96s - Casos Clínicos para a PNA

Um homem de 52 anos recorre à consulta no centro de saúde, acompanhado pela sua mulher, por cansaço e cefaleias de predomínio matinal nos últimos 10 meses. O doente refere, adicionalmente, que tem andado a “sentir-se mais triste nos últimos tempos” (sic) e que tem passado mais tempo em casa, uma vez que “não tem vontade para nada” (sic) e “está demasiado frio para sair de casa” (sic). Na revisão d...

Um homem de 71 anos é trazido à urgência por náuseas e vómitos desde há 8 dias. Os vómitos são não biliares não hemorrágicos. O doente também tem diarreia. O doente tem antecedentes de demência e reside num lar. O doente está consciente e orientado. A sua pressão arterial é de 80/60 mmHg, o pulso é 120 por minuto, a frequência respiratória 16 cpm e a temperatura 38°C. As suas mucosas estão coradas...

Uma mulher de 20 anos vem ao serviço de urgência por dispneia há 5 dias com agravamento progressivo. A doente fala com sussurros e é incapaz de pronunciar frases completas devido à dispneia. Inspeção da via aérea não revela alterações significativas. Auscultação pulmonar revela diminuição do MV bilateralmente sem sons adventícios. Não tem distensão venosa jugular nem desvio da traqueia. Verifica-s...

Um rapaz de 17 anos vem ao médico por mialgias e dor de garganta com 1 semana de evolução. Ele não tem antecedentes significativos e não toma nenhuma medicação habitual. Ele vive com os pais e recentemente adotaram um gato de um abrigo de acolhimento. Ele é sexualmente ativo com um parceiro sexual do sexo feminino e usa preservativos consistentemente. A sua temperatura é 38,7°C, o pulso é 99/min,...

Uma mulher de 63 anos vem à consulta por dispneia com agravamento progressivo ao longo dos últimos 3 meses. Qual o valor laboratorial alterado? Não fiques só a ouvir. Resolve os casos por ti. Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://pna.medapprentice.com/courses/caso-clinico-0019/ Pergunta: Uma mulher de 63 anos vem a uma consulta de centro de saúde por dispneia com agravamento pr...

Uma mulher de 36 anos vem às urgências por cefaleias, vómitos e diminuição da acuidade visual. Qual será o próximo passo mais adequado? Não fiques só a ouvir. Resolve os casos por ti. Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://pna.medapprentice.com/courses/caso-clinico-0018/ Pergunta: Uma mulher de 36 anos de idade vem às urgências por cefaleias, vómitos e diminuição da acuidade vis...

Um homem de 43 tem diminuição da acuidade visual nos últimos 5 dias. Qual o exame mais adequado para estabelecer o diagnóstico? Não fiques só a ouvir. Resolve os casos por ti. Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://www.medapprentice.org/course/cc-17 . Pergunta: Um homem de 43 anos vem ao serviço de urgência por diminuição gradual da acuidade visual ao longo dos últimos 5 dias. A...

Uma mulher de 24 anos tem “manchas na pele” há 3 meses que não desaparecem. Qual será a causa mais provável? Não fiques só a ouvir. Resolve os casos por ti. Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://www.medapprentice.org/course/cc-16 . Pergunta: Uma mulher de 24 anos vem ao centro de saúde por “manchas na pele”. Começou por notar pequenos pontos vermelhos na testa, pescoço e peito...

Neste episódio apresentamos um homem de 27 anos que vem a uma consulta de seguimento após tratamento para tuberculose. Qual o melhor exame a pedir? Pergunta: Não fiques só a ouvir. Resolve os casos por ti. Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://www.medapprentice.org/course/cc-15 . Um homem de 27 anos vem a uma consulta de seguimento após ter terminado o tratamento para tuberculo...

Neste episódio, uma estudante universitária teve uma convulsão tónico-clónica generalizada. Qual a causa mais provável? Não fiques só a ouvir. Resolve os casos por ti. Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://www.medapprentice.org/course/cc-14 Uma mulher de 22 anos está a ser avaliada antes de ter alta do internamento após convulsão tónico-clónico generalizada. A doente é estudant...

Neste episódio apresentamos um homem de 56 anos que é visto nas urgências por dor retro-esternal com início há 30 minutos. Qual será o melhor próximo passo? Não fiques só a ouvir. Resolve os casos por ti. Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://www.medapprentice.org/course/cc-13 Pergunta Um homem de 56 anos dirige-se às urgências por dor retro-esternal com início há 30 minutos. O...

Este episódio foi escrito em sequência com o anterior. É apresentado um doente com uma apresentação clínica ligeiramente diferente, mas com uma doença completamente diferente. Não fiques só a ouvir. Resolve os casos por ti. Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://www.medapprentice.org/course/cc-12 Pergunta: Um homem de 44 anos diagnosticado e medicado recentemente para HTA vem a...

Neste episódio apresentamos um homem de 44 anos que é visto em consulta de seguimento no centro de saúde por desânimo na sua vida. Também apresenta cãibras musculares e alterações nas análises laboratoriais. Qual será a causa? Este episódio foi escrito em sequência com o próximo. Serão apresentados dois doentes com uma apresentação clínica ligeiramente diferente. Não fiques só a ouvir. Resolve os...

