Studio Langerhans

Januari is de maand van de goede voornemens: meer bewegen, minder alcohol en gezonder eten. Belangrijk voor iedereen, maar zeker voor patiënten met DM2 of hart- en vaatziekten. Maar wat is gezonde voeding? Moet je veel of weinig vlees eten? Meer of minder koolhydraten? In voedingsrichtlijnen wordt gepleit voor onbewerkt eten. Dat klinkt simpel, maar wanneer is voedsel eigenlijk onbewerkt? En zijn...

Een snelle daling van de bloedglucosespiegel door bijvoorbeeld insulinetherapie of GLP1-receptoranalogen geeft soms verslechtering van al bestaande microvasculaire schade aan de retina. Toch leidt een redelijk vlot verkregen regulering van het HbA1c ook tot betere uitkomsten voor de ogen. Oogarts Laurens Camfferman legt hoe je hier mee om kan gaan en natuurlijk hoe uiteindelijke blindheid door dia...

Want wat doen we wanneer iemand op het spreekuur komt met een fors verhoogde bloedsuiker en het niet meteen duidelijk is welke type diabetes deze persoon heeft? Bij nieuwe patiënten met hyperglykemische klachten is het raadzaam om direct tijdens het spreekuur met een vingerprik de bloedglucose te bepalen. Bij patiënten met een bloedglucose > 15-20 mmol/l is het aan te raden om ketonen te bepalen....

In deze 20e podcast richten we onze aandacht volledig op obesitas. De media besteden veel aandacht aan nieuwe medicatie die gewichtsverlies bevordert. Er wordt vaak gesuggereerd dat deze medicatie snel en aanzienlijk gewichtsverlies kan veroorzaken om een schoonheidsideaal te bereiken. Maar dat is niet het doel. We bespreken een casus van een vrouw met ernstig overgewicht, veroorzaakt door noodzak...

Deze speciale podcast van studio Langerhans is live vanaf het grootste diabetescongres ter wereld, de EASD, in Madrid. Vier dagen lang presenteren wetenschappers uit de hele wereld hier hun recente onderzoek over diabetes en alles wat daarmee samenhangt. In deze aflevering bespreken we met professor Daniel van Raalte, internist en Bertien Hart, kaderhuisarts enkele interessante hoogtepunten voor d...

De nieuwe NHG-Standaard CVRM 2024 staat online. Luister deze podcast en wordt in 37 minuten bijgepraat over de belangrijkste wijzigingen van deze Standaard. Onze website: https://www.langerhans.com. (Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)

Op vakantie naar een zonnige bestemming vraagt van patiënten met diabetes of hartfalen net wat meer dan het inpakken van een zwembroek en tandenborstel. Hoe blijft insuline in tropische temperaturen werkzaam? Zijn er speciale verklaringen nodig voor de douane en kan je eigenlijk zwemmen met een glucosesensor? Bianca Raijmakers, diabetesverpleegkundige en docent van Stichting Langerhans vertelt all...

Wat doe je als de cardioloog de plastablet staakt dat de longarts juist wil voorschrijven bij jouw patiënt met orthostase? Hoe ga je om met een patiënt die geen enkele bloeddrukverlager verdraagt maar een veel te hoge bovendruk heeft? En wat moet je doen als je je afvraagt of die patiënt met een indicatie voor SGLT2 niet toch een LADA heeft? Soms wordt de zorg voor onze cardiometabole patiënten st...

De GLI zit in het basispakket. Voor mensen met DM2 is er een speciale GLI: Keer Diabetes2 Om. Een online GLI voor mensen met pre-diabetes en mensen met diabetes die alleen metformine gebruiken. En een live-GLI voor mensen die andere bloedgluocseverlagende middelen gebruiken. Expert Nynke van der Zijl, al jaren betrokken bij KDO, vertelt in deze podcast over KDO. Daarnaast bespreken we natuurlijk o...

Een vrouw met zwangerschapsdiabetes en/of pre-eclampsie heeft in haar latere leven een groter risico op diabetes en hart- en vaatziekte dan vrouwen zonder deze aandoeningen. Toch zijn lang niet al deze vrouwen in beeld bij de huisarts of praktijk ondersteuner. Daarbij is hun 10 jaars-risico op hart- en vaatziekte vrijwel altijd laag. Jeanine Roeters van Lennep, vasculair internist uit het Erasmus...

Bewegingswetenschappers aan de VU deden onderzoek naar de gevolgen van bedrust voor de spieren en de bloedglucoseregulatie bij gezonde proefpersonen. Al na 6 dagen zijn de schadelijke gevolgen van inactiviteit zichtbaar in de spieren! Wat houdt die schade in? En hoe zou dat voorkomen kunnen worden? En welke adviezen kunnen we uit dit onderzoek halen voor de patiënten met diabetes die bijvoorbeeld...

Zondag 10 maart tot dinsdag 9 april is de ramadan dit jaar. Voor mensen met diabetes die mee willen doen aan de ramadan is dit een bijzondere uitdaging. Tijdens de ramadan verandert er veel: het dagritme, het aantal maaltijden, de hoeveelheid calorieën en koolhydraten en eventueel lichamelijke activiteit. Als mensen met diabetes geen rekening houden met deze veranderingen is de kans groot dat ze o...

