医学不是玄学，有关麻醉急救疼痛的医学论文

Tidal Volume and Positive End-expiratory Pressure and Postoperative Hypoxemia during General Anesthesia: A Single-center Multiple Crossover Factorial Cluster Trial. 今天聊聊麻醉手术中呼吸机设置的小变化对术后恢复的影响。骨科手术患者，潮气量和呼气末正压这两个关键值高低不同，到底哪个好？这篇研究告诉你，其实差异不大！近三千人的样本量，发现不同设置对手术刚结束的氧合情况及后续并发症影响不明显。但这结论...

Expression Profiles of Immune Cells after Propofol or Sevoflurane Anesthesia for Colorectal Cancer Surgery: A Prospective Double-blind Randomized Trial 一项研究探讨了结直肠癌手术中两种麻醉方式对免疫系统的影响。丙泊酚与七氟烷，哪种更好？实验发现两者对自然杀伤细胞和T淋巴细胞等免疫细胞影响无显著差异。这结果意味着在选择麻醉药时，可能不用过于纠结其短期免疫效应。但手术期间免疫调控复杂，还有很多因素会影...

Postoperative Delirium after Dexmedetomidine versus Propofol Sedation in Healthy Older Adults Undergoing Orthopedic Lower Limb Surgery with Spinal Anesthesia: A Randomized Controlled Trial 探讨老年患者术后谵妄问题，研究发现右美托咪定比异丙酚更有效降低发生率，但可能带来心率减慢和血压降低的风险。这项针对健康老年人下肢骨科手术的研究为临床提供新视角，但也引发对特定病患群体是否适用的思考。使用右美托咪...

Hypotension-Avoidance Versus Hypertension-Avoidance Strategies in Noncardiac Surgery : An International Randomized Controlled Trial 你知道吗？手术前后怎么管理血压，可能和你想象的不一样。今天聊的研究直接挑战了临床上的一些普遍看法，特别是对于长期吃降压药的朋友来说，哪种血压管理策略更能降低术后严重心血管事件的风险。到底是高目标停药好，还是低目标继续用药安全？这个研究的结果可能会让你大吃一惊。一起来看...

The effects of music therapy on intraoperative and postoperative parameters: A randomized single-blind study 你知道吗手术时听音乐可能减少麻醉药用量还能减轻术后疼痛这份研究找来80位准备做甲状腺切除术的患者分为音乐组和对照组结果发现音乐组不仅用药少疼痛感也更轻虽然样本量不大但这个简单安全的方法值得思考如果换成你最喜欢的歌单效果会怎样呢让我们一起探讨这背后的奥秘吧 02:01 音乐对患者手术麻醉效果的影响：一...

Effects of Different Body Mass Indexes on the Induction Dose of Remimazolam in Patients Undergoing Gynaecological Day Surgery: A Propensity Score-Matched Study 这次聊聊麻醉用药，特别是体重不同患者怎么精准用药？我们研究了一种新麻醉药锐马遭轮，发现对超重或肥胖患者按总体重给药可能过量，影响呼吸血压。研究发现，用校正体重CBW算剂量更安全有效。这项研究提醒麻醉医生不能再按总体重一刀切地算药量了。那么除了...

Effect of Dural-Puncture Epidural vs Standard Epidural for Epidural Extension on Onset Time of Surgical Anesthesia in Elective Cesarean Delivery: A Randomized Clinical Trial. 剖宫产手术时，快速有效的麻醉转换至关重要。今天聊的研究发现，一种叫DPE的新技术比传统硬膜外麻醉更快起效，质量也更可靠。但研究主要针对择期手术，在紧急情况或不同药物组合下是否同样有效仍有待探索。那么，如果将来你面临这样的选择，你...

Effect of Dexmedetomidine on Posttraumatic Stress Disorder in Patients Undergoing Emergency Trauma Surgery: A Randomized Clinical Trial 今天聊聊一个有意思的发现，关于急诊手术后如何减少PTSD风险。研究显示，一种常用的麻醉辅助药右美沙通，在手术前后使用可能降低患者出现PTSD的概率，甚至让症状更轻。而且它还能改善睡眠和减少焦虑，听起来很神奇吧？但研究也有局限性，比如只随访了一个月，长期效果还不确定。不过这...

