenemos.

Hoy hablamos con el Dr. Carlos Basaure respecto a la TVP. Conversaremos del rol de los scores predictivos, el uso del ultrasonido clínico y tratamiento de estos pacientes.

Hoy conversaremos con el especialista en Medicina de Urgencia, el Dr. Jose Vargas respecto a la Intoxicación por Paracetamol. Un tema relevante por lo ampliamente disponible que está este medicamento y por que la sospecha clínica con inicio de tratamiento precoz es capaz de cambiar el pronóstico de este cuadro.

Hoy hablamos con el Dr. Jerónimo Rojas respecto a la presentación de la crisis asmática en la urgencia, como evaluarla, estudiarla y manejarla. Habrán algunos consejos cuando la terapia habitual ya no nos está funcionando.

Hoy simplemente hemos decidido mandarles un saludo a todos ustedes y reconocer la importancia del descanso. Siendo 18 de Septiembre solo esperamos que lo disfruten lo más que puedan en este año tan peculiar. Un abrazo a todos. (¡La próxima semana tendremos dos capítulos!)

Hoy hablamos del IAM S/SDST con el Dr. Alonso Miguel. Revisamos el diagnóstico, manejo farmacológico y estrategias de reperfusión. La importancia de esta patología radica en su frecuencia y potencial gravedad.  Algo de bibliografía: 10.1016/j.ccl.2017.08.003

El Dr. Francisco Torres nuevamente nos trae un excelente caso clínico. En esta ocasión conversaremos de convulsiones en base a un caso clínico, la importancia de sospechar el status no convulsivo y las líneas de tratamiento en el servicio de urgencia.

La Dra. Rosa Sandoval el viernes pasado nos contó de la fisiopatología e importancia del ECG en esta intoxicación. Hoy conversaremos respecto al tratamiento y disposición de estos pacientes una vez que están en el servicio de urgencia.

Esta semana hablamos con la Dra. Rosa Sandoval de esta intoxicación que lamentablemente es frecuente y grave. En esta primera parta conversaremos de la fisiopatología, el diagnóstico y la importancia del ECG en la evaluación de estos pacientes.  La Dra. Rosa Sandoval es médico especialista de Urgencia de la Universidad Católica y actualmente se encuentra trabajando en el Hospital Sótero del Río.

Hoy conversamos con el Dr. Oscar Navea de este diagnóstico tan grave pero que por suerte no es tan frecuente, pero que aún así debemos considerar cada vez que evaluamos a un paciente con dolor torácico, síncope o shock.

En esta ocasión conversamos con el Dr. Patricio Giacaman, Internista UC y uno de los fundadores del programa de urgencia. El tema a tratar es la cetoacidosis diabética, patología grave y que se presenta en pacientes jóvenes. Es fundamental conocer su manejo y las diferentes aristas a considerar para poder otorgar un tratamiento adecuado y que no empeore la situación.

Hoy junto al Dr. David Acuña hablaremos de las alteraciones del potasio en la Urgencia, su importancia, manifestaciones y manejo. Sin dudas un capítulo interesante por ser algo que vemos tan frecuentemente.    El Dr. David Acuña es médico especialista en urgencia de la Universidad Católica con amplia experiencia en el servicio público, privado y docencia.

Junto a la Dra. Carolina Aguilera, Urgencióloga UC en el Hospital Sótero del Río, hablaremos de la medicina de urgencia desde una perspectiva diferente. La mirada de los cuidados paliativos sin duda es un complemento a nuestro trabajo y que muchas veces se nos hace difícil de enfrentar. La Dra. Aguilera nos da desde su experiencia algunos consejos para enfrentar estos pacientes.

Hoy nos acompaña el Dr. Jerónimo Rojas, urgenciólogo que trabaja en el Hospital Clínico UC y en el Hospital Sótero del Río. Junto a él revisaremos el estudio Halt-It que nos habla respecto a la utilidad del ácido tranexámico en hemorragia digestiva de cualquier causa.

Hoy nos acompaña el Dr. Francisco Torres, residente de segundo año del programa de Medicina de Urgencia UC. Les presentaremos una dinámica diferente en donde el Dr. Torres nos presentará un caso en que participó recientemente y el cual dejó en él una pregunta clínica relevante. En esta ocasión indagaremos sobre la trombolisis en TEP de riesgo intermedio o submasivo, sus riesgos, beneficios y otras...

Hoy hablaremos del uso de la Ketamina en el servicio de urgencia. Junto al Dr. Vicente Schild revisaremos las dosis, complicaciones e indicaciones de este medicamento. La Ketamina es una droga segura utilizada de manera adecuada y tiene muchas ventajas respecto a otros fármacos de uso habitual en nuestra urgencia, esperamos en este capítulo aclarar dudas que podían tener respecto a su uso.  El Dr....

En este episodio hablaremos junto al Dr. Jorge Musso de las troponinas. Este es un examen altamente solicitado cuya interpretación tiene varios reparos como el tiempo de evolución, la marca de la troponina y comorbilidades (entre otras). Esperamos poder aclarar su rol y que la próxima vez que se enfrenten al resultado de "una tropo" se facilite su interpretación.  El Dr. Jorge Musso es médico urge...

En este capítulo hablaremos con el Dr. Víctor Vidal respecto a la tormenta citoquínica que ha sido tan mencionada como causa de muerte en los pacientes COVID19. Hablaremos de como sospecharla, sus diferenciales y los tratamientos que se están probando.  El Dr. Victor Vidal es médico especialista en Urgencia de la Universidad Católica dónde se desempeña como urgenciólogo y además trabaja en la UCI...

En esta ocasión hablaremos del prono vigil. Conoceremos sus indicaciones, sus ventajas y algunas cosas en las que nos debemos fijar para que sea seguro. Todo esto vendrá del conocimiento y experiencia del Dr. Diego Pineda, urgenciólogo de la Universidad Católica que trabaja en el Hospital Sótero del Río y el Hospital Clínico UC.

El COVID19 cambió nuestra forma de relacionarnos con una forma de lucha que nos pide a mantener el distanciamiento social y además a los profesionales de salud se les añade una gran carga asistencial y emocional. En el capítulo de hoy tenemos la esclarecedora visión de la Dra. Pia Nitsche, Psiquiatra de la Universidad Católica, quien nos ayuda a entender las dimensiones del bienestar, como podemos...

En este capítulo el Dr. Cristhofer Opazo trata el dilema ético que significa tomar decisiones para la limitación de esfuerzo terapéutico en el contexto de la escasez de recursos que ha creado la pandemia COVID19. Veremos lo que herramientas tenemos para enfrentar esta toma de decisiones y que implica que a un paciente se le limite el esfuerzo terapéutico hoy en día.  El Dr. Opazo es médico especia...

Esta semana hablaremos de vía aérea en tiempos de COVID19, enfocándonos en el procedimiento de intubación y medidas de prevención. El Dr. Alonso Miguel, académico del programa de Urgencia de la Universidad Católica y médico especialista en urgencia en el Hospital de La Florida y el Hospital Clínico UC. https://www.acep.org/corona/covid-19-field-guide/work-safety/aerosolization/ https://emcrit.org/...

Continuaremos con la conversación de la semana pasada junta a la Dra. Basauri, el Dr. Clausdorff y el Dr. Navea. Hablaremos de ética digital y formas de tecnología como medio para implementar métodos de educación.