Het merendeel van de mensen met diabetes type 2 zal een leververvetting hebben. Er zijn echter voor de eerste lijn geen richtlijnen hoe daar mee om te gaan. Terwijl we weten dat een deel van de mensen met deze steatose een ontsteking kan ontwikkelen, de steatohepatitis, waarbij een nog kleiner percentage kan over gaan in cirrose, en – heel zeldzaam - een hepatocellulair carcinoom kan ontstaan. We...

Te veel zitten en te weinig bewegen is een groot probleem voor de gezondheid van mensen. Onze stoelen zitten steeds lekkerder en dit werkt verslavend. Robert van de Graaf is verslavingsarts en legt uit hoe het zit: welke tips kun je geven om mensen weer uit de stoel te krijgen en hoeveel zitten is eigenlijk normaal? Daarnaast bespreken we natuurlijk onze vaste rubrieken ‘diabetes in de praktijk’,...

Obesitas is een poortziekte die kan leiden tot 200 andere ziekten. De nieuwe multidisciplinaire richtlijn obesitas beschrijft de diagnostiek en behandeling van deze ziekte. Marc Huls, kaderhuisarts diabetes en mede-auteur van de landelijke richtlijn Obesitas, legt uit hoe het zit: hoe belangrijk het is om de middelomtrek te gaan meten bij onze patiënten? Daarnaast bespreken we vanaf het grootste d...

Polyfarmacie komt vaak voor bij (oudere) patiënten met diabetes. Het lukt lang niet altijd om met al die pillen het overzicht te bewaren. Een medicijnrol biedt dan uitkomst. Maar soms ontstaat er na de start van die rol opeens een hypo, omdat de patiënt nu wel alle pillen neemt! Gert Baas, apotheker en promovendus legt uit hoe het zit: Maken sommige patiënten meer kans op hypo ’s? Hoe start je het...

Metformine is wereldwijd nog steeds het belangrijkste geneesmiddel bij de behandeling van diabetes type 2. Helaas verdraagt een deel van de mensen dit middel niet en zijn de tabletten soms te groot om te slikken. Zijn hier oplossingen voor? De gast in deze podcast, Jaap Kroon, kaderhuisarts diabetes, legt uit hoe het zit. Ook bellen we met internist Paul Bouter die vertelt dat er ook een vloeibare...

Dat suiker en andere zoetigheden ongezond zijn dat weet iedereen. Maar kan dit zoet ook verslavend zijn en moeten we dit niet eerst aanpakken bij mensen met diabetes alvorens het te hebben over onbewerkte voeding, groente, fruit, peulvruchten en volkoren? De gast in deze podcast, Professor Jaap Seidell, hoogleraar Voeding en Gezondheid, legt uit hoe het zit. Daarnaast bespreken we: twee casus met...

Ingegroeide teennagels kunnen ook op een vriendelijkere manier behandeld worden dan een ingreep met het mes en het doden van de nagelmatrix. Zeker bij mensen met risico op een gestoorde wondgenezing zoals mensen met diabetes, maar ook bij jonge mensen die een keer de nagel verkeerd hebben afgeknipt. De gast in deze podcast, Leonie Rosien, diabetes podotherapeut, legt uit hoe het zit. Kaderhuisarts...

Niet alle patiënten die geschaard worden onder diabetes mellitus type 2 hebben ook daadwerkelijk die vorm van diabetes. LADA’s en MODY’s komen ook voor in de eerste lijn. Hoe kunnen we een patiënt met een MODY herkennen? De gast in deze podcast, professor Eelco de Koning, internist-endocrinoloog, legt uit hoe het zit. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Daniel Tavenier, kaderhuisarts diabetes...

Een deel van de mensen die een bariatrische ingreep heeft ondergaan komt in de loop van de tijd toch weer aan of heeft een HbA1c dat weer oploopt. Wat zijn dan naast leefstijladviezen de medicamenteuze opties om de diabetes weer te behandelen? Kunnen alle medicijnen wel gegeven worden, zoals bijvoorbeeld een GLP1-RA? Of moet je die juist niet geven gezien de veranderende anatomie na bariatrie? De...

Sinds de update van de NHG-standaard Diabetes zijn er steeds meer gebruikers van SGLT2-remmer. Deze medicijnen beschermen weliswaar de nieren maar geven soms toch ook een forse daling van de nierfunctie en sommige patiënten gaan hinderlijk veel plassen. De gast in deze podcast, Sabine Meijvis, internist-nefroloog, legt uit hoe het zit. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Bertien Hart en Suzan...

Met alle nieuwe diabetesgeneesmiddelen is er veel aandacht voor hart- en vaatziekten. Maar ook de bescherming van microvasculaire complicaties blijft een punt van aandacht ondanks we dat al jaren goed doen in Nederland. Te gast in deze podcast is Prof. Dr. Henk Bilo, internist en diabetesexpert. Deze podcast wordt gepresenteerd door Bas Houweling en Suzanne Bakker, beide kaderhuisarten diabetes. O...