Impact of general anaesthesia on breast cancer survival: a 5-year follow up of a pragmatic, randomised, controlled trial, the CAN-study, comparing propofol and sevoflurane. 今天我们聊聊乳腺癌手术中麻醉药的选择问题。全身麻醉药丙泊酚和七氟烷哪个更好？它们对病人长期生存有影响吗？一项研究发现两者差别不大。那这对即将接受手术的患者意味着什么？我们一起来看看。其实，决定预后的关键因素还是癌症发现早晚、身...

Santa Cruz Mercado LA, Liu R, Bharadwaj KM, Johnson JJ, Gutierrez R, Das P, et al. Association of Intraoperative Opioid Administration with Postoperative Pain and Opioid use.  02:01 阿片类药物在手术中的浓度与疼痛控制效果：麻生总医院的研究揭示意外结果 04:04 手术中用药量差异与中长期结果的关系：芬太妮与青妈非通的比较研究 06:05 阿片药物选择对术后疼痛和长期风险的影响：芬太尼与青马非通的差异 08:07...

Predictors of Low Risk for Delirium during Anesthesia Emergence 今天聊聊麻醉后大脑电活动和术后意识模糊的关系研究。科学家发现，脑电图功率下降最多的病人反而不太可能出现术后混乱。这可能与大脑从麻醉到清醒的平稳过渡有关。这项研究为识别低风险患者提供了新方法，但也有局限性。未来能否更早、更准确地捕捉高风险信号呢？这个问题值得我们深入探讨。 02:00 用脑电图斜率预测手术后癫忘风险：拉链式打开理论的启示 04:02...

Effect of BIS-guided anesthesia on emergence delirium following general anesthesia in children: A prospective randomized controlled trial 今天聊聊小孩术后苏醒期谵妄，这个让家长揪心的问题。到底是什么原因导致的？有没有什么办法可以预防？一项研究发现，使用BIS监测技术能显著降低发生率和严重程度。我们深入探讨了这项技术背后的原理，以及它如何帮助孩子更平稳地度过麻醉苏醒期。此外，还聊了一些非药物方法，如提...

Multicenter, Randomized, Placebo-controlled Crossover Trial Evaluating Topical Lidocaine for Mechanical Cervical Pain 颈部疼痛太普遍了，你可能也遇到过。今天聊聊利多开因贴片是否真的有效。研究显示，平均疼痛评分降低并不明显，但有个有趣发现：用后疼痛阈值提高，还出现遗留效应。这说明对某些人效果不错。但整体上，这种贴片不是特效药，不能替代其他治疗。医学上个体差异大，想找到万能方案不容易。你觉得呢？ 02:01...

Driving pressure-guided ventilation and postoperative pulmonary complication in thoracic surgery: a multicenter randomized clinical trial 今天聊聊肺部手术后并发症的预防研究。这项研究发现，精细调节呼吸机压力虽然改善了术中患者状态，但术后并发症发生率与常规策略无显著差异。这提醒我们，通气策略只是拼图的一块，降低驱动压并未如预期般减少并发症。未来如何优化手术效果，或许需要从多方面考虑，比如手术创伤控制...

Intraoperative Use of Phenylephrine versus Ephedrine and Postoperative Delirium: A Multicenter Retrospective Cohort Study

Association Between Intraoperative Landiolol Use and In-Hospital Mortality After Coronary Artery Bypass Grafting: A Nationwide Observational Study in Japan 心脏搭桥手术用药研究大揭秘！日本大数据告诉你兰迪洛尔能否救命。涉及十一万患者，使用该药死亡率降低明显，但真的有效吗？费用和并发症也有影响。药物效果是否因人而异？这项观察性研究提示我们下一步该做什么。面对巨大潜力与挑战，如何权衡？ 02:02 兰蒂洛尔...

Efficacy of Single-Bolus Administration Remimazolam During Induction of Anesthesia in Patients Undergoing Cardiac Surgery: A Prospective, Single-Center, Randomized Controlled Study 这份 临床研究报告 探讨了瑞马唑仑在心脏手术患者麻醉诱导中的 疗效 和 血液动力学稳定性 。研究将患者分为三组：持续输注、单次推注0.1 mg/kg和单次推注0.2 mg/kg，以比较其 意识丧失时间 和 生命体征 的变化。结果表明， 单次推注0.2...