Neste episódio apresentamos um rapaz de 8 anos que é visto no centro de saúde por fraco rendimento escolar. Qual será o diagnóstico? Não fiques só a ouvir. Resolve os casos por ti. Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://www.medapprentice.org/course/cc-11 Pergunta: Um menino de 8 anos de idade é trazido à consulta de saúde infantil pela mãe por fraco rendimento escolar. Ele está...

Não fiques só a ouvir. Resolve os casos por ti. Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://www.medapprentice.org/course/cc-10 Neste episódio apresentamos um doente com uma apresentação clínica ligeiramente diferente do caso clínico da semana passada. Qual será agora a causa dos sintomas dele? Pergunta: Um homem de 45 anos é trazido às urgências pela ex-mulher que o encontrou inconsc...

Imagina isto, tu és médico interno e estás neste momento a ver doentes na urgência. Chega um homem de 45 anos que está inconsciente e com mau aspeto, acompanhado por uma senhora. Qual será a causa dos sintomas dele? Pergunta: Um homem de 45 anos é trazido ao SU pela ex-mulher que o encontrou inconsciente no sofá quando lhe veio trazer os filhos. Refere que estão divorciados e que o doente lidou ma...

Neste episódio temos uma senhora idosa que vem ao SU por confusão, tonturas e palpitações. O que é que esperas encontrar no ECG? Pergunta: Uma mulher de 76 anos de idade é trazida ao serviço de urgência pelo filho que a encontrou confusa a deambular pela casa. A doente consegue falar e queixa-se de tonturas e palpitações. O registo informático revela que a doente tem antecedentes de HTA, insuficiê...

Neste episódio estás no serviço de urgência a meio da noite quando chega um homem de 30 anos agitado, acompanhado pela namorada, com dor abdominal e diarreia com sangue. Qual será o fator de risco mais provável para o quadro clínico deste doente? Pergunta: Um homem de 30 anos é trazido ao SU pela namorada por dor no hipocôndrio direito há 12 horas e diarreia com sangue há 1 semana. O doente é advo...

Neste episódio, o Gil e o João Nuno vão tentar responder a uma pergunta escrita pelo nosso convidado João André Sousa, da Ekos. Temos um homem de 62 anos que vem ao SU porque de repente ficou sem conseguir falar e sem força do lado direito do corpo. Qual será o melhor próximo passo? Caso Clínico: Um homem de 62 anos dextro e previamente autónomo apresenta-se no serviço de urgência com um episódio...

Neste episódio, a Maria João e o Gil estão na sala de emergência com um menino de 3 anos com dificuldade respiratória a agravar e tens de decidir rapidamente o que fazer a seguir. Não fiques só a ouvir. Resolve os casos por ti. Responde, vê as respostas dos teus colegas e vê a explicação completa do caso (com esquema) aqui: https://www.medapprentice.org/course/cc-6 Pergunta Um menino de 3 anos é t...

Imagina isto: tu és médico interno no hospital pediátrico e estás neste momento a ver doentes na urgências. Chega-te uma menina de 11 anos com febre alta, cefaleias e náuseas há 3 dias. Qual será o melhor próximo passo? Neste episódio escrito pela AMBOSS, o João Nuno deafia a Maria João e o Gil a resolver esta pergunta, escolhida e enviada pelo nosso ouvinte Daniel Cazeiro. Envia-nos tu também cas...

Neste episódio extra discutimos o caso do episódio 004 com o nosso convidado, Frederico Furriel, especialista em urologia. Ele vai-te ajudar a compreender as decisões tomadas na gestão do doente no serviço de urgência, e também como fazer o seguimento no centro de saúde. Visita a página do episódio no site do medapprentice para ficares a saber mais: https://www.medapprentice.org/course/cc-4 ------...

Neste episódio a Maria João vai tentar tomar as melhores decisões na gestão deste doente. Temos um homem de 52 anos que vem ao SU a meio da noite, vindo da discoteca, com dor abdominal súbita e intensa. Depois do alívio da dor, quais serão os melhores próximos passos? IMPORTANTE: Este caso clínico tem duas perguntas seguidas, sobre o mesmo doente; quando acabares o caso ouve o episódio extra em qu...

Neste episódio desafiamos o nosso convidado João Teixeira. Vemos na sala de emergência um homem de 25 anos após uma colisão frontal violenta a andar de carro. O doente está estável, mas há alterações na gasometria e da urina. Qual será o melhor próximo passo? Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://www.medapprentice.org/course/cc-3 Pergunta: Um homem de 25 anos de idade é trazido...

Neste episódio o Gil vai tentar resolver uma pergunta trazida pelo João Nuno. Vemos na urgência uma mulher de 35 anos com diminuição da força muscular. Qual é o melhor próximo passo? Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://www.medapprentice.org/course/cc-2 CASO CLÍNICO Uma mulher de 35 anos é trazida ao SU após ter sido encontrada no sofá sem se conseguir levantar. São 23h e a do...