Praktici

Jaká je pozice radioterapie v moderní onkologické léčbě ? „Správná léčba správnému pacientovi ve správný čas a na správném místě“ - toto motto Českého národního onkologického programu v praxi znamená, že až 50 % onkologicky nemocných pacientů je léčeno a má prospěch z radioterapie ( RT), v ČR je takto léčeno cca 30 000 - 40 000 lidí / rok. Při RT je využíváno ionizující záření ( fotony, elektrony,...

Jak může praktický lékař pomoci obětem domácího a sexualizovaného násilí? Co nejčastějí bývá opomenuto ze strany lékařů, z čeho máme strach. Nespecifické příznaky, které mohou upozornit na domácí násilí. Kdy má lékař oznamovací povinnost v souvislosti s násilím, pokud se mu oběť svěří? Komu má takové podezření hlásit? Vedení zdravotnické dokumentace, záznam o charakteru poranění. Důležité kontakty...

Upřesnění k vedení pracovní  neschopnosti v Dánsku naleznete zde . Zkušenosti dánského praktického lékaře, který v současné době působí v České republice. Srovnání organizace praxí v obou zemích, problematika vystavování a vedení pracovní neschopnosti,  odlišnosti ve vztahu lékař-pacient a chápání nemoci. Sven Frederick Østerhus je lékařem a specialistou v oboru všeobecné praktické lékařství s ate...

Psychoterapie je léčba kontaktem a vztahem, psychoterapeut záměrně a vědomě působí na svého klienta se zaměřením na změnu a korekci nefunkčních vzorců chování a návyků. Psychoterapie si klade za cíl pomoci s odstraněním příznaku, snaží se naučit klienta mít svůj příznak pod kontrolou, naučit jej řešit svůj problém, dále usiluje o změnu  postoje klienta ke svým problémům, případně má při dlouhodobě...

Stres, zaměření na racionalitu, výkon a odborné znalosti, často nereálné požadavky pacientů v kontrastu s jejich malou compliance, neumění odpočívat, vysoký pocit odpovědnosti, neschopnost skloubit praxi lékaře s osobním životem v partnerství, péčí o děti a domácnost, toto vše může být důvodem k tomu, že lékař či lékařka vyhledají kouče nebo mentora a svěří se mu s tím, že takto již dál žít nechtě...

Syndrom diabetické nohy je jednou z chronických komplikací diabetu mellitu a nejčastější příčinou hospitalizace diabetiků. V České republice žije oficiálně více než 1 100 000 diabetiků,  patrně dalších cca 500 000 pacientů je dosud nediagnostikovaných. O diabetiky se v ČR  starají diabetologové, praktičtí lékaři a internisté. Od roku 2010, kdy bylo českým praktickým lékařům umožněno o diabetiky pe...

Radiodiagnostika je lékařský obor, zabývající se medicínskými zobrazovacími metodami, všeobecný praktický lékař denně spolupracuje s radiologem, využívá možností zobrazovacích metod nejen v diagnostice, ale i v léčbě, např. cévních mozkových příhod. S MUDr. Tomášem Tůmou probíráme jednotlivé modality, které moderní radiodiagnostika nabízí a snažíme se najít způsoby, jak lépe spolupracovat ku prosp...

Preexpoziční profylaxe infekce HIV, možnosti moderní léčby a organizace péče o HIV pozitivní osoby v ČR jsou některá z témat, které v tomto díle probíráme s primářem Kliniky infekčních nemocí Ústřední Vojenské Nemocnice v Praze a odborníkem (nejen) na infekci HIV. Víte, že pacient s nedetekovatelnou virovou náloží je pro své okolí neinfekční? S jakými pohlavně přenosnými chorobami se může praktick...