An Innovative Approach to Determine Programmed Intermittent Epidural Bolus Pump Settings for Labor Analgesia: A Randomized Controlled Trial 分娩阵痛怎么才能更有效舒适？今天聊聊硬膜外麻醉的新技术PIEB，它定时定量自动给药，效果不错。但难点在于如何调参数，让产妇满意度高、手动干预少、自控阵痛合适。研究者用响应面方法RSM找到了多赢平衡点。这项研究不仅优化了麻醉设置，还展示了医疗向精细化、个体化发展的新思...

Karanicolas PJ et al. Tranexamic Acid in Patients Undergoing Liver Resection: The HeLiX Randomized Clinical Trial. 今天聊聊肝脏切除手术中的止血药氨甲环酸，它在心脏、骨科手术中表现出色，但在肝切除中效果如何？顶尖医学杂志上的一项大型研究给出了答案。结果出乎意料，不仅没减少输血需求，反而增加了术后并发症和血栓风险。为什么会出现这种差异？这对需要做肝切除手术的人意味着什么？一起探讨背后的原因，了解这项...

Comparison of End-tidal Capnography, Chest Auscultation, and Upper Airway Ultrasonography for Rapid Confirmation of Endotracheal Tube Placement by Trainees among Patients Requiring Intubation for General Anesthesia 想象一下全身麻醉手术中，气管插管位置至关重要。今天聊聊新手医生怎么确认这根救命的管子放对没？研究对比了超声、二氧化碳监测和听诊三种方法。超声最快最直观，平均只要32秒就能确认。这意味着病...

Emergency Airway Management: A Systematic Review on the Effectiveness of Cognitive Aids in Improving Outcomes and Provider Performance 今天聊聊救命工具到底有多神？在紧急气道管理中，像核对单、流程图这些简单的东西，真的能帮医护人员减少错误吗？它们如何让医生更快做决策，提高抢救成功率？研究显示，在模拟环境中，这些工具确实有效，但真实情况会一样吗？我们一起来看看这些认知辅助工具是不是真能救命。 02:05 紧...

Effect of warmed ropivacaine versus room temperature ropivacaine administered spinal anesthesia on recovery of lower limb muscle strength following total knee or hip replacement: a prospective, double-blind, randomized controlled study 今天聊聊一个有趣的医学发现，关于如何让关节手术后更快恢复。研究发现给麻醉药加热到接近体温，能显著加速患者腿部力量的恢复，甚至提前下地行走时间。这个小改变不仅让病人恢...

Nebulized Dexamethasone versus Intravenous Dexamethasone in Prevention of Postoperative Sore Throat: An Interventional Study 术后喉咙痛怎么破？雾化吸入还是静脉注射更有效？聊聊蒂塞米松预防术后的咽喉痛POS T，哪种给药方式更胜一筹，减少不适的同时还不会影响血糖呢？局部精准打击是否比全身用药更理想？一起来探讨这个研究的发现吧！ 02:01 雾化吸入第三米松在气管插管手术中的有效防喉痛作用：研究结果与血糖影响分...

 Effect of lateral versus supine positioning on hypoxaemia in sedated adults: multicentre randomised controlled trial 做完手术从镇静中醒来，你知道身体里可能藏着缺氧风险吗？BMJ上的一个研究发现，简单的侧躺姿势就能大大降低这种风险。为什么平躺更容易出问题？侧躺真有这么大好处？这项看似简单的变化究竟能给医院和患者带来什么？一起深入了解这个简单但有效的干预措施吧！ 02:01 “侧躺睡觉更安全？研究发现侧卧...

今天聊聊心脏手术中的精细活冷冻球囊消融术治房颤但可能伤到控制呼吸的神经医生们用创新方法监测C M A P信号解决了信号重叠难题特别是对需要心房起搏的病人这方法特别有效既安全又实用未来有没有更智能的算法能直接分离这些信号呢让我们一起探讨 02:02 心脏起搏器与CMA监测：同步刺激在手术中的应用与成功案例分享 04:03 同步刺激在CBI患者监测中的效果和安全性：一项创新的临床实践 06:05 通过同步刺激方法优化CBI手术监测策略，...