S ambulantní pneumoložkou z našeho "rajónu" hovoříme o spolupráci při péči o společné pacienty. Kdy odeslat pacienta k pneumologovi a co naopak může vyšetřit a jaké choroby a stavy zaléčit praktik sám ve své ordinaci? Jakou roli by mohl hrát point-of-care ultrazvuk? Která laboratorní vyšetření máme k dispozici a jak nám mohou pomoci racionalizovat antibiotickou léčbu? Jak provádět krátko...

S primářkou Oddělení urgentního příjmu dospělých FN Motol hovoříme o organizaci péči na neselektovaném pracovišti, diskutujeme o roli triážních sester, spolupráci s praktickými lékaři. Kdy odeslat pacienta na urgentní příjem a jak? Co obnáší práce lékaře na lékařské službě první pomoci? Vzdělávají se na oddělení urgentního příjmu praktičtí lékaři? Co očekávat od urgentního příjmu, když posíláme pa...

Jak provází praktický lékař svého pacienta, který onemocněl revmatickou chorobou ? Musí na revmatické nemoci myslet, rozpoznat je včas, zná diagnostická kritéria jednotlivých revmatických nemocí, umí dle známých charakteristik rozlišit zánětlivou a nezánětlivou bolest kloubu, pacienta s podezřením na revmatickou chorobu posílá k revmatologovi, aby se u něj nestačily nerozvinout závažné a nezvratné...

Jak citlivě a účinně pomoci člověku, který prožil trauma. Jak rozpoznat, že před námi sedí člověk, který zažil jednorázové trauma či byl opakovaně traumatizován v dětství. Posttraumatická stresová porucha ( PTSD) patří mezi úzkostné poruchy. Rozvíjí se po emočně těžké, stresující události, jež svou intenzitou přesahuje obvyklou lidskou zkušenost. Příkladem mohou být zážitky z válečného konfliktu,...

Jak číst odborné články a je to vůbec pro všeobecného praktického lékaře důležité? Jaký je rozdíl mezi primárními a sekundárními zdroji, kde nalézt systematické přehledy? Čemu naopak spíše nevěřit? Diskutujeme s klinickým hematologem a vysokoškolským pedagogem, profesorem Lukášem Smolejem, který má zkušenosti s publikováním v českých i zahraničních odborných časopisech, a to jak z pohledu autora,...

Jednou z účinných metod, jak vědomě čelit nadměrné mentální zátěži a stresu, je koncept mindfulness, schopnost záměrně věnovat pozornost tomu, co se děje v přítomnosti bez hodnocení a posuzování. Praktikování mindfulness vede ke zkvalitnění prožívání (redukci stresu, zlepšení všímavosti, pozornosti a mezilidské komunikace). Mindfulness zlepšuje celkové soustředění, exekutivní kontrolu a kapacitu p...

Pozn.: 1.11. 2022 dostali praktici informaci, že 3.11. by měla být do ČR dovezena mimořádná dodávka fenoxymethylpenicilinu V-PENICILIN BBP 1,2 MIU. Spolupráce praktických lékařů a lékárníků: jak nenechat osobní antipatie a komunikační nezdary ovládnout prostor pro vzájemnou spolupráci zaměřenou na tu nejlepší možnou péči o naše (společné) pacienty? Předpis individuálně připravovaných léčivých příp...

Jak správně interpretovat odchylky v laboratorních nálezech, co všechno může být zdrojem chyb. Při jakých hodnotách parametrů krevního obrazu bychom měli zbystřit např. v rámci předoperačního vyšetření a raději pacienta podrobněji dovyšetřit? Nejčastější "laboratorní patologie" v krevním obrazu v ordinaci praktického lékaře: leukopenie a anémie, diferenciální diagnostika, sledování pacie...

V podcastu hovoříme s MUDr. A. Švojgrovou o jejím oboru a o tom, co z práce rehabilitačního lékaře by si jako minimum měl osvojit praktický lékař. Jak by mohla vypadat spolupráce obou oborů? Zazní konkrétní rady pro situace, se kterými se jak praktik, tak i rehabiltační lékař běžně potkává. U medikace kyselinou acetylosalicylovou, která je zmíněna v podcastu upřesňujeme dávkování doporučené dr. Šv...

"Kdo zachrání jeden život, jakoby zachránil celý svět"  - Talmud Česká ekonomika přichází ročně o zhruba čtrnáct procent HDP v důsledku nemocnosti, špatného zdravotního stavu obyvatelstva, předčasných úmrtí na preventabilní nemoci, celým civilizovaným světem obchází strašidlo neinfekčních nemocí spojených s nezdravým životním stylem, stressem, obezitou. Zásadní roli v prevenci těchto nem...

Dětský ibuprofen, o jehož výpadku se zmiňujeme bude pravděpodobně v blízkých dnech opět k dispozici (podcast natáčen 18.8.22) Upřesňujeme informaci ohledně aplikace vakcín donesených pacientem a předepsaných na recept: "Uvedená věc není usměrněna v právních předpisech ani v doporučeních SÚKL. Při aplikaci “donesené” vakcíny záleží vždy na domluvě aplikujícího lékaře a očkované osoby. Pokud ne...

Co to je asymptomatická bakteriurie a proč jen výjimečně vyžaduje léčbu? Jaká jsou antibiotika první volby pro nekomplikované infekce močových cest? Jaká antibiotika jsou naopak nevhodná a proč? Host: MUDr. Marek Štefan - infektolog a lékař antibiotické stanice Nemocnice Na Homolce, vědecký sekretář Společnosti infekčního lékařství ČLS JEP Kurzy IPVZ: Pokud byste se rádi více dozvěděli o managemen...

Přehled infekcí kůže a měkkých tkání, antibiotika první volby. Lymeská borelióza – úskalí diagnostiky a léčby v primární péči. Jak mohou konzultace s infektologem a/nebo klinickým mikrobiologem přispět ke zvýšení kvality péče poskytované praktickým lékařem? Host: MUDr. Marek Štefan - infektolog a lékař antibiotické stanice Nemocnice Na Homolce, vědecký sekretář Společnosti infekčního lékařství ČLS...

Souhrn doporučení pro management průjmu infekční etiologie v ordinaci praktického lékaře. Host: Milan Trojánek - infektolog a vedoucí Katedry infekčního lékařství IPVZ Kurzy IPVZ: Pokud byste se rádi více dozvěděli o managementu infekčních onemocnění v ordinaci praktického lékaře, srdečně vás zveme na mezioborové kurzy pořádané na podzim 2022 ve spolupráci Katedry všeobecného praktického lékařství...

Proč se při rozhodování o indikaci antibiotik neřídit (jen) podle hodnoty CRP? Jak racionálně využívat metod stanovení zánětlivých parametrů v ordinaci praktického lékaře a jak lépe komunikovat nejistotu ohledně preskripce antibiotik našim pacientům. Host: Milan Trojánek - infektolog a vedoucí Katedry infekčního lékařství IPVZ Kurzy IPVZ: Pokud byste se rádi více dozvěděli o managementu infekčních...

Antibiotická rezistence – proč a jak bychom se měli zamýšlet na preskripcí antibiotik. Jaká antibiotika preferovat a proč? S jakými úskalími se při preskripci setkáváme v ordinacích praktických lékařů, jak lépe komunikovat s našimi pacienty i mezi lékaři navzájem. Host: Milan Trojánek - infektolog a vedoucí Katedry infekčního lékařství IPVZ Webcast IPVZ - Proč je nezbytné v medicíně vycházet z pri...

Definice a základy medicíny založené na důkazech (EBM). Klinické rozhodování. Jak pracovat s EBM v každodenní praxi? Spoluúčast pacienta, sdílené rozhodování. Vnímání a komunikace nejistoty. Host: Jan Strojil - klinický farmakolog, vysokoškolský pedagog a infektolog Webcast IPVZ - Proč je nezbytné v medicíně vycházet z principů EBM aneb od dob moru a španělské chřipky ke covidu-19: Odkaz zde Jan S...